增強(qiáng)ct能確診肝癌癥嗎？
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2047675次瀏覽
增強(qiáng)ct能確診肝癌癥嗎？增強(qiáng)ct可以檢查出一厘米以下的腫物，但是影像檢查只能看出來有一個(gè)東西，良惡性是不知道的。肝臟增強(qiáng)CT掃描是指經(jīng)靜脈注射含碘對(duì)比劑（造影劑）后再行CT檢查的成像技術(shù)，使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加，從而提高病變的顯示率。
病變組織密度增加稱為增強(qiáng)或強(qiáng)化，如身體內(nèi)有異常腫塊，如果它的血管比較豐富，血液含量也就相對(duì)要多，顯影劑的量也相對(duì)較多，CT檢查時(shí)和周圍的正常組織就容易分辨出來。比普通CT檢查顯影效果及對(duì)比性明顯增加。
CT雖然具有很高的密度分辨率，但很多病變?cè)贑T平掃圖像上由于病灶與周圍正常組織之間沒有明顯的密度差異，CT平掃不能顯示出病灶或腫瘤的大小和形態(tài)，需要經(jīng)靜脈注射對(duì)比劑后的增強(qiáng)CT掃描，人為地增加了病變與正常器官之間的密度差異，就可以清楚地發(fā)現(xiàn)CT平掃不能顯示的等密度病灶或小腫瘤。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描還能根據(jù)病灶增強(qiáng)的有無或程度、增強(qiáng)方式或類型提高良惡性腫瘤性病變的鑒別能力。肝臟增強(qiáng)CT就是注射造影劑后再進(jìn)行CT掃描，一般做三期，即動(dòng)脈期、門脈期、延遲期。由于肝臟是雙重血供，來自門脈和肝動(dòng)脈共同為肝臟供血，因此不同分期上的影像表現(xiàn)的不同，有利于鑒別病變的來源，如肝癌一般是動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門脈期稍強(qiáng)化，而肝血管瘤是門脈期稍增強(qiáng)，以后強(qiáng)化越來越明顯。
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肝癌5cm嚴(yán)不嚴(yán)重
原發(fā)性肝臟腫瘤就原發(fā)性肝癌，大小雖然和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移，甚至局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不是成正比例的。有一部分情況下，原發(fā)性肝癌可能直徑就是1個(gè)厘米，甚至不到1個(gè)厘米，已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移了，這種情況也是非常嚴(yán)重的，或者也是一種癌癥晚期的狀態(tài)。如果是直徑雖然到了5個(gè)厘米，但是沒有其他任何部位的轉(zhuǎn)移，局部肝內(nèi)也沒有轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)也沒有轉(zhuǎn)移，這種情況就不能說是特別嚴(yán)重，但是嚴(yán)重肯定嚴(yán)重，但是不是特別嚴(yán)重，這種情況下采取手術(shù)的辦法切掉以后，就會(huì)可能能得到比較好的治療效果，這是原發(fā)性肝癌的可能性的情況。繼發(fā)性肝癌也就是其他部位的癌癥轉(zhuǎn)移到肝臟上來的時(shí)候，不管是1個(gè)厘米還是5個(gè)毫米，都是非常嚴(yán)重的一種情況。
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肝結(jié)節(jié)是肝癌嗎
首先肝的結(jié)節(jié)和肝癌有一個(gè)共同點(diǎn)，都是肝臟的占位性病變。肝臟的結(jié)節(jié)又包括了很多種情況，像常見的肝硬化，肝臟上就會(huì)有結(jié)節(jié)。另外還有像結(jié)節(jié)病，在肝臟里面也可能有結(jié)節(jié)。另外像肝臟的結(jié)核灶，甚至肝臟的膿腫等都是肝臟的占位性病變，都不是肝癌。肝癌也是結(jié)節(jié)中的一種，但肝癌還有其他方面的一些特征，比如說病情進(jìn)展比較快，形體消瘦，體重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史，或者是有其他部位的惡性腫瘤史，最近發(fā)現(xiàn)了肝上有個(gè)結(jié)節(jié)，這種情況就要懷疑肝癌的可能性。
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脂肪肝會(huì)引起肝癌嗎
