腺瘤性腸息肉會(huì)癌變嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2456358次瀏覽
腺瘤性腸息肉會(huì)癌變嗎?據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)腸癌患病率在逐年上升。隨著醫(yī)療水平的不斷上升，大量臨床案例顯示，腸癌、胃癌的發(fā)病與息肉有直接的關(guān)系。及早治療息肉能降低癌變的可能。因此息肉作為癌前病變，更加受到重視。腸癌的發(fā)病因素多且復(fù)雜，大腸息肉和多發(fā)性息肉與大腸癌的發(fā)病極為密切，是大腸癌最重要的癌前病變。家族性遺傳傾向易感人群多發(fā)性息肉如不適時(shí)治療，隨著病程的延長(zhǎng)，患者的免疫能力下降，最終將100％發(fā)生癌變。
腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變。腺瘤性息肉可分為三種類型，即管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤，其中管狀腺瘤最多見。
息肉惡變成為癌需要多久?
從發(fā)病年齡上看，腺瘤性息肉要比大腸癌早5~10年。據(jù)Morson在1976年發(fā)表的腺瘤到癌發(fā)展理論認(rèn)為，這個(gè)時(shí)間約為10年。但據(jù)最新的一些文獻(xiàn)報(bào)道，從腺瘤性息肉發(fā)展到癌至少需要5年，平均在5~10年。另外腺瘤息肉癌變與其大小、形態(tài)和病理類型有關(guān)。廣基腺瘤的癌變率較有蒂腺瘤高;腺瘤越大，癌變的可能性越大;腺瘤結(jié)構(gòu)中絨毛狀成分越多，癌變的可能性越大。從腺瘤向癌轉(zhuǎn)變的具體機(jī)制尚不清, 但從分子生物學(xué)角度看，大腸粘膜細(xì)胞中癌基因(如APC 基因、K-ras基因等)與抑癌基因多種突變的累積形成了病理改變的生物學(xué)基礎(chǔ)。
腸道息肉不是大病，但也是不可忽略的。對(duì)于腸鏡報(bào)告中的息肉，我們既不能置之不理，也無(wú)須過分驚慌。正確的做法應(yīng)當(dāng)是咨詢你的醫(yī)生，詢問需不需要活檢，需不需要治療，聽從醫(yī)生的建議。當(dāng)然對(duì)于反反復(fù)復(fù)的息肉生長(zhǎng)，一定要注意遺傳疾病的可能性，也要注意是否伴有其他疾病。對(duì)發(fā)現(xiàn)有腸道息肉但暫時(shí)不需要特殊治療的患者，須注意日常飲食，并定期做腸鏡檢查。
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中?？赡軙?huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥，可先鉗取部分肌肉組織進(jìn)行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)與腸鏡檢查基本相同，術(shù)后因需要禁食并預(yù)防出血等并發(fā)癥，可能會(huì)需要短期住院。為確保安全，患者應(yīng)在術(shù)前將既往病史、現(xiàn)病史、過敏史、用藥史等相關(guān)情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員；如目前正在應(yīng)用相關(guān)藥物，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥；術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑禁食并適當(dāng)服用腸道清潔劑，促進(jìn)腸內(nèi)容物排出體外；術(shù)前需要摘除假牙、首飾等物品并妥善保管；為應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，并便于術(shù)后護(hù)理，手術(shù)當(dāng)天需有家屬陪同。
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腸息肉手術(shù)后幾天大便
腸息肉手術(shù)，術(shù)后幾天排便與諸多因素有關(guān)，主要和四方面有關(guān)系：第一，患者做手術(shù)的類型，息肉手術(shù)是內(nèi)鏡下切除，還是外科腹腔鏡下切除。第二，取決于術(shù)后進(jìn)食東西的早晚。第三，取決于患者進(jìn)食了何種類型的食物。最后，可能和術(shù)后腸功能恢復(fù)有關(guān)系，腸功能恢復(fù)的越快，術(shù)后可能排便就會(huì)越快。如果術(shù)后腸功能恢復(fù)的慢，術(shù)后排便時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。還有一些特殊的情況，可能有些做完手術(shù)切除以后，術(shù)后第二天就排便。這個(gè)排便是那種血性的，這些還不是正常的排便，可能和手術(shù)中腸道內(nèi)的出血有關(guān)系。何時(shí)能排出黃色的成形的便或者是稀便才算是正常的排便。
