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        什么是神經(jīng)母細(xì)胞瘤

        發(fā)布時(shí)間:2018-10-1164638次播放

        視頻內(nèi)容:

        神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種發(fā)源于交感神經(jīng)的惡性腫瘤,十分復(fù)雜。因其發(fā)生在人體不同部位,所以可能有各種各樣的臨床表現(xiàn)。神經(jīng)母細(xì)胞瘤主要發(fā)生在胸腔、腹部和頸部。
        神經(jīng)母細(xì)胞瘤因?yàn)槭且粋€(gè)多變的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,治療手段復(fù)雜,預(yù)后特別不一的一種疾病,所以這個(gè)病籠統(tǒng)說(shuō)比較惡性,是很難對(duì)付的一個(gè)病。但是具體到每個(gè)病人,每個(gè)病例,現(xiàn)在通過(guò)進(jìn)行不同分期,分層,尤其是現(xiàn)在多學(xué)科共同治療,神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治愈率和以前比有了明顯提高。

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        神經(jīng)母細(xì)胞瘤無(wú)法治好,可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、聯(lián)合治療等方法,改善局部癥狀,延長(zhǎng)患兒生存周期。
        神經(jīng)母細(xì)胞瘤的誘發(fā)因素有哪些
        神經(jīng)母細(xì)胞瘤一般以嬰幼兒人群更為多見(jiàn),具體發(fā)病誘因尚不明確,可能與遺傳性因素、接觸有害物質(zhì)、輻射以及其它因素有關(guān)。
        母細(xì)胞瘤是什么病
        膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是惡性程度最高的一種膠質(zhì)細(xì)胞瘤,在臨床上病理分級(jí)是WHO4級(jí)。對(duì)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的病人,即使通過(guò)積極的手術(shù)治療,效果也不是特別理想,平均的中位生存期僅為12-14個(gè)月。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的發(fā)病機(jī)制目前不是特別明確,多是遺傳因素所來(lái)的疾病,所以沒(méi)有特別有效的預(yù)防方式。對(duì)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,一旦確診之后,需要積極的手術(shù)治療,但是效果不是特別理想。術(shù)后還需要配合放療、化療等相應(yīng)的輔助治療,進(jìn)行疾病的治療。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的病人可能會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙,一旦出現(xiàn)臨床癥狀后,病情可能進(jìn)展迅速,而且嚴(yán)重可能出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙、劇烈的嘔吐,可能會(huì)導(dǎo)致窒息等一系列臨床癥狀。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤往往發(fā)生在小孩和高齡的老人之中,發(fā)病的病人比較多,一旦發(fā)生膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,提高病人的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)病人的壽命,是我們治療的目的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

        2019-12-26

        54685次收聽(tīng)

        神經(jīng)母細(xì)胞瘤4期存活率有多高
        膠質(zhì)瘤是最為常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤,膠質(zhì)瘤按照WHO分級(jí),可以分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)。神經(jīng)母細(xì)胞瘤Ⅳ級(jí),也就是惡性程度最高,死亡率最高,生存幾率極低的一種顱內(nèi)惡性腫瘤。4期的腫瘤,腫瘤可能會(huì)有擴(kuò)散到淋巴結(jié)、骨髓、肝臟,高危組的治愈率只有不到30%。神經(jīng)母細(xì)胞瘤Ⅳ期腫瘤的平均生存期為12-14個(gè)月,即使進(jìn)行積極的手術(shù)治療,配合化療、放療患者的5年生存率也極低。目前,治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤主要就是手術(shù)切除,配合替莫唑胺藥物來(lái)進(jìn)行化療,調(diào)強(qiáng)配合適形的放射治療來(lái)進(jìn)行神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療。但是不論通過(guò)何種治療方法,患者的預(yù)后也極差,即使有幸存活者,也往往遺留嚴(yán)重的偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙,5年的生存幾率也極低,僅為5%-10%。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

        2019-12-26

        64237次收聽(tīng)

