宮頸癌前病變會死嗎
發(fā)布時間：2020-12-1028055次瀏覽
宮頸癌前病變前病變是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生的病變而由此引發(fā)癌癥的病變。宮頸癌前病變前病變即宮頸不典型增生。宮頸癌前病變的發(fā)生和發(fā)展有一個漸進(jìn)的演變過程，時間可以從數(shù)年到數(shù)十年，一般認(rèn)為這個演變過程經(jīng)過這樣幾個階段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。
宮頸癌前病變前病變到宮頸癌前病變一般需要5-10年時間。從宮頸癌前病變前病變到宮頸癌前病變的自然演變一般需要5-10年時間，在此階段中，絕大多數(shù)患者沒有明顯癥狀，出現(xiàn)癥狀時多數(shù)已到晚期。一旦成癌，尤其到晚期，它的發(fā)展速度極快，還會經(jīng)淋巴、血管轉(zhuǎn)移到身體的其他部位。在癌前病變階段，積極治療基本上可以達(dá)到100％的治愈率，但宮頸癌前病變一旦到了晚期，死亡率幾乎就是百分之百。
宮頸癌前病變的治療已經(jīng)非常規(guī)范，如果檢查顯示為輕度的宮頸癌前病變癌前病變，可以觀察;中重度癌前病變可以做LEEP手術(shù)，切除掉有癌變傾向的細(xì)胞，從而達(dá)到預(yù)防宮頸癌前病變的目的;重度癌前病變即原位癌，原位癌離宮頸癌前病變只有一步之遙了。若已經(jīng)發(fā)展為宮頸癌前病變，在早期癌細(xì)胞沒有轉(zhuǎn)移到骨盆可選擇廣泛子宮切除以達(dá)到好的治療效果，若到晚期癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移了，就只能通過放、化療的手段來延長生存期了。
值得提醒的是，宮頸癌前病變早期無明顯癥狀，有些患者會出現(xiàn)陰道接觸性出血(性生活、婦科檢查后出血)，或者出現(xiàn)陰道排液增多，并呈白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味?！瓣幍澜佑|性出血是一個比較典型的宮頸病變的表現(xiàn)，可能是宮頸癌前病變，但也有可能是宮頸息肉等疾病，若出現(xiàn)這類癥狀要及時就醫(yī)，由醫(yī)師判斷病因?！比f蘭提醒道，“最重要的發(fā)現(xiàn)病變的手段仍是定期婦檢?！?/p>
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宮頸癌前病變的臨床癥狀
宮頸癌前病變的臨床癥狀有哪些呢，宮頸癌是一種女性常見的惡性腫瘤，初期沒有任何癥狀，但病變后，尤其是中晚期患者治愈率很低。作為女性需要知道更多的知識保護(hù)自身，了解癌變的征兆，對預(yù)防和治療有明顯的作用。
宮頸癌前病變是什么
宮頸癌前病變醫(yī)學(xué)的術(shù)語叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN，更通俗地講是在宮頸的表皮有一層皮膚，這一層皮膚是由二三十層細(xì)胞構(gòu)成的。在這層皮膚里，假如因?yàn)镠PV的感染出現(xiàn)了具有癌細(xì)胞特點(diǎn)的細(xì)胞，就診斷有宮頸癌前病變了。這些細(xì)胞會長期地限制在表皮內(nèi)，只要在表皮內(nèi)沒有出去，是沒有到達(dá)實(shí)質(zhì)的組織，那就不是癌，是宮頸癌前的階段，叫宮頸癌前病變。更通俗地講，比如一個橘子，皮爛了，但實(shí)質(zhì)的肉沒有爛，限于皮層的那種爛，就叫做癌前，不叫做癌。一直等到橘子肉也爛了，那個時候是真正的癌了。怎么知道是癌還是癌前，需最后取活檢來一層一層的切片，來看一下這些癌細(xì)胞是在哪一層次里，如果一直限制在表皮內(nèi)，是宮頸癌前病變，不是癌。癌前病變可以分為三個等級，具體叫CIN1、CIN2、CIN3，這些具體癌前病變到了哪個等級，都是通過陰道鏡下的活檢、切片染色來確定的。
宮頸癌前病變的類型
宮頸癌前病變的類型分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。宮頸腺上皮瘤變發(fā)生幾率是非常低的，90%以上的患者都是宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變，也就是宮頸癌前病變。宮頸鱗狀上皮瘤變分為低級別病變以及高級別病變，還有一種分類法，把宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變叫做CIN，可以分成CIN1、CIN2、CIN3，主要是根據(jù)病變嚴(yán)重程度分類。感染HPV之后一年以上時間，80%能夠通過機(jī)體免疫力把病毒清除，一年以后有20%的患者沒有清除，可能就會逐漸變成宮頸癌前病變。從第一級別開始，進(jìn)一步地進(jìn)展成CIN2進(jìn)展成CIN3，每一個階段大約持續(xù)2～5年的時間，從感染了HPV到宮頸癌前病變的1級、2級、3級，然后到癌，大約需要7～10年的時間。
