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神經(jīng)母細胞瘤的低度危險組可采取觀察后手術(shù)治療，中度危險組可采取手術(shù)加放療和化療，高度危險組可采取放療、化療和必要的手術(shù)治療以及分子生物治療。神經(jīng)母細胞瘤是兒童常見的顱外腫瘤，占整個兒童腫瘤的百分之六到十，多見于兩歲以內(nèi)的嬰兒。屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng)，常見部位在腎上腺，也可以在頸部、胸部、腹部以及盆腔等神經(jīng)組織。由于腫瘤的分布及年齡不同，以及包括染色體的分布，基因的擴散等不同，分為低度危險組、中度危險組和高度危險組。不同的危險組治療方案是不一樣的。低度的危險組，采取的是密切觀察，待有病情變化后及時治療或手術(shù)治療，治愈率在百分之九十以上；中度危險組，采取的是手術(shù)加上適當(dāng)?shù)姆暖熀突煟斡试诎俜种呤骄攀?；高度危險組，要積極采取放療、化療和必要的手術(shù)治療以及分子生物治療等綜合治療方案，治愈率在百分之三十以下，這就是神經(jīng)母細胞瘤的治療方案。對于神經(jīng)母細胞瘤，由于患者開始時并沒有癥狀，可能僅有乏力或者關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、食欲減退等非特異性癥狀，往往被患者或者家屬忽視，待到整個出現(xiàn)癥狀時就見于晚期了，它的具體癥狀不同，部位癥狀是不一樣的，在胸部時患者會由于腫瘤而出現(xiàn)呼吸困難，在腹部什由于腫瘤的壓迫會出現(xiàn)腹脹或者便秘，在侵犯到脊髓時會出現(xiàn)患者的站立或者行走的困難，侵犯到腿或者是盆腔時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等情況，有的患者會伴有貧血等全身的表現(xiàn)，所以神經(jīng)母細胞瘤必須早發(fā)現(xiàn)早治療。

神經(jīng)母細胞瘤表現(xiàn)為一些非特異性癥狀，孩子會出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱或者關(guān)節(jié)痛等，還會有侵犯的癥狀。常見的部位，在腎上腺出現(xiàn)在頸部、胸部、腹部、盆腔等神經(jīng)組織。神經(jīng)母細胞瘤癥狀多。會出現(xiàn)侵犯的癥狀，如果侵犯到了胸腔，出現(xiàn)呼吸困難；如果侵犯到了腹腔，出現(xiàn)腹脹或者便秘；侵犯到了脊髓站立或者行走的困難；如果侵犯到了腿或者是關(guān)節(jié)會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛；如果骨髓出現(xiàn)了變化，出現(xiàn)貧血，皮膚的蒼白；如果侵犯到腎上腺，腎性的高血壓以及其它的內(nèi)分泌的變化。神經(jīng)母細胞瘤的癥狀不是特別典型，被其他疾病所掩蓋，要及時發(fā)現(xiàn)，需要做像核磁、像CT等相關(guān)的檢查來證實存在。神經(jīng)母細胞瘤是兒童顱外腫瘤，占整個兒童腫瘤的百分之六到百分之十，神經(jīng)母細胞瘤多見于兩歲以內(nèi)的小嬰兒。神經(jīng)母細胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)母細胞瘤級別不一樣，愈后不一樣，對于低度危險組的患兒，通過積極的治療，可以在百分之九十以上能夠達到治愈的水平；在中度危險組時只有百分之七十到百分之九十會治愈；已經(jīng)到了高度的危險組，治愈率只有百分之三十以下，而且愈后不好。

