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對于強直性脊柱炎的患者來講，如果能夠做到早期發(fā)現(xiàn)，早期積極治療的情況下，是能夠取得較好的治療效果的。強直性脊柱炎的早期如果確診之后，現(xiàn)在在臨床上效果比較好的，選擇一些副作用比較小的藥物，包括一些生物制劑類的藥物。這些藥物是治療此類疾病效果比較好的一些藥物，價格相對昂貴一些。這類患者的治療其實平時的運動也是非常重要的，最適合強直性脊柱炎的患者運動，可以采取游泳的方式，每一天堅持游泳。其實有一些運動員也是患有強柱疾病的，但是通過平時的運動，有的時候可以做到可能不用去大量的服藥，就能夠把病情控制得不錯，相當(dāng)于像臨床的一種痊愈。當(dāng)然了，隨著年紀(jì)的增加，這種疾病有的時候可能會逐漸趨于穩(wěn)定，發(fā)展得比較少，當(dāng)然這些都是達(dá)到臨床治愈的目的，但是并不能完全地根除。因此來講，對于控制疾病的發(fā)生發(fā)展，減輕疾病所帶來的相應(yīng)的痛苦，一些功能障礙等等，這是疾病治療的核心目的。

脊柱炎的癥狀以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點、中軸骨骼炎癥為主要癥狀。以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。它的主要癥狀有：1、早期癥狀：早期可無任何臨床癥狀，有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。2、關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)：強直性脊柱炎病人多有關(guān)節(jié)病變，且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關(guān)節(jié)，早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛，伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。3、其他癥狀：強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)外病變，多見于心臟、眼部、耳部、肺部、神經(jīng)系統(tǒng)等病變。大多出現(xiàn)在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉癥狀之前數(shù)月或數(shù)年發(fā)生關(guān)節(jié)外癥狀者。

脊柱炎即強直性脊柱炎，檢查主要包括：體格檢查、實驗室檢查、X線檢查、骨盆CT檢查。一、體格檢查：骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，脊柱酸痛活動受限，受累關(guān)節(jié)疼痛僵硬等。二、實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)可升高，淋巴細(xì)胞比例稍增加，少數(shù)患者有輕度貧血（正細(xì)胞低色素性）。血沉可增快，但與疾病活動相關(guān)性不大。CRP可增高，與疾病活動相關(guān)性較有意義。RF和抗O陰性，而HLA-B27陽性。實驗室檢查特異性較差，對強直性脊柱炎診斷意義不大。三、X線檢查:最常用骨盆平片（X線片），多數(shù)患者早期有骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域模糊，骶髂關(guān)節(jié)變窄甚至消失，后期嚴(yán)重病例進(jìn)一步完善胸腰椎正側(cè)X線片，可見椎體與椎體間出現(xiàn)骨性融合，出現(xiàn)典型的“竹節(jié)樣”改變，胸腰椎出現(xiàn)后凸畸形等。四、骨盆CT檢查:早期X線片骶髂關(guān)節(jié)病變改變不明顯，可進(jìn)一步完善骨盆CT平掃，可以更加清楚的查看骶髂關(guān)節(jié)病變和間隙變化。

理療、口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物、風(fēng)濕藥物、激素、關(guān)節(jié)置換等治療強直性脊柱炎。強直性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)疾病，屬于結(jié)締組織疾病范疇，常常會侵犯雙側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。會造成上述病變部位的疼痛以及活動度的受限。隨病情的發(fā)展，導(dǎo)致上述病變部位的活動度喪失。強制性脊柱炎，目前臨床上病因并不十分明確，目前臨床上無法治愈。但是可以通過治療控制滑膜炎癥和疼痛，維持脊柱和關(guān)節(jié)的功能，防止脊柱和關(guān)節(jié)的畸形。一、理療，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘缬斡镜?，避免脊柱和關(guān)節(jié)的畸形。二、口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，以減輕炎癥反應(yīng)同時起到止痛的效果。三、口服抗風(fēng)濕性藥物，如甲氨蝶呤，同時配合柳氮磺胺吡啶等進(jìn)行治療。四、口服激素藥物進(jìn)行治療，強制性脊柱炎發(fā)展到晚期，導(dǎo)致脊柱和關(guān)節(jié)的畸形明顯，可以采用脊柱的截骨術(shù)以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療。

強直性脊柱炎患者首先要明確，醫(yī)學(xué)上不能完全治愈。但是強直性脊柱炎有自身特點，一般年輕人起病較多，隨著年齡增長，大部分患者就會出現(xiàn)靜止，出現(xiàn)臨床緩解。所以，強直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病，有時候在活動和緩解之間交替發(fā)生。部分病人出現(xiàn)活動緩解，但是隨著天氣變化，或者誘因的發(fā)生，會出現(xiàn)病情加重；再經(jīng)過治療以后出現(xiàn)緩解，就可以停藥。所以強直性脊柱炎需要長期隨訪，患者如果確診為強直性脊柱炎，首選的藥物是非甾體，非甾體藥物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎癥的控制；炎癥控制好以后，關(guān)節(jié)就會不疼痛，活動受限就會減輕；炎癥消失以后，關(guān)節(jié)的骨頭就不會出現(xiàn)增生性表現(xiàn)，不會出現(xiàn)強直的改變。所以強直性脊柱炎，首選是非甾體藥物，但有些非甾體藥物長期用需要監(jiān)測藥物的副作用，特別是消化道出血和肝腎功能的表現(xiàn)，需要監(jiān)測肝腎功能的異常情況。對于非甾體效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考慮使用生物制劑，生物制劑對要強柱治療是一個里程碑的方案，能很大程度改善強直性脊柱炎的預(yù)后；生物制劑對中軸型和外周型強直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比較快、肝腎毒性較小，但用藥前需要監(jiān)測藥物的副作用，需要排查一些感染指標(biāo)，比如肝炎、結(jié)核等；如果病人沒有臨床的禁忌癥，可以考慮使用生物制劑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律使用生物制劑，能改善關(guān)節(jié)的炎癥，能防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨橋形成，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞和畸形。