宮頸癌前病變能否不治療
宮頸癌前病變根據(jù)宮頸癌前病變嚴(yán)重程度及年齡決定治不治療。宮頸癌前病變是分等級的，由最初期CIN1、CIN2，到CIN3。還有一種分類是低級別病變和高級別病變。低級別病變對應(yīng)CIN1，高級別病變對應(yīng)CIN2和CIN3。通常CIN1經(jīng)過調(diào)查研究顯示，觀察一年以上，有百分之五六十的人會自然消退。還有百分之四五十的人，可能持續(xù)在原來CIN狀態(tài)或進(jìn)一步進(jìn)展成高級別病變，進(jìn)展成CIN2和CIN3。應(yīng)根據(jù)情況采取宮頸物理治療辦法，主要包括激光、電燒灼、冷凍等。還有部分人不需治療，對24歲以下青少年CIN1，基本上不治療觀察。對CIN2和CIN3也就是高級別病變，多數(shù)需做切除性治療，主要做LEEP環(huán)切或做宮頸錐切手術(shù)。對高級別病變只有少數(shù)人不治療，如24歲以下年輕女性可觀察短暫時間也就一兩年時間，若沒有消失再進(jìn)行治療。
宮頸癌前病變能否保守治療
宮頸癌前病變能否保守治療需看病變程度。宮頸癌前病變治療是用物理辦法或切除辦法治療，宮頸癌前病變能否保守治療要看宮頸癌前病變的程度。宮頸癌前病變又叫做CIN，可以分成CIN1級、2級和3級。宮頸癌前病變1級可以保守，大約百分之五六十的人，經(jīng)一年以上觀察，1級病變會消失。但部分1級病變可能不消失，可能進(jìn)展或者是停留在原來狀態(tài)。對于CIN1，即便不去治療，去觀察，一定要密切隨診，如果不消失或進(jìn)展了，需治療。對于CIN2和CIN3，一般不可保守治療，通常辦法是LEEP，是宮頸環(huán)形電切或用錐切辦法對高級別病變治療。高級別病變不治療，經(jīng)一定時間，可能會變成癌。特別有懷孕要求女性朋友們，被診斷為宮頸高級別癌前病變，一定要治療。
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陰道鏡可以篩查宮頸癌前病變嗎
陰道鏡可以用來診斷宮頸癌前病變，但它不是篩查的手段，而是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。常用來篩查宮頸癌前病變的辦法就是細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測，通常體檢的時候就會做了。陰道鏡檢查是無創(chuàng)的，但不能夠作為初篩診斷，它只作為對可疑人群的小范圍的診斷，它是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。醫(yī)生在宮頸陰道鏡檢查的同時，會仔細(xì)檢查宮頸有沒有異常表現(xiàn)，可以通過涂醋酸、涂碘進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)有沒有可疑病變，如果發(fā)現(xiàn)可疑的病變，會做活檢，送病理學(xué)檢查，以診斷宮頸有沒有癌前病變。
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宮頸癌前病變一定會轉(zhuǎn)化為宮頸癌嗎
低級別病變不容易轉(zhuǎn)化成宮頸癌，高級別病變大部分人都會停留在原來的階段，或者進(jìn)展成CIN3。宮頸癌前病變又稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。宮頸癌前病變分CIN1、CIN2和CIN3。新分級法分成低級別病變和高級別病變。低級別病變不容易轉(zhuǎn)化成宮頸癌，經(jīng)過一年觀察，會有50%左右的人自然消退，只有30%到40%的人持續(xù)存在或者向高級別發(fā)展。高級別病變，可能只有30%的人能夠自然消退，大部分人都會停留在原來的階段，或者進(jìn)展成CIN3。到了CIN3，如果長期不消退，就可能轉(zhuǎn)化成宮頸癌。對于低級別病變，只要及時治療，密切隨診，就不會發(fā)展成宮頸癌。對于高級別病變要積極治療，阻斷它的進(jìn)展程序，不要讓它達(dá)到宮頸癌的程度。
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宮頸癌前病變能治愈嗎
宮頸癌前病變基本上都是可以治愈的。對于癌前病變，分為CIN1、CIN2、CIN3，越是等級高嚴(yán)重的程度就越大，今后發(fā)展成癌的機(jī)會就越大。宮頸癌前病變都是發(fā)生在表皮層的，它既不能轉(zhuǎn)移，又不能夠復(fù)發(fā)，所以基本上都可以治愈，只要把病變拿掉，就可以達(dá)到治療的效果。對于CIN1治療就是用物理的方法，比如激光、電燒灼、冷凍、光動力等，就可以達(dá)到治愈目的。對于高級別病變，比如CIN2和3，可能要做切除性治療，比如做LEEP或者是做錐切。無論是物理治療的辦法，還是切除性治療的辦法，能夠治愈宮頸癌前病變的比例都是相當(dāng)高的。
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