国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

首先一個病人來到我們面前，我們會問這個病人的一般情況表現(xiàn)，同樣我們懷疑這個病人在哪一方面，有可能出現(xiàn)了問題，哪個器官可能出現(xiàn)了問題，比如這個病人是咯血，我們可能懷疑他是肺的腫瘤，如果病人既往有長期的肝病，然后出現(xiàn)了近期大的變化，甚至已經(jīng)做檢查的時候，B超或者胎甲球發(fā)現(xiàn)了有陽性，可能懷疑他有肝癌，我們會做進一步的檢查，以及這個病人長期的胃不舒服，出現(xiàn)比較大的變化，或者這個病人出現(xiàn)了沒有內(nèi)科原因的梗阻性黃疸等?？傊?，首先是懷疑這個病人，是哪一個器官方面可能出現(xiàn)了病變，我們進一步檢查，不同器官的檢查是不太一樣的，一般會從哪些方面進行檢查，首先大部分腫瘤，都有一定的血清腫瘤標記物，得了腫瘤以后，血里面有一些物質(zhì)可能被檢測到，我們會針對這方面做進行檢查，比如甲胎球蛋白，比如癌胚抗原CA199、CA125等腫瘤標記物，另一方面通過CT、B超、核磁等等做影像學的檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤。

肺部有腫瘤，首先確診是腫瘤的性質(zhì)是良性還是惡性。若腫瘤的直徑小于5mm，通常惡性率較小，在1%左右。需要檢查的項目包括血常規(guī)、肺部腫瘤標志物、胸部CT、胸部X線、強化CT、纖維支氣管鏡等，必要時采集標本進行病理分析。若腫瘤呈良性，則以密切觀察為主，暫時不做特殊治療。若腫瘤呈惡性，建議進行手術(shù)切除病變組織，術(shù)后配合化療，放療和靶向給藥等進行治療。若是腫瘤的直徑較大，無論腫瘤呈良性還是惡性，都建議盡快手術(shù)切除，以免后續(xù)惡性病變。

肺部結(jié)節(jié)是怎么形成的？肺部結(jié)節(jié)實際上原因是很多的，我們大家可能最擔心的是肺部腫瘤，一個它可能是腫瘤，可能是原發(fā)的，也可能是轉(zhuǎn)移過來的，這時候要結(jié)合它的影像學和一些腫瘤指標來明確診斷。還有一種就是感染性的，但感染性，很多感染都會引起它的結(jié)節(jié)樣的改變，普通的炎癥感染，也有炎性假瘤這種情況的出現(xiàn)。有一些真菌感染，它可能就是表現(xiàn)一個結(jié)節(jié)的影子。當然還有一些就是感染后，吸收不太徹底，形成了一個小的瘢痕樣的結(jié)節(jié)，非感染因素我們常見的是一些自身免疫病，血管炎，它有的時候會形成肺內(nèi)的結(jié)節(jié)，還有結(jié)節(jié)病本身，也可能非得有結(jié)節(jié)出現(xiàn)，能想到還有一種比較少見的，有肺部的畸形，就是肺部動靜脈瘺，也可能是一個小結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，這時候是需要做血管造影來明確診斷的。還有一種情況就是矽肺，像我們有一些粉塵吸入的，像工作中接觸一些粉塵的病人，他在肺內(nèi)可能形成一些矽肺結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)，這都是有可能的。

肺部結(jié)節(jié)多久會癌變？肺部結(jié)節(jié)在臨床中隨著胸部CT的普及，已經(jīng)越來越多的患者拿這個CT和體檢的結(jié)果說，大夫我這有結(jié)節(jié)了，晚上睡不好覺了，實際上沒有那么緊張，這種結(jié)節(jié)的檢出率現(xiàn)在相對來說還是很多的，它跟癌癥是不能劃等號的。有人會問了結(jié)節(jié)多久會變成癌癥，這個呢大多數(shù)的結(jié)節(jié)我們都需要做一個動態(tài)的觀察，看一下結(jié)節(jié)的大小，小于零點八厘米。我們都建議是，做隨診觀察，基本隨診的節(jié)奏，剛開始發(fā)現(xiàn)的時候，我們要隨診的稍微密度要頻一些，那三個月要復查一次，如果沒有動態(tài)變化就六個月復查。如果仍然沒有動態(tài)變化，每年都要查一次，剛開始發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的時候，可以把血里的腫瘤標志物相對的都查一下，都是可以的。我給大家提個建議，因為有好多患者隨診幾年以后，他就已經(jīng)大意了，覺得自己每年都體檢，都復查CT，沒有什么動態(tài)變化，就忽略這個問題了。我們臨床中有見過八年以上，突然結(jié)節(jié)變大的，然后以前是個早期的腫瘤，所以也要有這個繃著這條線，但是也不用特別緊張，說所有的結(jié)節(jié)都會癌變，這種情況也是非常非常少的。

肺部小結(jié)節(jié)是怎么引起的？在回答這個問題以前，我們要明確一下小結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果是感染因素引起來的，那它就是一個炎性的小結(jié)節(jié)。我們臨床也見到過，吃一些抗生素，它的結(jié)節(jié)也不是特別大。我印象有一個病人，年輕的小伙子肺里有個小結(jié)節(jié)，就三點零毫米，然后三個月以后復查變成四點五了，但是患者也依然沒有什么癥狀，我們那時候給他處方了抗生素，讓他服用了兩周，服用兩周以后，再過六個月復查，肺內(nèi)結(jié)節(jié)也就消失了。那我們由此可以判斷，應(yīng)該是個炎性的小結(jié)節(jié)，可能是因為局部肺泡支氣管的這種引流出現(xiàn)了問題，導致了一個肺泡的這種滲出形成了結(jié)節(jié)影。第二種情況還有一些結(jié)核，有一些結(jié)核性的結(jié)節(jié)，當然是由結(jié)核菌感染引起來的，這種情況一般是比較多發(fā)的。當然了還有一些腫瘤的結(jié)節(jié)，那它在腫瘤在初期的時候肯定是一個比較小的結(jié)節(jié)，隨著它時間的延長，可能會逐漸的長大。第四種我覺得還有一些粉塵吸入，比如一些矽肺，矽肺的結(jié)節(jié)，它可能就是跟它的吸入的這些物質(zhì)有關(guān)系，那些粉塵有關(guān)系。還有一種結(jié)節(jié)可能我覺得就是一個小小的種子，因為我們臨床也有，結(jié)節(jié)一直都沒有什么變化，隨診八年的時候突然長大的，然后一做手術(shù)發(fā)現(xiàn)是一個早期的腫瘤，他這樣就是發(fā)現(xiàn)得很早，監(jiān)測的很好，就不用再進一步的做放療化療。那我們的問題來了，他八年之前是個腫瘤嗎。應(yīng)該肯定不是，如果是的話，早就生長了。八年以后確實是個腫瘤，可能有的時候是個種子，沒有發(fā)芽的種子，所以遇到小結(jié)節(jié)的情況，我們一定要注意復查。