腸息肉取樣活檢準(zhǔn)確率高嗎
應(yīng)該說既準(zhǔn)確又不準(zhǔn)確。先說準(zhǔn)確，首先，腸息肉取活檢就是通過腸鏡對(duì)息肉取了一塊組織下來(lái)，送到病理科用顯微鏡來(lái)檢查，看是否是癌細(xì)胞。對(duì)這個(gè)檢查來(lái)說，病理應(yīng)該是叫病理活檢，這是臨床上病理診斷，最準(zhǔn)確的診斷了，叫金標(biāo)準(zhǔn)，所以可以說是非常準(zhǔn)確的。但是為什么又說并不一定就很準(zhǔn)確，其實(shí)主要取決于取樣的過程，一個(gè)是息肉畢竟比較大，取活檢的時(shí)候，不太可能把整個(gè)息肉切掉，甚至有些人多個(gè)息肉的時(shí)候，并不能完全把所有息肉都切除完。對(duì)某一個(gè)息肉，活檢鉗是非常小的，不像手術(shù)的時(shí)候整個(gè)切掉了，可能只是取的表面的一點(diǎn)黏膜，也就是說如果息肉惡變了，腫瘤了，有可能只取表面正常組織，沒有取到真正的癌細(xì)胞，這樣自然會(huì)影響準(zhǔn)確率了。第二，如果有多個(gè)息肉的時(shí)候，可不可能把所有息肉全部取凈，可能也不見得，也許只是做了部分的采樣，這樣的話有可能，萬(wàn)一正好把惡變腫瘤息肉給漏掉了，就使得結(jié)果不準(zhǔn)確了。所以腸息肉的活檢，準(zhǔn)確率是非常高的，但同樣也存在一定的不準(zhǔn)確性。
腸鏡切除息肉住院需幾天
一般的情況下，腸鏡切除息肉肯定是在0.5公分以上，1公分以下。一般住院幾天，我們認(rèn)為可能目前的情況下住個(gè)三、五天。因?yàn)楸旧黹L(zhǎng)了息肉了，如果小在門診就可以做了，為什么要讓你住院，那么你一定是息肉大了，做完息肉不能吃飯，醫(yī)學(xué)上叫做控便3天到5天。也就是說不讓你吃飯的情況下，腸蠕動(dòng)肯定就沒有那么劇烈了，吃了飯以后腸蠕動(dòng)肯定就要干活了，不吃飯腸蠕動(dòng)給你減輕了，就防止腸穿孔。這樣住院可能就要打一些營(yíng)養(yǎng)液，因?yàn)槿瞬怀燥埩四窃趺崔k，還得要能量，還得要身體的代謝，那么就要打營(yíng)養(yǎng)液。所以一般的情況下，如果住院切腸息肉不超過一周。當(dāng)然，這個(gè)是正常情況下，也不除外，你可能住了院以后你，又得了其它的病，那有可能時(shí)間就更長(zhǎng)了。
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腸鏡切除息肉需住院幾天
一般的情況下，腸鏡切除息肉肯定是在0.5公分以上，1公分以下。一般住院幾天，我們認(rèn)為可能目前的情況下住個(gè)三、五天。因?yàn)樽鐾晗⑷獠荒艹燥?，控?天到5天，不吃飯的情況下，腸蠕動(dòng)沒那么劇烈，防止腸穿孔。這樣住院可能就要打一些營(yíng)養(yǎng)液，因?yàn)槿瞬怀燥埩四窃趺崔k，還得要能量，還得要身體的代謝，那么就要打營(yíng)養(yǎng)液。所以一般的情況下，如果住院切腸息肉不超過一周。
腸息肉是如何引起的
在引腸息肉引起這個(gè)問題之前，我們首先了解什么叫腸息肉？所謂的腸息肉是各種原因引起的腸粘膜損傷，引起腸內(nèi)粘膜形成向外凸起的一個(gè)隆起性病變。我們就把病變統(tǒng)稱為腸息肉。引起腸息肉的病因，我們最常見的比如有炎癥性的刺激，比如一些腸道的慢性炎癥，長(zhǎng)期的慢性炎癥會(huì)刺激腸粘膜的損傷，從而使細(xì)胞發(fā)生一系列的變性變化。比如潰瘍性結(jié)腸炎的病人會(huì)引起息肉增生，還有比如些便秘的病人，以及長(zhǎng)期吃通便藥物的病人，也會(huì)引起腸息肉的生長(zhǎng)。另外腸息肉，特別是腺瘤性息肉會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，往大腸癌的方向進(jìn)行演變。這是由于反復(fù)的變化，造成了一個(gè)癌癥的出現(xiàn)。
腸息肉便血嗎
腸息肉會(huì)引起便血，便血是臨床上常見癥狀之一。便血可以呈鮮紅色或暗紅色，或粘附于糞便表面，出血量不多。腸息肉可能還有其他癥狀，比如腸道刺激，如腹瀉或者便秘等。息肉位置比較低，或者息肉蒂比較長(zhǎng)，還會(huì)出現(xiàn)脫出肛門的情況。極個(gè)別息肉會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，比如消瘦、貧血，是反復(fù)腹瀉以及營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的。腸息肉根據(jù)不同組織學(xué)類型，大致分為腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉及炎性息肉。早期的腸道息肉沒有任何癥狀，到了中期或者晚期，會(huì)有合并癥發(fā)生。
腸息肉手術(shù)后注意事項(xiàng)
