国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

滑膜炎發(fā)生最多的關(guān)節(jié)就是膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是人體里非常大的一個(gè)關(guān)節(jié)，它由股骨、脛骨構(gòu)成的脛骨關(guān)節(jié)，以及髕骨和股骨構(gòu)成的髕骨關(guān)節(jié)，兩個(gè)關(guān)節(jié)共同構(gòu)成了膝關(guān)節(jié)。所以圍繞膝關(guān)節(jié)的滑膜組織結(jié)構(gòu)也非常大。當(dāng)滑膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一些異常的刺激和病變的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生滑膜炎。鑒別診斷無非是通過疾病的病因進(jìn)行鑒別。比方是因?yàn)榕鶎?dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹，里面可能會(huì)合并有關(guān)節(jié)的半月板損傷，可能會(huì)合并有關(guān)節(jié)韌帶的損傷，甚至可能還會(huì)有一些骨折的發(fā)生，關(guān)節(jié)看起來也會(huì)有腫脹這種滑膜炎的反應(yīng)。但是事實(shí)上，這種外傷所引起的關(guān)節(jié)積液，往往可能存在關(guān)節(jié)腔積血的表現(xiàn)。如果是骨折合并韌帶損傷引起的出血，這種所導(dǎo)致的類似于滑膜炎的改變，應(yīng)該把它與單純的滑膜炎進(jìn)行鑒別。單純的滑膜炎反應(yīng)可能是除了滑膜炎癥反應(yīng)所出現(xiàn)的關(guān)節(jié)積液以外，并沒有其他的軟組織或者半月板的明顯損傷。如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腔大量的積血，就要注意關(guān)節(jié)里可能會(huì)存在有交叉韌帶的明顯撕裂、側(cè)副韌帶的明顯撕裂，或者是有關(guān)節(jié)內(nèi)的一些韌帶連接結(jié)構(gòu)的撕脫、骨折等，這些需要結(jié)合臨床的一些影像學(xué)檢查，包括X光片、CT以及核磁，對(duì)它進(jìn)行全面的鑒別診斷。通過癥狀也可以進(jìn)行初步的判斷。單純的膝關(guān)節(jié)滑膜炎的反應(yīng)，患者腫脹、疼痛以及功能障礙的程度，要比合并韌帶損傷，合并半月板損傷，甚至是合并骨折的患者，癥狀會(huì)要輕一些。如果合并韌帶損傷，合并骨折，這些患者的治療原則和方法也比單純的膝關(guān)節(jié)滑膜炎要更加嚴(yán)格，它需要進(jìn)行相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)，同時(shí)也要對(duì)骨折的嚴(yán)重程度以及交叉韌帶損傷的程度進(jìn)行鑒別。對(duì)于韌帶損傷比較嚴(yán)重的，可能出現(xiàn)斷裂的，要進(jìn)行交叉韌帶的關(guān)節(jié)微創(chuàng)的重建。對(duì)于有明顯骨折，涉及到關(guān)節(jié)面，要進(jìn)行骨折的復(fù)位內(nèi)固定，然后促進(jìn)骨折的早期良好愈合，避免后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的形成。

膝蓋內(nèi)側(cè)筋疼，我們說膝蓋內(nèi)側(cè)有一些重要的結(jié)構(gòu)，它有一個(gè)叫鵝足，那么同時(shí)膝蓋內(nèi)側(cè)還有一個(gè)內(nèi)側(cè)副韌帶，還有內(nèi)側(cè)半月板，這些都會(huì)引起膝蓋內(nèi)側(cè)的疼痛。當(dāng)然在臨床上比較多見的，對(duì)于老年人來講，更多的可能是膝內(nèi)翻導(dǎo)致的內(nèi)側(cè)的半月板的損傷；或者是內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄而引起的一種疼痛，也就是我們所謂的O型腿。在社會(huì)上O型腿的人還相對(duì)比較多，比X型腿要多，那么O型腿我們又叫膝內(nèi)翻。在膝內(nèi)翻的病人當(dāng)中，他膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)間距是狹窄的，這種狹窄的關(guān)節(jié)間隙會(huì)把半月板擠出來，同時(shí)也會(huì)形成骨贅，形成滑膜的增生形成慢性的滑膜炎，那么這些主要是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的一個(gè)原因。當(dāng)然對(duì)于青少年對(duì)于青壯年來講，可能也會(huì)有膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷或者鵝足滑囊炎的可能。

