小兒間質(zhì)性肺炎如何治療
發(fā)布時(shí)間：2019-01-2261335次瀏覽
孩子因?yàn)?a href="http://talkpolkadot.com/k/vsg7cea8k2dio40.html" target="_blank">抵抗力比較差，很容易患上一些疾病，肺炎就是小孩子經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)疾病。小兒間質(zhì)性肺炎讓很多的家長(zhǎng)，都感覺(jué)到特別的頭疼，其對(duì)孩子的身體影響非常大，很多的小孩都被這個(gè)疾病折磨的日漸消瘦，所以很多家長(zhǎng)都想要知道，小兒間質(zhì)性肺炎如何治療這個(gè)問(wèn)題的答案，想了解詳細(xì)信息的話就往下面仔細(xì)看看吧。
1. 皮質(zhì)激素
在給孩子治療間質(zhì)性肺炎的時(shí)候，通常都會(huì)使用到皮質(zhì)激素這一類(lèi)的藥物，在使用這個(gè)方法治療孩子疾病的時(shí)候，一定要注意用量，避免出現(xiàn)不可挽回的癥狀。如果后果嚴(yán)重的話，會(huì)導(dǎo)致我們終身都不能夠使用皮質(zhì)激素的這類(lèi)藥物。而且在治療的過(guò)程當(dāng)中，難免會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?duì)待。
2. 免疫抑制劑
很多的醫(yī)生在給患者治療這個(gè)疾病的時(shí)候，還會(huì)使用免疫抑制劑，這個(gè)方法對(duì)孩子造成的副作用更小，而且它有著明顯的消炎，抗菌等作用，是很多患者都會(huì)采取的一種治療辦法。但是在治療的過(guò)程當(dāng)中，一定要注意咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)，千萬(wàn)不要盲目的治療，如果自己盲目的給孩子治療，很容易讓病情難以控制，甚至?xí)霈F(xiàn)適得其反的情況。
3. 對(duì)癥治療
治療疾病的時(shí)候，對(duì)癥治療是特別重要的，只有對(duì)癥治療，這樣才能夠讓病情更快的恢復(fù)。所以在平時(shí)家長(zhǎng)一定要盡快的帶孩子，到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院檢查，做完檢查之后才能夠疾病的原因搞清楚，這樣就方便對(duì)癥下藥了。在治療的過(guò)程中，家長(zhǎng)要陪在孩子的身邊，并且要經(jīng)常的安撫，讓孩子配合醫(yī)生的治療。
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間質(zhì)性肺炎是一種嚴(yán)重的疾病，而且容易反復(fù)發(fā)作。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，天氣、吸煙以及室內(nèi)環(huán)境變化等都是可能影響間質(zhì)性肺炎發(fā)病的因素。那么，間質(zhì)性肺炎帶來(lái)的危害是什么呢?
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間質(zhì)性肺炎發(fā)作的預(yù)兆
間質(zhì)性肺炎發(fā)作的預(yù)兆是什么?對(duì)于間質(zhì)性肺炎這種疾病早期可能癥狀不是很明顯，但是患者不能掉以輕心，只有盡早的發(fā)現(xiàn)病情盡早的治療，才能讓間質(zhì)性肺炎得到更好地治療效果，因?yàn)橐坏┑⒄`治療時(shí)機(jī)會(huì)造成很大的危險(xiǎn)。
間質(zhì)性肺炎的危害有哪些
間質(zhì)性肺炎會(huì)影響肺功能，患病后治療不及時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥，有很高死亡率。
間質(zhì)性肺炎是什么
累及患者的肺泡腔、肺間質(zhì)的這部分的炎癥、肺炎，臨床上稱之為間質(zhì)性肺炎。通常所說(shuō)的間質(zhì)性肺炎都是非感染性的，這一類(lèi)間質(zhì)性肺炎往往會(huì)引起一個(gè)比較嚴(yán)重的問(wèn)題，即呼吸困難。人體在呼吸時(shí)，空氣都是通過(guò)人體的口腔，通過(guò)人體的聲門(mén)，再通過(guò)氣管再到支氣管，最后再到遠(yuǎn)端的肺泡，這是人體整個(gè)的一個(gè)空氣進(jìn)入的系統(tǒng)。在肺泡的周?chē)幸蝗M織，這部分就稱之為是肺間質(zhì)。肺間質(zhì)是氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路，一旦部位發(fā)生了炎癥，發(fā)生了病變，氧氣進(jìn)入到人體的血液循環(huán)就存在障礙，存在困難了，所以說(shuō)間質(zhì)性肺炎是臨床上非常需要重視的一種炎癥改變。有些特殊的感染也可以累及間質(zhì)，比如說(shuō)支原體肺炎、衣原體肺炎、病毒性肺炎，也可以累及肺間質(zhì)。