脂肪肝其實(shí)主要是一種代謝性的疾病，是因?yàn)榇x系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，因?yàn)轱嬍车牟灰?guī)律，然后生活作息的不規(guī)律，導(dǎo)致肝臟被脂肪細(xì)胞所包裹，出現(xiàn)的脂肪肝。一般情況下脂肪肝很少有進(jìn)展成肝硬化、肝癌，嚴(yán)重程度病變的情況，多數(shù)的脂肪肝比較嚴(yán)重的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)重度脂肪肝，比如容易出現(xiàn)肝酶的升高，肝臟的炎癥，或者是出現(xiàn)血糖升高、高脂血癥，高尿酸血癥的情況，這時(shí)候就需要用藥物去干預(yù)。但是大多數(shù)的脂肪肝，還是可以通過飲食、鍛煉，然后減輕體重，多數(shù)的脂肪肝都可以得到有效地控制。
肝癌早期的治療方案
肝癌晚期患者因癌細(xì)胞擴(kuò)散而治愈率較低，因此要做到肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，本文為大家介紹三種肝癌早期的治療方案。
患有肝癌對(duì)人有什么危害
肝癌是現(xiàn)今經(jīng)常見到的疾病之一，相信我們也聽說過身邊人有得肝癌去世的消息，肝癌作為危害很大的惡性腫瘤，它給人們的生活帶來了嚴(yán)重影響，讓很多人深受其苦。那么，肝癌對(duì)人們有哪些危害呢?下面就一起來看看它的具體危害。
肝癌經(jīng)血管介入手術(shù)后多久可以出院呢
肝癌經(jīng)血管介入手術(shù)后大概一兩天就可以出院，如果是晚期肝癌，可能需要多觀察幾天，需要住院兩三天。手術(shù)以后需要保護(hù)好創(chuàng)口，免受擠壓，好需要多休息，保持好心態(tài)，少量多餐，對(duì)恢復(fù)有幫助。
肝癌有哪些發(fā)病原因
肝癌發(fā)病原因多數(shù)是乙肝或丙肝的慢性肝病引起。肝癌的發(fā)病原因比較復(fù)雜，因?yàn)槟[瘤是多種原因和多種基因變異的結(jié)果，不能針對(duì)某一點(diǎn)來進(jìn)行阻斷，就能達(dá)到根治肝癌的目的。在中國多數(shù)的肝癌病因是跟乙肝、肝硬化引起，80%以上肝癌患者都是合并乙型肝炎，引起肝硬化。丙型肝炎和酒精肝背景下發(fā)展來的肝癌比較多。原發(fā)性肝癌做診斷時(shí)，要結(jié)合基礎(chǔ)病史和肝臟的背景，在肝硬化的背景下，發(fā)現(xiàn)大于1cm的動(dòng)脈區(qū)有活性的腫瘤，就會(huì)考慮是肝癌。但對(duì)于沒有肝硬化患者，要進(jìn)行有效的鑒別診斷。很多情況下都是通過發(fā)展出的肝癌，跟乙肝病毒在干細(xì)胞內(nèi)的變異和復(fù)制，有非常密切的關(guān)系。還有化學(xué)因素、吸煙飲酒、黃曲霉素感染等，可能都跟肝癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。
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肝癌的癥狀是什么
肝癌的癥狀與腫瘤分期有關(guān)。早期多數(shù)患者沒有任何異常癥狀，中期或晚期癥狀會(huì)逐漸明顯。如出現(xiàn)肝區(qū)疼痛不適、黃疸，少數(shù)患者會(huì)發(fā)熱，水腫、腹水、門脈高壓、靜脈曲張和消化道出血。腫瘤患者會(huì)有輕微的食欲不振、肝區(qū)不適，但多數(shù)患者在早期沒有任何異常癥狀，都是來醫(yī)院體檢時(shí)做腹部CT和超聲時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。所以早期的肝癌癥狀非常不典型，到了中期或晚期癥狀會(huì)逐漸明顯。因?yàn)楦[瘤的生長相關(guān)，腫瘤越長越大會(huì)壓迫肝內(nèi)的血管、膽管或是肝外的被膜還有一些臨近的臟器，會(huì)看到患者出現(xiàn)肝區(qū)進(jìn)一步的疼痛不適、黃疸，有少數(shù)患者有發(fā)熱的癥狀。如果腫瘤進(jìn)展到一定階段，患者的肝硬化和肝功能在腸道，到一定程度也會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)的肝病引起的相關(guān)癥狀，包括水腫、腹水、黃疸以及門脈高壓，靜脈曲張和側(cè)支循環(huán)引起的癥狀，比較常見的是消化道出血，這往往是肝癌肝硬化發(fā)展到一定階段出現(xiàn)的比較兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。
肝癌早期到晚期要用多久
肝細(xì)胞的分化程度如果比較差，往往一兩個(gè)月就可以進(jìn)入到晚期，如果肝癌細(xì)胞分化非常良好的可能延緩到一年。肝癌細(xì)胞的演變速度較普通的腫瘤細(xì)胞要演變的快，一旦發(fā)現(xiàn)患有肝癌，或者有肝癌的高危因素一定要及時(shí)治療。對(duì)于有肝癌的高危因素或者有癌前病變的，比如先有良性病變，再逐漸演變、惡變?yōu)楦伟┑倪@種高危因素也要提高警惕。對(duì)于高危因素，或者已經(jīng)可能出現(xiàn)肝癌的患者建議復(fù)查不超過三個(gè)月，要求盡早的復(fù)查或者進(jìn)行早期的穿刺，來進(jìn)行驗(yàn)證是否是高危因素，或者是否已經(jīng)是早期肝癌，一旦確診為肝癌，一定要及時(shí)的抓緊治療。因?yàn)楦伟┛赡苎葑兯俣确浅？?，可能喪失手術(shù)的機(jī)會(huì)。
