腸息肉取樣活檢準確率高嗎
發(fā)布時間：2021-07-0971315次收聽
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應(yīng)該說既準確又不準確。先說準確，首先，腸息肉取活檢就是通過腸鏡對息肉取了一塊組織下來，送到病理科用顯微鏡來檢查，看是否是癌細胞。對這個檢查來說，病理應(yīng)該是叫病理活檢，這是臨床上病理診斷，最準確的診斷了，叫金標準，所以可以說是非常準確的。
但是為什么又說并不一定就很準確，其實主要取決于取樣的過程，一個是息肉畢竟比較大，取活檢的時候，不太可能把整個息肉切掉，甚至有些人多個息肉的時候，并不能完全把所有息肉都切除完。對某一個息肉，活檢鉗是非常小的，不像手術(shù)的時候整個切掉了，可能只是取的表面的一點黏膜，也就是說如果息肉惡變了，腫瘤了，有可能只取表面正常組織，沒有取到真正的癌細胞，這樣自然會影響準確率了。第二，如果有多個息肉的時候，可不可能把所有息肉全部取凈，可能也不見得，也許只是做了部分的采樣，這樣的話有可能，萬一正好把惡變腫瘤息肉給漏掉了，就使得結(jié)果不準確了。所以腸息肉的活檢，準確率是非常高的，但同樣也存在一定的不準確性。
但是為什么又說并不一定就很準確，其實主要取決于取樣的過程，一個是息肉畢竟比較大，取活檢的時候，不太可能把整個息肉切掉，甚至有些人多個息肉的時候，并不能完全把所有息肉都切除完。對某一個息肉，活檢鉗是非常小的，不像手術(shù)的時候整個切掉了，可能只是取的表面的一點黏膜，也就是說如果息肉惡變了，腫瘤了，有可能只取表面正常組織，沒有取到真正的癌細胞，這樣自然會影響準確率了。第二，如果有多個息肉的時候，可不可能把所有息肉全部取凈，可能也不見得，也許只是做了部分的采樣，這樣的話有可能，萬一正好把惡變腫瘤息肉給漏掉了，就使得結(jié)果不準確了。所以腸息肉的活檢，準確率是非常高的，但同樣也存在一定的不準確性。
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內(nèi)鏡手術(shù)怎么做的
內(nèi)鏡手術(shù)是在內(nèi)鏡下完成的外科手術(shù)，主要是通過胃鏡或腸鏡對活體組織進行標本病理檢查。手術(shù)過程：第一步：內(nèi)鏡手術(shù)若通過胃鏡來進行，則帶有探頭的導(dǎo)管會通過人體的咽喉部位進入體內(nèi)；腸鏡檢查時，導(dǎo)管則會通過肛門進入人體。第二步：患者應(yīng)該取側(cè)臥位并屈膝，當導(dǎo)管進入體內(nèi)后，積極配合，使導(dǎo)管順暢抵達至體內(nèi)檢查部位。第三步：醫(yī)生會通過移動探頭方向觀察檢查患者部位具體情況，明確診斷后按原路徑退出。需要注意的是，雖然內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，但患者術(shù)后仍要注意多休息，保持飲食清淡。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的原理是什么
大腸癌是消化道常見惡性腫瘤，據(jù)現(xiàn)有資料顯示，約有95%的大腸癌是由息肉演變而來，因此盡早切除大腸息肉，可有效降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)是指利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織蛋白和血管發(fā)生凝固，達到息肉切除效果的治療技術(shù)?？勺鳛橄到y(tǒng)疾病的擇期手術(shù)，是消化道息肉的首選治療方法，不產(chǎn)生神經(jīng)效應(yīng)，對心肌和其他神經(jīng)肌肉無影響，保證人體安全。體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中?？赡軙l(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥，可先鉗取部分息肉組織進行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果，確定是否需要進行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)手術(shù)并發(fā)癥
