肝腹水癥狀有哪些
發(fā)布時間：2019-03-0456846次瀏覽
許多人在生活中會有肝腹水病發(fā)生，這對身體有很大的危害。在嚴(yán)重的情況下，他們不能正常生活和工作。如果他們得不到及時和有效的治療，后果是難以想象的。了解肝腹水的癥狀后，對治療有幫助。那么肝腹水癥狀有哪些？
1、肝性腹水的癥狀首先是門脈靜脈壓升高，超過300毫米時，腹膜內(nèi)維管床靜壓升高，組織液背吸收減少，滲漏進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致肝性腹水的發(fā)生。
2、低白蛋白血癥也是肝性腹水的癥狀之一，當(dāng)白蛋低于31g/L時，血漿膠體滲透壓降低，血液成分外滲也是肝性腹水的表現(xiàn)。
3、肝性腹水的癥狀還包括淋巴液生成過多，當(dāng)肝靜脈回流受阻時，血液從竇壁穿入竇隙，導(dǎo)致肝性腹水患者膽管溶解增加，超過胸腔導(dǎo)管排出的能力。淋巴液從肝膜和肝門淋巴管滲入腹腔，形成肝性腹水。
4、分泌增加的抗利尿激素水分再吸收增加也是肝腹水的癥狀，肝臟腹水為肝淋巴、肝靜脈、腹膜靜脈，以及門靜脈梗阻、血漿蛋白減少、血管滲透壓減少所造成的負(fù)擔(dān)。
肝性腹水的治療
1、限制水鈉的攝取量
腹水患者，特別是由低蛋白血癥引起的腹水患者，應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入，其次是水的攝入；飲食應(yīng)為高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食。
2、加速腎臟的水分排出
利尿劑的選擇。一般而言，應(yīng)同時使用鉀保藏和鉀引流利尿劑，或應(yīng)同時使用作用于腎臟不同部位的利尿劑，以達(dá)到最佳利尿效果。利尿劑的種類和劑量應(yīng)因人而異，從腹水到腹水，從原來的疾病。
3、補充白蛋白或加速蛋白質(zhì)合成
如果腹水主要是血漿膠體滲透低，還有蛋白血癥降低而形成的，除了多蛋白含量高的食物外，還需要用適當(dāng)?shù)撵o脈補充白蛋白，以增加血漿膠體滲透壓對白蛋白的注入。利尿劑的利尿作用可以更好地發(fā)揮，尿量將顯著增加。
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什么是治療性腹腔穿刺術(shù)
治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流的辦法，引流腹腔內(nèi)積液，可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。治療前注意事項，如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等，可能導(dǎo)致出血風(fēng)險增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等，局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史，應(yīng)在檢查前，將上述情況如實告知醫(yī)務(wù)人員。此外，如膀胱充盈，可能會導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。
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肝腹水怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
肝腹水病人因為肝硬化是基礎(chǔ)，沒法去除，肝腹水可反復(fù)發(fā)作。但在日常生活中，還是有一定的預(yù)防措施。首先一定要控制飲水量，在沒有腹水的情況下，可正常飲水。若已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水，要限制飲水，限制鹽分?jǐn)z入。另外病人如果反復(fù)出現(xiàn)腹水，可能需長期小量吃利尿劑，保證每天有足夠尿量，而且尿量要大于攝水量。一旦出現(xiàn)腹水，要及時就診，調(diào)整利尿藥物，甚至補充白蛋白。另外肝腹水病人還要注意避免感染，一旦感染，可能會加速腹水增長。