膝蓋積水我們要分是什么情況下積的水。如果是急性的有外傷史，踢球，突然間扭到了摔倒了回家一看膝關(guān)節(jié)腫起來了，這種情況是絕對(duì)不能運(yùn)動(dòng)的。我們叫制動(dòng)，冷敷抬高加壓，趕緊去醫(yī)院就診。因?yàn)榧毙缘姆e水往往伴有著比較嚴(yán)重的疼痛，這種疼痛你并不知道它的積水來源于什么，里邊到底是積液還是積血，還是有韌帶損傷或者骨性的損傷，這個(gè)不知道。所以對(duì)于急性的積水，我們要不動(dòng)去醫(yī)院來治。對(duì)于慢性的積水，老年人我們叫骨性關(guān)節(jié)病、骨性關(guān)節(jié)炎，或者老百姓老說骨刺增生這種引起來的慢性積水，我們還是鼓勵(lì)患者做一些運(yùn)動(dòng)，比如說走平路。但是我們不建議對(duì)于慢性積水的病人采用太激烈的運(yùn)動(dòng)，也不建議患者登山上下樓梯，我們還是認(rèn)為走平路是一種比較好的鍛煉方式。

髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀，髖關(guān)節(jié)滑膜炎也是臨床上比較常見的一種病癥，尤其是常見于小孩或者是兒童，年輕人也有。這個(gè)病比較討厭，髖關(guān)節(jié)，因?yàn)槭歉渌P(guān)節(jié)的不一樣，他這個(gè)關(guān)節(jié)比較深，而且是疼起來小孩疼，他就不知道說是髖疼，小孩說是膝關(guān)節(jié)疼，本來髖的問題，它描述成說是膝關(guān)節(jié)疼，這個(gè)時(shí)候父母也不知道嗎，一般找醫(yī)生看。實(shí)際上關(guān)節(jié)滑膜炎最簡(jiǎn)單的診斷的方法是什么樣的，讓他盤腿做著，他就做不了這個(gè)動(dòng)作。那是最簡(jiǎn)型的它的癥狀。他只要能盤腿坐著，盤得很好，那就不是髖關(guān)節(jié)滑膜炎。這是區(qū)別其他疾病的最有效的一個(gè)檢查方法。所有的癥狀的話就是盤腿坐不了疼，活動(dòng)受限，一瘸一拐的走，但是通常情況下他不會(huì)紅腫，因?yàn)樗呛苌?，所以它的最典型的癥狀是疼痛和功能受限坡行，或者是更準(zhǔn)確點(diǎn)說，我們叫它是4字試驗(yàn)，老百姓說就盤腿坐不了，他是最典型的癥狀。

左側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜炎主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)的疼痛，另外在大腿的中部或膝關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)疼痛，如果是小的患兒出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)滑膜炎可以出現(xiàn)夜間哭泣的情況，走路可以有間歇性的跛行，如果存在著滑膜炎引起的積液，可能有髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，局部腫脹，很少出現(xiàn)局部的紅腫及皮膚溫度升高的情況。這種髖關(guān)節(jié)滑膜炎主要是由于病毒感染變態(tài)反應(yīng)或過度的運(yùn)動(dòng)引起的無菌性炎癥，可以通過磁共振彩超檢查來明確髖關(guān)節(jié)積液或有沒有骨頭破壞，如果是小兒的話，髖關(guān)節(jié)滑膜炎可以采取局部的牽引，另外可以做一下局部的熱敷和理療，嚴(yán)重的可以考慮切除關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜，在滑膜炎的急性期應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多注意休息，有利于積液的吸收。