盡管內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)相對而言較為安全，但仍有部分患者可能會出現(xiàn)以下并發(fā)癥。而并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險則主要與息肉大小、形態(tài)、手術(shù)難度以及患者全身狀況、是否伴隨其他疾病等因素相關(guān)。1、藥物過敏反應(yīng)部分患者可能會因術(shù)前應(yīng)用的相關(guān)藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)。2、局部并發(fā)癥活組織檢查或息肉切除部位，可能會發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥，嚴重者可能需要住院或手術(shù)治療，一旦出現(xiàn)嘔血、便血、嚴重腹痛或低血壓等癥狀，應(yīng)及時急診就診。3、全身并發(fā)癥部分高齡或存在危險因素，患者術(shù)后可能會出現(xiàn)心律失常、心肌梗死、低氧血癥、肺炎、腦卒中等并發(fā)癥，極少數(shù)患者甚至可能會因病情惡化而導(dǎo)致死亡。4、手術(shù)失敗如息肉過大或浸潤過深，或發(fā)生腸穿孔、出血等并發(fā)癥，風(fēng)險較高，無法通過內(nèi)鏡完全切除息肉時，則需要考慮進行外科手術(shù)予以切除。部分患者即使已給予適量鎮(zhèn)靜劑，也有可能會因鎮(zhèn)靜效果不佳，配合度過低等導(dǎo)致手術(shù)無法正常進行。此外，如患者在術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥、低血壓等癥狀，為安全起見也可能會考慮中斷手術(shù)。此外，如病理檢查結(jié)果提示息肉已發(fā)生癌變，需進一步施行補救性手術(shù)，術(shù)后則可能還需要再次進行外科手術(shù)治療。
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腸息肉多大需要切除
腸息肉大于0.5cm，也就是5mm以上的息肉，通常都是建議切除的。腸息肉大概分兩大類，一類是炎癥性息肉，一類是腺瘤樣的息肉。對于腸黏膜的破損，炎性增生刺激，會形成炎癥性息肉，炎癥性的息肉一般不會癌變，可以觀察。如果息肉大于5mm，也建議切除。腺瘤樣的息肉有癌變的風(fēng)險，大于2cm以上的腺瘤，癌變風(fēng)險會超過50%，所以對于腺瘤樣的息肉，如果發(fā)現(xiàn)形態(tài)上符合或者像腺瘤的，即使比較小的息肉，也建議切除，兩、三毫米以上的腺瘤樣的息肉也會建議切除。在腸鏡檢查的時候，對于小的炎性息肉，以及小的腺瘤樣的息肉，不太容易鑒別，可以通過觀察，等息肉大了以后，再做進一步處理。
大便先硬后稀算是癌癥嗎
如果開始大便比較硬，后面比較稀，我們可以推測結(jié)腸功能不太好，但不一定是癌癥。大便為什么會先硬后??？首先我們說大便為什么會硬，食物經(jīng)過胃、小腸消化以后排入結(jié)腸，前段距離胃和小腸，都是進行消化和吸收，營養(yǎng)大部分得到吸收了，排入結(jié)腸以后是一個非常稀的狀態(tài)，是非常不利于排便的，在結(jié)腸會發(fā)生什么變化？盡可能吸收水分，使大便成形，然后排出體外。而如果大便先硬后稀說明什么，結(jié)腸功能出現(xiàn)異常，雖然功能異常，并不一定是癌癥，有可能是什么？比如息肉、良性的腫瘤，有可能是什么？比如炎癥等，都有可能出現(xiàn)大便性狀的改變，先硬后稀。同時除了大便的軟硬度之外，還看有沒有混有血液，有沒有特殊的氣味等，這些都是便于我們?nèi)ヅ袛?，有沒有可能存在腫瘤，但是我們并不能通過先硬后稀，來認定這個病人有癌癥。
做了腸息肉手術(shù)后注意事項吃什么
做了腸息肉手術(shù)后避免太早進食，需要等排氣后才可以適當?shù)倪M食一些流質(zhì)性的食物，比如米湯、稀飯、果汁等，因為腸胃功能比較虛弱，大概維持2~3天左右才可以適當?shù)奶砑右恍┌肓髻|(zhì)的飲食，比如小米粥、面條等。但是一定要切記，避免進食任何辛辣刺激、生冷、油膩性的食物。一定要注意多休息，不能過早的活動，術(shù)后一般需要臥床休息，1~2天的時間促使傷口慢慢愈合。即使可以活動的時候，也不能劇烈運動，更加不能做重體力的勞動。術(shù)后一定要保持一種良好的情緒，如果過激會容易誘發(fā)腸穿孔或者出血等情況。必要時還可以配合使用一些抗生素，預(yù)防感染和發(fā)炎的情況發(fā)生。
腸息肉如何治療
腸息肉是臨床上常見的一種腸道性的疾病。如果發(fā)現(xiàn)直腸息肉以后，大家會比較關(guān)注它是如何治療的。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，絕大多數(shù)的結(jié)腸息肉，均可以在電子結(jié)腸鏡下進行局部的微創(chuàng)處理，相對較小的腸道息肉，可以進行局部的燒灼、夾除。如果是稍大的腸息肉，可以進行局部的圈套、切除。對于較大的或比較平坦息肉可以通過內(nèi)鏡，在內(nèi)鏡的直視下進行粘膜的剝離，切除完整的病變，然后再對切除后的病變進行病理診斷。若病理診斷顯示良性只需要在術(shù)后進行近期隨訪，若病理診斷顯示為惡性則需要進一步治療。
腸鏡切息肉后注意事項
腸鏡下息肉切除術(shù)后，醫(yī)生根據(jù)不同患者具體情況，給出不同注意事項。主要根據(jù)息肉大小、息肉位置、息肉數(shù)量，叮囑患者禁食或臥床，流食或半流食。息肉較大者，一般建議臥床、禁食1-2天；息肉較小、較少者，一般建議禁食一天即可；若為活檢鉗鉗除的較小息肉，建議術(shù)后半流食1-2天后，即可恢復(fù)正常飲食。