肝腹水晚期有什么癥狀
肝腹水晚期患者主要會以水腫癥狀以及各種并發(fā)癥癥狀為主。肝腹水晚期提示患者肝硬化病情已經(jīng)發(fā)展到了失代償期。發(fā)病期間患者首先會出現(xiàn)腹部膨出癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)患者肚臍突出也會較為明顯，并且會伴隨有皮膚緊繃感、腹部皮膚發(fā)亮等臨床表現(xiàn)。另外腹水的存在會影響到下肢靜脈血液回流，所以同時患者也可以出現(xiàn)下肢水腫表現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，患者有可能會出現(xiàn)胸腔積液癥狀，比如呼吸困難、胸部飽滿等臨床表現(xiàn)。尤其到了肝硬化失代償期晚期，患者肝性腦病以及急性腎衰等并發(fā)癥的發(fā)生率會比較高。
肝硬化腹水是肝癌嗎
肝硬化腹水不一定是肝癌。肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時，稱為腹水。導(dǎo)致肝硬化腹水的原因為門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴管阻塞等。肝硬化肝癌患者也可以出現(xiàn)腹水，如果是癌性腹水，與單純肝硬化腹水有區(qū)別。癌性腹水一般為血性腹水，治療效果欠佳，肝硬化腹水一般為漏出性腹水，治療效果尚可。
肚子脹是肝腹水嗎
肚子脹不一定是肝腹水。肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時，稱為腹水。腹水是多種疾病的表現(xiàn)，根據(jù)引起腹水的原因可分為肝源性、癌性、心源性、血管源性（靜脈阻塞或狹窄）、腎源性、營養(yǎng)不良性和結(jié)核性等。而肚子脹的原因很多，除了肝腹水外，急性胃腸炎，功能性胃腸病，消化吸收不良，炎癥性腸病等多種原因都可以導(dǎo)致。
得了肝腹水能活多久
得了肝腹水能活多久?肝腹水的發(fā)生率越來越高，肝腹水其實并沒有想象的那么可怕，只要患者及早科學(xué)規(guī)范化治療，還是有治愈的可能。那么，得了肝腹水能活多久?我們聽聽專家是怎么說的
肝腹水的危害有哪些
肝腹水的危害有哪些?這個問題困擾了很多的患者，專家指出：肝硬化腹水俗稱肝腹水，是指由于肝臟疾病導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥，纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素，如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔內(nèi)積液的臨床癥狀。肝硬化腹水不是一個單獨的疾病，而是許多肝臟疾病終末期(失代償期)的共同臨床表現(xiàn)。它的危害還是很大的
肝腹水反復(fù)發(fā)作的原因何在
肝腹水反復(fù)發(fā)作的原因何在?這是困擾很多患者的問題，鄭州中大肝病醫(yī)院肝病專家介紹，患者往往是經(jīng)過一系列的治療后，腹水消失，身體恢復(fù)正常，但是過段時間，肝腹水又會卷土重來，患者常常為此而擔(dān)心，那么，為什么會出現(xiàn)肝腹水反復(fù)的情況呢?肝病專家表示，通常認(rèn)為肝腹水發(fā)病的根本原因是由于門脈高壓和低白蛋白血癥，而肝腹水反復(fù)發(fā)作則可能與以下因素有關(guān)
治療肝腹水早期癥狀及方法
肝腹水是肝硬化晚期的并發(fā)癥，很多患者是得了肝硬化后沒有及時治療，導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重，最終出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，肝腹水是其中一個并發(fā)癥，肝腹水需要及時積極治療，否則影響患者生活治療，究竟肝腹水早期癥狀及治療方法是什么呢?
