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如果第二針，間隔的時間超過了1個月，可能會影響免疫療效，但是即便延長了，也還是要及時地接種，接種總比不接種效果要強一些，第三針還是按照原來的計劃時間內(nèi)，進(jìn)行常規(guī)的接種，建議在接種3次以后，間隔1個月，去檢測一下乙肝表面抗體的水平。接種乙肝疫苗之前，都需要檢測一下乙肝表面抗體具體數(shù)值，如果抗體完全是陰性的，一般需要按照正規(guī)的免疫程序，也就是016，這個時間間隔來進(jìn)行接種，也就是第一針打完了間隔1個月，打第二針，再間隔5個月接種第三針。

“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo)：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性。對于小三陽患者來說，分為兩類，一類是病毒復(fù)制陰性，及HBV慢性感染自然史中的低復(fù)制期，該類患者進(jìn)展至肝硬化、肝癌幾率下降；另一類患者病毒復(fù)制活躍，肝功能異常，即HBV慢性感染自然史中的再活動期，相反，此類患者進(jìn)展至肝硬化、肝癌幾率升高，需要積極保肝、抗病毒等綜合治療。

乙肝是由乙肝病毒感染引起來的，以肝臟炎性病變?yōu)橹鞯膫魅静　Ｒ鶕?jù)乙肝病毒DNA的數(shù)量，還有肝功能，肝膽的彩超等綜合情況來決定是否服用抗病毒的藥物和保肝的治療。治療的方法，首先是是在急性肝炎和慢性肝炎的活動期可以住院治療，臥床休息，保證足量的蛋白質(zhì)，維生素，熱量等。嚴(yán)重的肝炎，要絕對的臥床休息控制減少蛋白質(zhì)含量。乙肝主要的抗病毒的治療，包括干擾素、利巴韋林，拉米夫定，阿昔洛韋，阿德福韋等來治療。還可以用免疫調(diào)節(jié)劑，包括胸腺素，免疫核糖核酸等，提高人體的免疫功能。新的免疫療法，基因治療，還有護(hù)肝的藥物來促進(jìn)肝細(xì)胞的生長，保護(hù)肝臟，可以用甘利欣，腺苷蛋氨酸等藥物。還可以用中藥來調(diào)節(jié)，改善臨床的癥狀和肝功能的恢復(fù)，例如丹參，赤芍，茵陳等。

乙肝是人類感染乙肝病毒后導(dǎo)致的傳染病。乙肝體內(nèi)檢出乙肝病毒，檢查乙肝五項、乙肝病毒DNA、肝功。根據(jù)檢查指標(biāo)乙肝程度分為輕度、中度和重度。乙肝在我們國家非常常見，判斷是否感染乙肝，經(jīng)過檢測體內(nèi)有無乙肝病毒才能判定。一般病人到醫(yī)院以后先檢查乙肝五項，再查乙肝病毒DNA、肝功，具備這兩點證明體內(nèi)有病毒。如果乙肝病毒同時又對肝臟造成損害，可以判斷得了乙肝。嚴(yán)重病人看看有沒有肝硬化，需要做影像學(xué)檢查，如B超、ct、核磁共振判定有沒有肝硬化或者乙肝程度。所以判斷有沒有乙肝要具備證明感染乙肝病毒、存在肝損害、乙肝導(dǎo)致肝臟形態(tài)學(xué)改變，具備這些條件說明感染了乙肝。

乙肝病毒攜帶者，如果沒有任何的肝炎發(fā)作，沒有肝纖維化，也沒有向肝硬化肝癌進(jìn)展的風(fēng)險，目前不需要治療。之所以有這樣的一個規(guī)定，并不是說乙肝病毒攜帶者就是健康人，只是現(xiàn)在的科學(xué)手段，還沒有辦法讓乙肝病毒攜帶者體內(nèi)的病毒得到根治，所以在現(xiàn)在科技條件下，只能給有炎癥發(fā)作的人、有肝纖維化肝硬化風(fēng)險的人進(jìn)行抗病毒治療。因為乙肝病毒攜帶者中會有60％甚至更多的人即使不做治療，終生也不會發(fā)病。他們從來都不會發(fā)生肝炎，也不會有肝硬化和肝癌的風(fēng)險。所以不主張給沒有肝炎的病人進(jìn)行抗病毒治療，但是并不是說所有的人只要轉(zhuǎn)氨酶正常，就一定是沒有必要治療的乙肝病毒攜帶者。還有很多乙肝病毒感染者，即使在化驗檢查的時候，他的肝功能始終正常，在做B超的時候也沒有發(fā)現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，但是在很多人四五十歲的時候，會變成肝硬化，甚至有的人會得肝癌。經(jīng)過現(xiàn)在的一些流行病學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，在這種所謂的乙肝病毒攜帶者里邊，可能會有一部分人雖然轉(zhuǎn)氨酶水平一直正常，但可能是隱匿進(jìn)展的肝炎病人。因此為了及早的發(fā)現(xiàn)這些人，醫(yī)生會對肝功能正常，但HBV–DNA水平是陽性的這些所謂的乙肝病毒攜帶者，在年齡大于30歲的時候，就要求他們做肝活檢，也叫肝穿刺。之后在病理專家的指導(dǎo)下，就可以發(fā)現(xiàn)，哪些人有肝纖維化傾向，有可能將來會發(fā)生肝硬化，那么這些人就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。因此對于乙肝病毒攜帶者，并不是說所有的人都不需要治療，只是應(yīng)該更精細(xì)的來區(qū)分這個人群。在這些病人30歲的時候，應(yīng)該給乙肝病毒DNA陽性的乙肝病毒攜帶者進(jìn)行肝活檢，通過肝活檢就能夠發(fā)現(xiàn)真正的乙肝病毒攜帶者，就不需要治療，還能夠發(fā)現(xiàn)隱匿進(jìn)展的肝炎發(fā)作的人，這些人就需要進(jìn)行治療。