膠質(zhì)瘤是最為常見的顱內(nèi)腫瘤，膠質(zhì)瘤按照WHO分級，可以分為Ⅰ-Ⅳ級。神經(jīng)母細胞瘤Ⅳ級，也就是惡性程度最高，死亡率最高，生存幾率極低的一種顱內(nèi)惡性腫瘤。4期的腫瘤，腫瘤可能會有擴散到淋巴結(jié)、骨髓、肝臟，高危組的治愈率只有不到30%。神經(jīng)母細胞瘤Ⅳ期腫瘤的平均生存期為12-14個月，即使進行積極的手術(shù)治療，配合化療、放療患者的5年生存率也極低。目前，治療神經(jīng)母細胞瘤主要就是手術(shù)切除，配合替莫唑胺藥物來進行化療，調(diào)強配合適形的放射治療來進行神經(jīng)母細胞瘤的治療。但是不論通過何種治療方法，患者的預(yù)后也極差，即使有幸存活者，也往往遺留嚴重的偏癱、失語、感覺障礙，5年的生存幾率也極低，僅為5%-10%。

神經(jīng)母細胞瘤的臨床表現(xiàn)十分錯綜復(fù)雜，各式各樣。除去有瘤子本身的癥狀，比如腫瘤局部癥狀，發(fā)生在不同部位，比較大的發(fā)生包塊。因為它本身就在脊柱旁，脊柱旁沿著神經(jīng)可以發(fā)生到椎管內(nèi)壓迫脊髓，可能有脊髓的癥狀。包括運動、感覺、肢體癱瘓，還有一些內(nèi)分泌功能，比如VIP瘤，它的一些內(nèi)分泌功能造成頑固性的腹瀉，難治性的腹瀉。還有內(nèi)分泌功能可能會電解質(zhì)的紊亂，比如一些頑固性的低鈉血癥。還有一些目前解釋不通，小孩發(fā)生肌陣攣、踝陣攣、眼顫、共濟失調(diào)。但隨著病情發(fā)展，不同時期的表現(xiàn)也不一樣。比如有的孩子發(fā)生眶內(nèi)轉(zhuǎn)移，比較晚期可以見到熊貓式眼，眼眶容易發(fā)青。還有一部分晚期涉及到骨，骨的肢體疼痛或盆骨疼痛，再有發(fā)生發(fā)燒，這些是比較晚期的癥狀。所以不同部位，不同分期和疾病病理發(fā)生不同程度，臨床表現(xiàn)特征復(fù)雜。這要求大夫在遇到不宜解釋的一些癥狀時多想，擴展思路，進行追蹤來發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在。

神經(jīng)母細胞的治療，由于一些疾病本身的性質(zhì)決定，它是一個現(xiàn)在叫多學(xué)科治療，就是MDT的。這個MDT是基于神經(jīng)母細胞瘤的分層治療，因為不同分期，不同表現(xiàn)，還有不同預(yù)后，根據(jù)小孩比如不同的年齡、類型，還有一些N-myc基因擴增，開六七的百分率，還有MKI，把病人分為低危、中危、高危三個層次。每個層次根據(jù)不同層次可以選擇，單純手術(shù)治療，比如一期單純手術(shù)治療，密切隨訪就可以。再有就是手術(shù)加放療、化療。比如一些晚期的病例，手術(shù)加放療、化療，而化療的方案根據(jù)不同期，不同病理。雖然有共識，但是每個病人還要進行調(diào)節(jié)，放療化療之后，現(xiàn)在還有一些能夠進行靶向基因，可以做一些靶向治療和免疫治療。對一些三四期的病人，現(xiàn)在更提倡應(yīng)用骨髓移植，骨髓的干細胞移植。大部分都是自體干細胞移植，還有一些目前更新的治療方法。比如生物免疫治療，相對比較新的CAR-T治療，正是因為疾病復(fù)雜多變，每個人類型不一樣，所以更要強調(diào)分層和個體化治療。每個病人在一個總的情況下，實施一個針對每個病人的治療方案。其達到更好的效果，一般來講一期病人，可能預(yù)后比較好。要是三四期的病人，經(jīng)過多學(xué)科治療，目前治療的水平，大約有50％左右的五年生存率。