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血清的尿素，更多的是用尿素氮這個(gè)指標(biāo)來(lái)反映，它最常用于反映的是腎功能指標(biāo)，這時(shí)候聯(lián)合應(yīng)用的，還有血清肌酐這樣一個(gè)指標(biāo)，來(lái)反映腎臟的功能。因?yàn)槟蛩睾图◆粯樱际嵌舅氐囊粋€(gè)代表，其他的情況像高蛋白飲食和消化道出血，都和血清的尿素增高有關(guān)系。當(dāng)大量高蛋白飲食的時(shí)候，特別是吃了大量的雞肉、鴨肉，還有一些其他的豬肉、牛肉、羊肉，以及魚(yú)肉的時(shí)候，這樣轉(zhuǎn)化成了尿素就會(huì)比較多。當(dāng)消化道出血的時(shí)候，由于出血的物質(zhì)經(jīng)過(guò)腸道的吸收，在肝臟轉(zhuǎn)化成尿素，也會(huì)看到血清的尿素會(huì)有明顯的增多。最常見(jiàn)的問(wèn)題，其實(shí)在血清尿素增高的時(shí)候，要同時(shí)看一下血清肌酐的數(shù)值，那么還會(huì)去檢測(cè)尿常規(guī)，以及尿蛋白還有尿的紅細(xì)胞，來(lái)看看腎臟的功能，是出現(xiàn)了哪些問(wèn)題。當(dāng)出現(xiàn)腎炎，或者糖尿病腎病、高血壓腎病的時(shí)候，到了一定階段，都可能會(huì)引起腎功能的問(wèn)題。尿素氮和肌酐，反映著腎功能的異常的程度，實(shí)際上更多的是根據(jù)肌酐清除率，或者是腎小球?yàn)V過(guò)率，來(lái)評(píng)價(jià)腎臟的功能。一般肌酐的數(shù)值在177μmol/L的時(shí)候，認(rèn)為存在腎功能的不全，腎功能的不全也是分為了輕度的腎功能不全，還有氮質(zhì)血癥期，還有尿毒癥期，這些都是尿素和肌酐，一起來(lái)評(píng)價(jià)的。

糖尿病腎病治療有一般治療、藥物治療、針對(duì)腎功能損傷治療、合并癥的處理等。糖尿病腎病是常見(jiàn)糖尿病并發(fā)癥之一，在治療方面有以下的建議：第一，一般治療，包括飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療，管住嘴、邁開(kāi)腿，依然是最好的方式。第二，藥物治療，主要包括口服降糖藥物和皮下注射胰島素兩個(gè)方面，在胰島素的選擇時(shí)，要根據(jù)血糖的變化及時(shí)調(diào)整劑量，注意黎明現(xiàn)象的發(fā)生，特別是年齡大的患者要避免低血糖的發(fā)生。第三，是針對(duì)腎功能損傷治療，控制血糖在正常范圍，減少腎小球的高灌注、高跨膜壓、高濾過(guò)是有效的減少蛋白的方式。出現(xiàn)血肌酐升高時(shí)，建議使用胰島素治療，特別是到了中晚期的患者，在EGFR小于十五、或者伴有心衰、或者有嚴(yán)重的消化道癥狀要考慮透析治療。第四，合并癥的處理，降壓、調(diào)脂、控制積極治療以往的心腦血管疾病，依然是非常重要的，糖尿病腎病治療主要就是在在于積極的血糖、血壓、血脂控制的同時(shí)減少尿蛋白的增多，注意腎功能的變化，及時(shí)調(diào)整降糖藥物的種類(lèi)。如果血糖控制不良時(shí)，還是要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。

糖尿病腎病的分期，早期用的分期法，現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了。目前共分為五期，一期為腎小球?yàn)V過(guò)率增高，二期為正常白蛋白尿期，三期為早期糖尿病腎病，四期為臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病，五期為終末期腎功能衰竭。

糖尿病腎病是一種代謝性疾病，患者血液血糖含量比較高，造成腎小球的濾過(guò)屏障損害，患者早期出現(xiàn)蛋白尿，隨著病程的延長(zhǎng)，患者會(huì)蛋白尿越來(lái)越多，最終會(huì)損害到腎功能。患者平時(shí)需要注意飲食習(xí)慣，飲食必須低脂、低糖、低蛋白，多吃一些蔬菜少吃葷菜。

糖尿病腎病按Mogensen分型分為五期，一期是腎小球高濾過(guò)；二期是出現(xiàn)間斷的微量白蛋白尿；三期是出現(xiàn)持續(xù)性的微量白蛋白尿；四期是出現(xiàn)顯性蛋白尿或者是大量蛋白尿；五期是出現(xiàn)腎衰、腎功能異常腎衰竭這種狀態(tài)?，F(xiàn)在臨床上更多見(jiàn)的是二型糖尿病，二型糖尿病腎病的分期也有參照一型，可以簡(jiǎn)單地把它分成糖尿病腎病微量白蛋白和大量蛋白尿期這兩期。大量蛋白尿的時(shí)候很容易進(jìn)展到終末期腎病，從大量蛋白尿到終末期腎病有時(shí)候時(shí)間比較短，所以對(duì)糖尿病病人來(lái)說(shuō)，一型糖尿病的病人如果病史發(fā)現(xiàn)有五年，就應(yīng)該去查尿里面的微量白蛋白，二型糖尿病從診斷之日開(kāi)始就要查尿蛋白的情況，來(lái)確認(rèn)是不是合并糖尿病腎病。糖尿病腎病現(xiàn)在的發(fā)生率太高，所以早診斷、早干預(yù)、早治療非常重要。