腸息肉癥狀
腸息肉最多見的表現(xiàn)就是大便性狀的改變，很多人都會出現(xiàn)腹瀉或者是稀便，或者是大便次數(shù)增多，有些病人出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，包括腹瀉與便秘交替出現(xiàn)；還有一部分病人會出現(xiàn)黏液血便或者是黏液大便，這些都是腸息肉比較常見的表現(xiàn)。還有的患者會有出血的表現(xiàn)，而且出血的顏色有些可能是鮮紅色。這種息肉多發(fā)生于距離肛門比較近，比如直腸，這是需要與痔瘡進行鑒別。但是有的息肉也并不是有這么典型的表現(xiàn)。臨床上我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些沒有任何表現(xiàn)的病人，在做結(jié)腸鏡時會發(fā)現(xiàn)有息肉改變，甚至是息肉惡變的情況。所以我們推薦年齡超過45歲、有家族性的病史、大便性狀改變的人，要及早進行結(jié)腸鏡檢查。
腸息肉治療方法
腸息肉病情較輕時，可以應(yīng)用慶大霉素、癲茄片等西藥，五味子烏梅湯等中藥進行輔助治療；治療這種疾病最佳的方法是手術(shù)，可以根據(jù)病情采取高頻電凝圈套切除法、高頻電凝灼除法、微創(chuàng)手術(shù)、粘膜剝離嵌除法等。
腸息肉的治療方法有哪些
腸息肉是發(fā)病率很高的一種腸道疾病，治療的方法包括西醫(yī)治療和中醫(yī)治療。西醫(yī)治療腸息肉主要就是內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療，而中醫(yī)治療腸息肉則是以藥物坐浴和中藥灌腸治療為主。
腸息肉嚴重嗎
腸息肉的癥狀不會特別嚴重，但是也存在有癌變可能性，因此患者要及時治療，而針對于該病，主要是可以采用傳統(tǒng)手術(shù)療法和激光療法，但最好是做無痛內(nèi)鏡切除術(shù)。另外，如果癥狀不嚴重，還可使用中醫(yī)灌腸療法，并服用中藥方劑幫助調(diào)理。
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胃腸息肉切除術(shù)后注意事項
現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)胃腸息肉后大部分患者可以通過內(nèi)鏡進行治療，胃腸息肉治療主要包括內(nèi)鏡下氬氣治療、圈套切除治療。一般息肉切除之后，患者住院期間需要暫時禁食水幾天，在臨床主要是補液輸液觀察，觀察患者切除息肉部位有沒有出血情況，有沒有創(chuàng)口的情況，還要注意觀察有沒有感染的跡象。一般根據(jù)胃腸鏡下的治療情況決定患者的禁食水時間、輸液補液的時間，進而再決定患者何時開始進食。進食一般從流食、半流食到普通飲食過度。根據(jù)胃腸鏡的治療情況還可以決定病人的出院時間。做完手術(shù)以后，如果沒有好好的護理，那么身體恢復(fù)的速度就會變慢，而且復(fù)發(fā)的幾率也會非常高，所以患者一定要自己好好的護理，讓身體盡快恢復(fù)健康。
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胃腸息肉切除術(shù)后飲食
胃腸息肉切除后，需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙限酒，吃富含膳食纖維的飲食；飲食不宜過熱、過辣，也不要吃變質(zhì)的、生冷的食物，注意飲食衛(wèi)生等。胃腸息肉切除術(shù)后，對于已經(jīng)出院的患者，在飲食方面的建議：1、患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，可以調(diào)整成富含膳食纖維的飲食。最主要是戒煙、限酒。對于剛做完手術(shù)的患者來說，抽煙喝酒對身體的刺激性非常大，并且長期吸煙喝酒同樣都會增加腸息肉的癌變幾率；2、不要食用過熱、過辣、變質(zhì)、發(fā)霉的食品，生冷食品也盡量避免，多食富含纖維素的食物，塊莖類的食物蔬菜等，這樣對預(yù)防息肉再生有一定的好處。同時注意飲食衛(wèi)生，做好綜合全面的飲食護理才可促進身體盡快康復(fù)。
腸息肉是什么原因
寬泛點來講，只要是從腸腔中突起的病變都可稱為息肉，但一般我們所說的息肉，僅僅是粘膜局限性隆起。大多數(shù)情況下，腸息肉屬于一種良性病變，不是癌腫，不會危及到生命。腸息肉小的特別小，如芝麻綠豆一樣，直徑僅幾毫米，也可大至核桃，直徑大約兩三厘米，數(shù)量從１個至數(shù)個不等。從形狀上來說，有有蒂息肉、亞蒂息肉、廣基息肉之分。它主要是由于飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣以及一些疾病感染遺傳因素而引起。
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