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肝癌吃靶向藥能活多久
接受肝癌的靶向治療存活時(shí)間也就在一年左右。但是對(duì)于能夠維持一年以上的患者，隨著現(xiàn)在國際上對(duì)肝癌的基礎(chǔ)研究越來越深入，靶向治療有可能在一兩年內(nèi)出現(xiàn)新一代藥物，就又可能繼續(xù)延續(xù)生命。肝癌的靶向藥是針對(duì)肝癌晚期的患者，從目前看有效率在百分之十到百分之三十之間，并不是很高。在有效的患者當(dāng)中一部分不耐受、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥而中斷治療。即便是有效又能耐受，治療能夠維持的時(shí)間一般也只是在半年到一年。
肝癌的三宗“最”
肝癌在我國發(fā)病率高，危害性大，是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，早期肝癌常癥狀無特異性，中晚期肝癌的癥狀則較多，常見的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦等，下面我們一起來了解一下肝癌的三宗“最”。
什么是肝癌的癥狀
肝癌主要是消化道的表現(xiàn)，早期出現(xiàn)上腹部的不適或乏力，或消瘦或食欲不振，中晚期出現(xiàn)腹痛加劇，肝功能衰竭，還會(huì)出現(xiàn)黃疸，腹水或浮腫的癥狀。肝臟作為消化系統(tǒng)的臟器，癥狀主要是消化道的表現(xiàn)。如果腫瘤壓迫膽管，會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀。相應(yīng)的病理改變，導(dǎo)致相應(yīng)臨床癥狀。
肝癌的轉(zhuǎn)移途徑
肝細(xì)胞肝癌往往是在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。它循著門靜脈，肝靜脈進(jìn)行轉(zhuǎn)移，它很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。循著肝靜脈很可能出現(xiàn)從肝靜脈向肺里面轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肝癌肺轉(zhuǎn)移。還有一個(gè)是肝內(nèi)的播散，它可能就是比如從左肝一個(gè)腫瘤循著門靜脈的途徑或者膽管的途徑轉(zhuǎn)移到右肝，這叫肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。向肝外轉(zhuǎn)移，最常見的是肺轉(zhuǎn)移。它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移反而是很少見。第二種常見的肝癌是肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。它雖然也是長在肝內(nèi)，但是膽管細(xì)胞癌和肝細(xì)胞癌。這兩種腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不一樣。膽管細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)移往往是循著淋巴結(jié)途徑向肝、十二指腸韌帶和胰腺方向轉(zhuǎn)移。
肝癌動(dòng)手術(shù)會(huì)好嗎
肝癌如果發(fā)現(xiàn)的早，沒有轉(zhuǎn)移，單發(fā)且體積小，手術(shù)切除最好，但是由于原發(fā)性肝癌的癥狀隱匿，多數(shù)的患者在臨床診斷時(shí)已經(jīng)失去了手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，或因合并有嚴(yán)重的肝硬化，不能耐受手術(shù)的切除，因此，肝癌的非手術(shù)治療在肝癌的治療中占有重要的地位。
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肝硬化結(jié)節(jié)與肝癌的區(qū)別是什么
大多數(shù)肝癌是在肝硬化結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的。肝癌和正常的肝結(jié)節(jié)，雖然都表現(xiàn)為結(jié)節(jié)一樣的病變，在CT、B超上，兩者不太容易分辨。但是通過增強(qiáng)核磁，通過PetCT的檢查，還有更進(jìn)一步的肝穿刺活檢這種檢查。分辨肝癌結(jié)節(jié)和肝硬化結(jié)節(jié)還是很方便的。
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