間質(zhì)性肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的影像、肺功能、血?dú)夥治龅葋?lái)綜合判斷間質(zhì)性肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重。一、間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度不能光看見(jiàn)影像學(xué)改變，醫(yī)生往往會(huì)給病人做肺功能的評(píng)價(jià)。先給他做個(gè)血?dú)夥治?，看看是不是有明顯缺氧或者呼吸衰竭，然后也會(huì)讓病人去做一個(gè)肺功能的檢測(cè)，看看彌散功能到了怎樣的一個(gè)嚴(yán)重程度。二、間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估，需要結(jié)合病人的臨床影像，還有肺功能來(lái)進(jìn)行綜合判斷。比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化，患者產(chǎn)生過(guò)度焦慮，這些不良情緒對(duì)于間質(zhì)性肺炎病人的生活質(zhì)量、健康狀況，都是有不良影響的。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估，千萬(wàn)不要依靠單一的指標(biāo)，應(yīng)該交由給專業(yè)的醫(yī)生綜合地評(píng)判。
間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有哪些區(qū)別
間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)是多種多樣的，它包括肺纖維化。間質(zhì)性肺炎可以表現(xiàn)為磨玻璃樣改變、結(jié)節(jié)一樣的改變，當(dāng)然也包括有肺纖維化一樣的改變，但并不等同于就是肺纖維化。肺纖維化往往是間質(zhì)性肺炎終末期的一種改變，它主要表現(xiàn)為是一個(gè)小葉間隔的增厚，大量的纖維組織增生，然后甚至?xí)纬蛇@種蜂窩一樣的改變。并且間質(zhì)性肺炎是一個(gè)臨床診斷。肺纖維化可以是一個(gè)病理改變，也可以是影像學(xué)的一個(gè)描述性的用詞。所以其實(shí)兩個(gè)名詞不是一個(gè)層級(jí)的關(guān)系。當(dāng)大家拿到間質(zhì)性肺炎的影像學(xué)報(bào)告的時(shí)候，千萬(wàn)不要將它等同看做為肺纖維化。肺纖維化往往是提示間質(zhì)性肺炎終末期的一種改變，它往往代表著有嚴(yán)重的呼吸困難，嚴(yán)重的呼吸衰竭。而拿到肺纖維化報(bào)告的時(shí)候，也不要將它等同于間質(zhì)性肺炎。有一些局部的肺纖維化，這種少許散在的肺纖維化，其實(shí)它不一定是間質(zhì)性肺炎。所以對(duì)于一個(gè)老百姓來(lái)說(shuō)，其實(shí)很難從中理清楚這其中的關(guān)系，醫(yī)生建議如果一旦拿到間質(zhì)性肺炎或者肺纖維化的報(bào)告，應(yīng)該咨詢專業(yè)的醫(yī)生，他們會(huì)給患者提供一個(gè)比較科學(xué)比較符合邏輯的解釋，并給患者制定后續(xù)的診斷治療方案。
間質(zhì)性肺炎應(yīng)該怎么辦
患者出現(xiàn)氣短，干咳，或者呼吸困難的時(shí)候，來(lái)就診，這時(shí)候患者如果癥狀已經(jīng)很明顯的時(shí)候，它如果是間質(zhì)性肺炎，他肺里已經(jīng)有一些不可逆性的損害已經(jīng)發(fā)生了，這時(shí)候依然要就診，需要醫(yī)生去干什么？醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況，進(jìn)行相關(guān)的檢查。醫(yī)生可能會(huì)詢問(wèn)他的病史，有一些疾病史，或者用藥的歷史，然后給他做一些影像學(xué)的檢查，抽血驗(yàn)證一下自身免疫病的相關(guān)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)上述的病史體征，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，大概的判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。如果判斷出是有一些繼發(fā)性，我們要把原發(fā)病找出來(lái)，針對(duì)原發(fā)病治療，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上再輔助于間質(zhì)性肺炎的治療，目前間質(zhì)性肺炎的治療沒(méi)有特別好的療效，沒(méi)有特別好的特效藥，然后我們現(xiàn)在臨床用到的可能是主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮，對(duì)間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制，還可以輔助于乙酰半胱氨酸，這樣的抗氧化劑，同時(shí)還有一些輔助的中藥可以選擇。
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間質(zhì)性肺炎怎樣檢查
間質(zhì)性肺炎主要根據(jù)病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等確診。醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)患者的職業(yè)生活史，相關(guān)的風(fēng)濕免疫疾病的臨床表現(xiàn)，尋找病因的蛛絲馬跡。體格檢查。查體同樣也是尋找風(fēng)濕免疫病，或者其他疾病可能的體征。輔助檢查。常規(guī)做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查，肺功能的檢查，來(lái)檢測(cè)肺功能受累的嚴(yán)重程度。氣管鏡的檢查。CT上沒(méi)有典型改變的病人，常規(guī)會(huì)做氣管鏡的檢查，以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來(lái)進(jìn)行細(xì)胞的分類(lèi)。肺活檢。必要的時(shí)候會(huì)進(jìn)行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類(lèi)型。