肝腹水患者呼吸困難的護(hù)理措施
肝硬化腹水形成后腹腔內(nèi)壓力比正常人大很多，使膈肌抬高，肺舒縮空間變小，肺泡交換氣體量降低，出現(xiàn)呼吸短促、呼吸困難癥狀，對預(yù)后極為不利，因此應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療。
肝腹水早期癥狀有什么
肝腹水應(yīng)該是肝硬化腹水的一個簡稱，那么一個病人要發(fā)展到肝硬化腹水必然是有一個慢性的過程，如果說能夠?qū)@個早期的癥狀做到一個及時的識別、及時的治療，對于這個防止病情出現(xiàn)不良的一些結(jié)局是很有幫助的。肝硬化肝腹水最常見的病因有慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。肝腹水最常見病因：慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。如果說知道這個自己以前就有乙肝，或者是長期大量飲酒的病人，那么看到自己有一些早期的癥狀就要警惕是不是肝硬化了，什么樣的癥狀呢。比如說我們常用的肝臟的一個體征的描述叫做肝掌，如果說這個手掌的所有鼓出來的部位大小魚際肌出現(xiàn)明顯紅，中間發(fā)白，那么認(rèn)為這個病人可能有慢性肝病肝纖維化。另外如果在顏面部或者是脖子這些地方出現(xiàn)紅色的充血性的痣，我們叫蜘蛛痣，那我們也要警惕這個病人是不是肝硬化比較嚴(yán)重，有沒有肝硬化的可能。還有就是面色，如果說一個慢性肝病的病人的面色特別暗暗沉沒有光澤，我們叫慢性肝病面容，那我們要警惕病人是不是肝纖維化很嚴(yán)重。所以這個是從體征上來早期發(fā)現(xiàn)有沒有肝硬化的可能。那么肝硬化肝腹水還有的早期癥狀就是腹脹、排尿減少，另外還有雙下肢水腫。肝硬化肝腹水的癥狀體征：肝腹水患者會出現(xiàn)腹脹、排尿減少，雙下肢水腫癥狀；另外肝硬化還會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容等體征。雙下肢水腫就是腳踝關(guān)節(jié)或者是小腿脛骨的那個位置一按就是一個坑，那這樣的病人如果有慢性肝病的話，那就要警惕是不是已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化低蛋白血癥，這些都是肝硬化的一些早期的跡象。如果慢性肝病的病人有這些跡象，建議及時到醫(yī)院就診，做一個肝膽超聲，有沒有肝硬化肝腹水這樣就比較清楚了。
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肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水有雙下肢水腫、腹脹和排尿減少，慢性肝炎伴隨癥狀和合并細(xì)菌感染癥狀。肝腹水是肝硬化合并腹水的簡稱，肝腹水是由各種慢性肝病，如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝或脂肪肝等逐漸進(jìn)展而來的，各種慢性肝病引起肝纖維化，進(jìn)展到肝硬化，出現(xiàn)肝硬化失代償時就會出現(xiàn)肝腹水?？赡軙新愿窝椎囊恍┌殡S癥狀，包括乏力、食欲下降，甚至出現(xiàn)尿黃、眼黃的癥狀。還有一些特殊情況比如肝腹水合并了細(xì)菌感染，會出現(xiàn)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，病人會出現(xiàn)腹部壓痛反跳痛，細(xì)菌感染比較嚴(yán)重還有可能出現(xiàn)發(fā)燒，腹瀉等臨床癥狀，需盡快去醫(yī)院治療。
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肝腹水的治療方法
肝腹水的治療有：抗病毒、戒酒，保肝護(hù)肝藥、利尿劑、抗菌素抗炎這幾種方法。肝腹水是從慢性乙肝慢性丙肝或是酒精肝發(fā)展過來的，長期的慢性肝炎引起了肝臟的炎癥纖維化，日積月累出現(xiàn)肝硬化，當(dāng)進(jìn)展到肝硬化失代償期，低蛋白血癥，門靜脈高壓出現(xiàn)后可能會出現(xiàn)腹水。從源頭上控制肝硬化的病因。1、針對乙肝丙肝患者積極抗病毒治療，酒精肝患者一定嚴(yán)格戒酒。2、針對肝細(xì)胞炎癥纖維化的治療，使用保肝護(hù)肝藥物。3、針對腹水的治療，主要是服用利尿劑，增加排尿量，讓腹水減少或消失；還需要使用人血白蛋白糾正低蛋白血癥。如果腹水合并了細(xì)菌感染，需要加用抗菌素抗炎治療，一般需要使用10到14天才能控制感染。
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肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水的癥狀包括肝臟硬化、脾大、脾功能亢進(jìn)、貧血、血小板減少、免疫力下降、出血傾向等等。肝腹水發(fā)病原因是各種原因?qū)е赂闻K疾病到了終末期，出現(xiàn)了肝功能的失代償，從而使門靜脈的壓力升高，胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，液體大量滲漏到腹腔里形成肝腹水。肝腹水主要的臨床表現(xiàn)是腹脹以及下肢的浮腫。肝臟硬化除肝腹水臨床表現(xiàn)之外，還可能有脾大、脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、免疫力下降以及血小板減低，導(dǎo)致出血傾向，同時還可能會合并有胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。針對肝腹水治療，早期主要是藥物治療，包括口服護(hù)肝藥、利尿劑，最終想解決肝腹水都要通過肝臟移植手術(shù)。
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