        03:20
        神經(jīng)母細(xì)胞瘤是什么原因造成的
        神經(jīng)母細(xì)胞瘤的具體原因并不明確,可能與遺傳易感性有一定關(guān)系,就是家族中有腫瘤的基礎(chǔ)疾病。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于小嬰兒,所以要考慮到母親在懷孕期間,或者在生產(chǎn)時(shí)環(huán)境因素是否有關(guān)。比如母親在懷孕期間吸煙、大量的飲酒以及服用某些藥物、感染某些病毒或者細(xì)菌,以及接觸一些化學(xué)品等,都有可能會(huì)造成神經(jīng)母細(xì)胞瘤,但具體原因并不明確。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是威脅嬰幼兒的腫瘤,它的分級(jí)是不一樣的,具體的癥狀也不相同,而且神經(jīng)母細(xì)胞瘤在開(kāi)始時(shí)癥狀并沒(méi)有特異性,可能孩子僅僅出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱、關(guān)節(jié)痛等,這些非特異性癥狀,往往被家長(zhǎng)所忽視,等出現(xiàn)某些特殊癥狀時(shí),一般都見(jiàn)于腫瘤的晚期。
        03:03
        神經(jīng)母細(xì)胞瘤的原因
        神經(jīng)母細(xì)胞瘤可能與遺傳易感性有關(guān)系,家族中有腫瘤,尤其是惡性腫瘤患者,孩子得神經(jīng)母細(xì)胞瘤的幾率會(huì)增加。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于小嬰兒,所以要考慮母親在懷孕期間或者生產(chǎn)后的環(huán)境因素是否有關(guān),如果孕婦在懷孕期間感染了某些病毒或者細(xì)菌,以及服用了某些藥物,接觸了化學(xué)品以及長(zhǎng)期的吸煙或者飲酒等,也可能會(huì)是神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)生的病因,但是具體的病因并不明確。神經(jīng)母細(xì)胞瘤開(kāi)始癥狀并不是特異性的,孩子可能就是乏力、關(guān)節(jié)疼痛、低熱、食欲減退等非特異癥狀,往往被一些疾病掩蓋作為家長(zhǎng)或者醫(yī)生都要引起重視,等患者出現(xiàn)了胸腔、腹腔或者盆腔等相關(guān)癥狀時(shí),可能已經(jīng)是疾病晚期的表現(xiàn)。
        什么是神經(jīng)母細(xì)胞瘤
        神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種特別常見(jiàn)的原發(fā)于顱外的實(shí)體瘤,通常發(fā)生在兒童當(dāng)中,它是繼白血病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、淋巴瘤之后第四位最常見(jiàn)的兒童腫瘤,那么什么是神經(jīng)母細(xì)胞瘤呢,我們可以從神經(jīng)母細(xì)胞瘤的發(fā)病原因、癥狀、診斷和治療方法來(lái)了解這種疾病。
        什么叫做神經(jīng)母細(xì)胞瘤
        神經(jīng)母細(xì)胞瘤是發(fā)源于交感神經(jīng)的一種惡性的腫瘤,是一個(gè)十分復(fù)雜的疾病。可能有各種各樣的臨床表現(xiàn),發(fā)生在人體不同的部位。主要發(fā)生在胸腔、腹部和頸部。神經(jīng)母細(xì)胞瘤,治療手段復(fù)雜,是預(yù)后特別不一的一種疾病。具體每個(gè)病人,每個(gè)病例,通過(guò)進(jìn)行不同的分期,分層。尤其是多學(xué)科共同的治療,比過(guò)去的治愈率有了明顯的提高。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

        2018-10-26

        57744次收聽(tīng)

        神經(jīng)母細(xì)胞瘤形成的原因
        神經(jīng)母細(xì)胞瘤的形成,是發(fā)源于一個(gè)原始的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。在胚胎發(fā)育過(guò)程當(dāng)中,可能在某個(gè)階段發(fā)生了一些變化?;蛘咴瓉?lái)胎兒期的一些母細(xì)胞,沒(méi)有向成熟細(xì)胞轉(zhuǎn)變,繼續(xù)按過(guò)去的方式生長(zhǎng)成為一種母細(xì)胞瘤,也有一小部分由原來(lái)的良性變惡性。實(shí)際上,神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。它可以在胎兒,比如胎兒期在腎上腺的部位發(fā)現(xiàn)一個(gè)占位,這個(gè)占位慢慢長(zhǎng)大,再有一小部分可以自然消退。所以這個(gè)病復(fù)雜在它可以自然消退。還有一部分由于母細(xì)胞向成熟細(xì)胞不斷的展化,它有不同的階段。母細(xì)胞然后成熟,成熟到節(jié)細(xì)胞,節(jié)細(xì)胞是正常交感神經(jīng)的細(xì)胞,之前的母細(xì)胞是一些腫瘤細(xì)胞。而神經(jīng)母細(xì)胞是粗范,有神經(jīng)母細(xì)胞瘤,還有一種節(jié)母細(xì)胞瘤,這是不同狀態(tài)。如果腫瘤細(xì)胞在50%以上叫神經(jīng)母細(xì)胞瘤,在50%以下可能是節(jié)母細(xì)胞瘤,發(fā)生在神經(jīng)節(jié)的節(jié)上。因?yàn)樯窠?jīng)母細(xì)胞瘤還有一些內(nèi)分泌的功能,所以表現(xiàn)起來(lái)很多,常常表現(xiàn)一些很復(fù)雜的癥狀。神經(jīng)母細(xì)胞瘤在腎上腺和交感神經(jīng)鏈上發(fā)生。所以它的部位從頭到脊柱,即發(fā)生在脊柱兩側(cè),還有一些腎上腺,這些都是原始的人的交感神經(jīng)部位,所以它發(fā)生在這個(gè)部位。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19