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間質(zhì)性肺炎會(huì)傳染嗎
如果單純間質(zhì)性肺炎，是不存在傳染性的，當(dāng)合并有傳染性疾病的時(shí)候才具備有傳染性。間質(zhì)性肺炎是一種非特異性的炎癥，主要發(fā)生在肺泡腔和肺泡間質(zhì)，不具有傳染性。如果間質(zhì)性肺炎合并有感染情況，比如合并傳染性疾病，或者間質(zhì)性肺炎的病人，長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，可能會(huì)合并結(jié)核、真菌等，可能是存在有傳染性的。
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間質(zhì)性肺炎如何治療
內(nèi)科治療，目前針對(duì)間質(zhì)性肺炎的藥物，臨床最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素、抗纖維化的藥物，比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布，還有N-乙酰半胱氨酸這樣一些藥物。外科治療，外科治療包括肺移植。不同的間質(zhì)性肺炎的原因不同，治療方法也不同，如果是有原因的，首先要進(jìn)行去除原因的治療。如果是找不著原因的，要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度來(lái)制定相應(yīng)的治療方案，給予不同強(qiáng)度的醫(yī)學(xué)支持。
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什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎是各種原因引起的肺間質(zhì)炎性或者纖維化的改變。病變主要是侵犯肺間質(zhì)和肺泡腔。分為繼發(fā)性的和特發(fā)性的兩大類(lèi)型。繼發(fā)性的原因包括：一、粉塵、有毒有害氣體的接觸；二、藥物，胺碘酮或者是靶向化療藥，容易引起間質(zhì)性的肺炎；三、繼發(fā)結(jié)締組織病，自身免疫病，肺部受累，表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎；四、特殊的病毒感染后遺的肺間質(zhì)的受損。五、矽肺。繼發(fā)性的有明確原因的，要針對(duì)原發(fā)病治療，輔助間質(zhì)性肺炎的治療。特發(fā)性的是沒(méi)有找到原因，要取到肺的組織，根據(jù)病理類(lèi)型做診斷。
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間質(zhì)性肺炎傳染嗎
特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎，原因未明，理論上沒(méi)有任何傳染性。繼發(fā)性的有沒(méi)有傳染性，也要看繼發(fā)于什么樣的疾病，比如藥物引起來(lái)的，肯定沒(méi)有傳染性，像自身免疫病引起，肯定是不會(huì)傳染的。吸入粉塵引起，也是沒(méi)有的傳染性。存在傳染性的可能的是病毒性肺炎，病毒感染引起間質(zhì)性肺炎，可能有傳染性，但這個(gè)傳染性，也只是在它急性發(fā)作，即在病毒感染發(fā)作的狀態(tài)下。如果感染已經(jīng)得到控制，體內(nèi)沒(méi)有病毒在繁殖，也沒(méi)有呼吸道的排毒情況，就沒(méi)有傳染性，哪怕是后遺了一部分的間質(zhì)性的改變，依然沒(méi)有傳染性。
間質(zhì)性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和肺功能異常，外科肺活檢組織病理學(xué)可確診間質(zhì)性肺炎。但在沒(méi)有外科活檢時(shí)，診斷主要是臨床的診斷，需要考慮有無(wú)間質(zhì)性肺疾病的病因、異常的肺功能改變、雙側(cè)肺底部網(wǎng)狀陰影、支氣管肺活檢或支氣管肺泡灌洗有無(wú)其他疾病的證據(jù)、是否存在不能解釋的運(yùn)動(dòng)后呼吸困難等。一、有無(wú)間質(zhì)性肺疾病的病因，如某些藥物的毒性作用、環(huán)境污染和結(jié)締組織疾病所致的間質(zhì)性肺??；二、異常的肺功能改變：限制性通氣功能障礙和（或）氣體交換障礙；三、雙側(cè)肺底部網(wǎng)狀陰影，在高分辨率CT上伴少許磨玻璃樣改變；四、經(jīng)支氣管鏡肺活檢或支氣管肺泡灌洗無(wú)其他疾病的證據(jù)。五、不能解釋的運(yùn)動(dòng)后呼吸困難；疾病持續(xù)時(shí)間>3個(gè)月；雙側(cè)肺底部可聞及吸氣性爆裂音。根據(jù)臨床表現(xiàn)，肺部ct肺功能可以診斷為間質(zhì)性肺病。但間質(zhì)性肺病的具體病理類(lèi)型需要行外科肺活檢才可以確定。
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