腸息肉患者在手術(shù)之后一定要做好生活調(diào)理，盡量保證充足的休息，不要讓身體過于勞累，同時(shí)還應(yīng)該要有積極樂觀的心態(tài)，適當(dāng)?shù)膶?duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，吃一些有利于身體恢復(fù)的食物，及時(shí)關(guān)注身體情況的變化，一旦發(fā)現(xiàn)某些不適及時(shí)進(jìn)行治療。
胃腸息肉切除術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
根據(jù)胃腸鏡下治療情況決定患者的禁食水時(shí)間、輸液補(bǔ)液的時(shí)間，進(jìn)而再?zèng)Q定患者何時(shí)開始進(jìn)食。進(jìn)食一般從流食、半流食到普通飲食過度。根據(jù)胃腸鏡治療情況還可以決定病人的出院時(shí)間?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)胃腸息肉后大部分患者可以通過內(nèi)鏡進(jìn)行治療，胃腸息肉治療主要包括內(nèi)鏡下氬氣治療、圈套切除治療。一般切除之后，在臨床主要是補(bǔ)液輸液觀察，觀察患者切除息肉部位有沒有出血情況，有沒有創(chuàng)口的情況，還要注意觀察有沒有感染的跡象。
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腸息肉是什么病嚴(yán)重嗎
腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長(zhǎng)組織，在沒有確定病理性質(zhì)以前，可以統(tǒng)稱為息肉。在通常情況下，腸息肉這種疾病的發(fā)生率，可以隨著年齡的增加而上升，患者以男性為多見；對(duì)于患有腸息肉的病人，是以結(jié)腸息肉以及直腸息肉，最為多見。而小腸息肉的患者，則會(huì)比較少。一般來(lái)說，腸息肉的患者，主要可以分為炎癥性腸息肉和腺瘤性腸息肉兩種。對(duì)于患有炎癥性腸息肉的病人來(lái)說，在炎癥治愈以后，腸息肉可以自行消失；而腺瘤性息肉，一般不會(huì)自行消失，并且有產(chǎn)生惡變的傾向，如果有惡變傾向，需及時(shí)切除。腸息肉可以通過做腸鏡來(lái)確診，患者通過腸鏡檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)腸息肉。在電子顯微鏡下，可以看到腸上有小隆起，取之做病理檢查，能發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉或者直腸息肉。
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腸息肉微創(chuàng)手術(shù)后飲食
對(duì)于腸息肉患者的微創(chuàng)手術(shù)方法，不需要開腹。一般情況下，對(duì)于患有腸息肉的病人，可以通過腹腔鏡，或者是腸鏡的鏡下手術(shù)，行腸息肉切除術(shù)?；颊咴谧鐾晔中g(shù)以后，需要禁食一天到三天的時(shí)間，防止腸蠕動(dòng)的產(chǎn)生；患者需要住院進(jìn)行手術(shù)，可以給患者輸氨基酸以及脂肪乳，可以給患者提供一定的營(yíng)養(yǎng)，再逐漸讓患者吃流食，要注意防止腸穿孔的發(fā)生。通常情況下，在腸息肉的術(shù)后，患者需要吃“細(xì)糧”，不能夠吃芹菜、蒜苔、韭菜以及卷心菜等含有粗纖維的食物；還可以做奶白鯽魚湯、牛尾湯，一些大補(bǔ)的食物，非常適合患者在術(shù)后的飲食。腸息肉的患者，在做完手術(shù)以后，不要吃肉、雞蛋以及海鮮等發(fā)物；同時(shí)，在飲食方面，一定要注意食用清淡、易消化的飲食。
兒童腸息肉的早期癥狀
小兒腸息肉主要在直腸，患者以2～8歲最多。小兒腸息肉臨床表現(xiàn)主要是大便帶血或便后滴血，血的顏色鮮紅，鮮血附于大便表面，與大便不相混，出血量常不大，但極像內(nèi)痔出血，因此在兒童期有類似內(nèi)痔出血癥狀時(shí)，首先應(yīng)考慮到直腸息肉病的可能。
腸息肉的早期癥狀表現(xiàn)
腸息肉早期的臨床癥狀主要表現(xiàn)是便血，大便習(xí)慣的改變和大便性狀的改變。腸息肉主要是由于不良生活飲食習(xí)慣和慢性炎癥造成的。有些患者在早期癥狀不會(huì)很明顯，還出現(xiàn)某些消化道癥狀，如腹泄、腹帳，往往不容易引起人們的注意。
腸息肉多久復(fù)查
因?yàn)槟c息肉會(huì)反復(fù)發(fā)作，所以即使做了手術(shù)之后也不是一勞永逸了，患者需要定時(shí)做腸鏡檢查，一般是術(shù)后一到兩年期間。除了患者本人，患者的直系親屬也應(yīng)該三到五年做一次結(jié)腸鏡查看。
腸息肉是怎么得的
腸息肉的形成主要有兩方面的原因，一是遺傳因素，二是后天的習(xí)慣。目前醫(yī)界對(duì)大腸息肉的成因有多種觀點(diǎn)，但都難以解釋清楚息肉形成的具體機(jī)理。
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