        2018-10-26

        60205次收聽(tīng)

        神經(jīng)母細(xì)胞瘤的表現(xiàn)有哪些
        神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)十分錯(cuò)綜復(fù)雜,各式各樣。除去有瘤子本身的癥狀,比如腫瘤局部癥狀,發(fā)生在不同部位,比較大的發(fā)生包塊。因?yàn)樗旧砭驮诩怪裕怪匝刂窠?jīng)可以發(fā)生到椎管內(nèi)壓迫脊髓,可能有脊髓的癥狀。包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、肢體癱瘓,還有一些內(nèi)分泌功能,比如VIP瘤,它的一些內(nèi)分泌功能造成頑固性的腹瀉,難治性的腹瀉。還有內(nèi)分泌功能可能會(huì)電解質(zhì)的紊亂,比如一些頑固性的低鈉血癥。還有一些目前解釋不通,小孩發(fā)生肌陣攣、踝陣攣、眼顫、共濟(jì)失調(diào)。但隨著病情發(fā)展,不同時(shí)期的表現(xiàn)也不一樣。比如有的孩子發(fā)生眶內(nèi)轉(zhuǎn)移,比較晚期可以見(jiàn)到熊貓式眼,眼眶容易發(fā)青。還有一部分晚期涉及到骨,骨的肢體疼痛或盆骨疼痛,再有發(fā)生發(fā)燒,這些是比較晚期的癥狀。所以不同部位,不同分期和疾病病理發(fā)生不同程度,臨床表現(xiàn)特征復(fù)雜。這要求大夫在遇到不宜解釋的一些癥狀時(shí)多想,擴(kuò)展思路,進(jìn)行追蹤來(lái)發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

        2018-10-26

        63632次收聽(tīng)

        02:42
        神經(jīng)母細(xì)胞瘤是怎么形成的
        神經(jīng)母細(xì)胞瘤是發(fā)源于一個(gè)原始的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。在胚胎發(fā)育過(guò)程當(dāng)中,可能在某個(gè)階段發(fā)生了變化,或者原來(lái)胎兒期的母細(xì)胞,沒(méi)有向成熟細(xì)胞轉(zhuǎn)變,繼續(xù)按過(guò)去的方式生長(zhǎng)成為一種母細(xì)胞瘤,也有一小部分由原來(lái)的良性變惡性。實(shí)際上,神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。可以在胎兒期腎上腺的部位發(fā)現(xiàn)一個(gè)占位,這個(gè)占位慢慢長(zhǎng)大,再有一小部分可以自然消退。所以這個(gè)病復(fù)雜在于可以自然消退。還有一部分由于母細(xì)胞向成熟細(xì)胞不斷的展化,有不同階段。如果腫瘤細(xì)胞在50%以上叫神經(jīng)母細(xì)胞瘤,在50%以下可能節(jié)母細(xì)胞瘤,是發(fā)生在神經(jīng)節(jié)的節(jié)上。因?yàn)樯窠?jīng)母細(xì)胞瘤還有內(nèi)分泌的功能,所以表現(xiàn)起來(lái)很多,常常表現(xiàn)很復(fù)雜的癥狀。
        02:53
        兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤怎么治療
        神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療是多學(xué)科治療,簡(jiǎn)稱MDT。MDT是基于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分層治療,因?yàn)椴煌制?,?huì)有不同表現(xiàn),還有不同預(yù)后。比如一期單純手術(shù)治療,密切隨訪就可以。再有手術(shù)加放療、化療。比如一些晚期的病例,手術(shù)加放療、化療,而化療的方案根據(jù)不同期,不同病理。雖然有共識(shí),但是每個(gè)病人還要進(jìn)行調(diào)節(jié),放療化療之后,現(xiàn)在還有一些能夠進(jìn)行靶向基因,可以做一些靶向治療和免疫治療。對(duì)一些三四期的病人,現(xiàn)在更提倡應(yīng)用骨髓的干細(xì)胞移植。每個(gè)病人在一個(gè)總的情況下,實(shí)施一個(gè)針對(duì)每個(gè)病人的治療方案。其達(dá)到更好的效果。一般來(lái)講一期病人,可能預(yù)后比較好。三四期病人,經(jīng)過(guò)多學(xué)科治療,目前治療的水平,大約有50%左右的五年生存率。
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