宮頸癌前病變需檢查哪些項目
發(fā)布時間：2020-09-1658935次瀏覽
宮頸癌前病變的檢查方法是大家得積極把握的，正確把握宮頸癌前病變的檢查方法，才能夠因此得出準(zhǔn)確的確診和治療，接下來我們就對宮頸癌前病變的檢查方法做詳細(xì)的解讀。
宮頸癌前病變的檢查方法：
宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：此方法可發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變前期病變和早期宮頸癌前病變，因存有的假陰性率，因此患者要定期檢查。
碘試驗：正常宮頸和陰道鱗狀上皮含豐富糖原，可被碘液染為棕色，而宮頸糜爛、異常鱗狀上皮區(qū)(包括不典型增生、原位癌及浸潤癌)均無糖原存在，不會被染色。
宮頸和宮頸管活體組織檢查：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為Ⅲ～Ⅳ級，但宮頸活檢為陰性者，應(yīng)取多處組織進(jìn)行切片病理檢查。
陰道鏡檢查：陰道鏡不能直接確診是否患有癌癥，但可協(xié)助活檢進(jìn)行宮頸檢查。據(jù)統(tǒng)計，在陰道鏡協(xié)助下取活檢，早期宮頸癌前病變診斷率高達(dá)左右。
宮頸錐形切除術(shù)：活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時，可進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù)。確診宮頸癌前病變后，根據(jù)具體情況，還可進(jìn)行淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡等檢查。
上述宮頸癌前病變的檢查方法是經(jīng)過實踐檢驗的效果比較好的辦法，大家別忽視，當(dāng)然大家在把握了宮頸癌前病變的檢查方法之后，還一定要積極到專業(yè)醫(yī)院治療這種疾病，以避免疾病危害的發(fā)生。
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宮頸癌前病變是怎么回事
宮頸癌前病變是指感染HPV病毒之后，需要經(jīng)過多年才會造成宮頸癌，這一過程屬于癌前病變。宮頸癌前病變用學(xué)術(shù)來講，叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變，簡稱是CIN，宮頸癌是HPV病毒引起，但是HPV病毒是慢病毒，感染了以后要經(jīng)過很多年才能夠?qū)е聦m頸癌。這個漫長的階段有漸進(jìn)的過程，這段過程叫癌前病變。癌前病變實質(zhì)上是宮頸表面的皮膚層有了不正常細(xì)胞，就是相當(dāng)于癌的細(xì)胞，這種癌細(xì)胞限制于宮頸表皮。宮頸表皮層經(jīng)過漫長階段的癌細(xì)胞的增加增殖，最后突破了表皮進(jìn)到宮頸實質(zhì)了，叫宮頸癌。宮頸癌前病變有很長時間，足夠及時地發(fā)現(xiàn)。建議有條件的人，可以每年都做宮頸癌篩查，可能把90%以上的宮頸癌前病變篩出來，可以及時地通過各種治療方法阻斷。目前從醫(yī)學(xué)上來講，這種癌前病變的阻斷已經(jīng)很普遍，而且效果非常好，所以廣大的女性及時按時每年做體檢，及時發(fā)現(xiàn)癌前病變，把阻斷，就可以不得宮頸癌了。
宮頸癌前病變?nèi)绾未_診
宮頸癌前病變的診斷方法要通過三階梯的診斷方法，第一階梯的細(xì)胞學(xué)檢查，又叫做TCT或LCT，第二階梯是陰道鏡的方法，第三階梯是宮頸組織學(xué)病理的方法。一、細(xì)胞學(xué)檢查，比如TCT和HPV檢查非常簡便，經(jīng)濟(jì)而且沒有創(chuàng)傷，用來初篩，篩除可疑的人群。二、陰道鏡檢查，把可疑的人群，安排做陰道鏡，來進(jìn)一步檢查有沒有宮頸癌前病變，在陰道鏡下把有可疑病變的地方做活檢，取出可疑的宮頸組織。三、拿組織去找病理學(xué)專家，把組織經(jīng)過處理，比如石蠟包埋壓、切片、染色，在顯微鏡下來看是不是宮頸癌前病變，以及癌前病變到了哪一個階段。
宮頸癌前病變需要切子宮嗎
宮頸癌前病變需要切子宮。得了宮頸癌前病變，絕大部分人是95%以上人不需切除子宮。宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN，CIN分等級，最輕是CIN1，進(jìn)一步發(fā)展就到CIN2和CIN3，可以說宮頸CIN1基本上不需切除子宮，除非有其他問題或合并必須切除子宮情況，考慮切除子宮，對宮頸CIN2和CIN3極大部分人不需切除子宮，其不是宮頸癌，只是癌前的階段。在切除子宮前，做診斷性錐切，或LEEP，再做LEEP和錐切，把標(biāo)本進(jìn)一步做病理檢查時，發(fā)現(xiàn)是CIN3，切緣沒有干凈，或HPV16型、18型引起宮頸癌性病變，或年齡較大隨診不方便的情況，可能考慮切除子宮。CIN1也就是低級別病變不需切除子宮，CIN2和CIN3絕大多數(shù)人不需切除子宮，切除子宮前，做診斷性錐切或LEEP這個步驟，根據(jù)診斷性錐切或LEEP病理情況決定要不要切除子宮。
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陰道鏡可以篩查宮頸癌前病變嗎
陰道鏡可以用來診斷宮頸癌前病變，但它不是篩查的手段，而是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。常用來篩查宮頸癌前病變的辦法就是細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測，通常體檢的時候就會做了。陰道鏡檢查是無創(chuàng)的，但不能夠作為初篩診斷，它只作為對可疑人群的小范圍的診斷，它是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。醫(yī)生在宮頸陰道鏡檢查的同時，會仔細(xì)檢查宮頸有沒有異常表現(xiàn)，可以通過涂醋酸、涂碘進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)有沒有可疑病變，如果發(fā)現(xiàn)可疑的病變，會做活檢，送病理學(xué)檢查，以診斷宮頸有沒有癌前病變。
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宮頸癌前病變怎么治療
宮頸癌前病變的治療有期待治療、物理治療、切除性治療。宮頸癌前病變的治療主要有三個辦法，一是期待治療，即保守治療或者是不治療；二是物理治療，包括激光、電燒灼、冷凍、光動力等消融的辦法；三是切除性治療，包括LEEP，就是環(huán)形電切術(shù)，或冷刀錐切或激光錐切。不同等級、不同情況，會選擇不同的治療方法。比如CIN1不是很嚴(yán)重的病變，病人也比較年輕，這種情況可以先選擇觀察不治療；對于CIN2或CIN3，就要考慮切除。對于高級別病變自然消退的人群多半都是24歲以下的女性。對于24歲以上的高級別病變，特別是感染了HPV16和18型，就不容易自然消退了，一定要給予切除性治療。
03:00
宮頸癌前病變能治愈嗎
宮頸癌前病變基本上都是可以治愈的。對于癌前病變，分為CIN1、CIN2、CIN3，越是等級高嚴(yán)重的程度就越大，今后發(fā)展成癌的機(jī)會就越大。宮頸癌前病變都是發(fā)生在表皮層的，它既不能轉(zhuǎn)移，又不能夠復(fù)發(fā)，所以基本上都可以治愈，只要把病變拿掉，就可以達(dá)到治療的效果。對于CIN1治療就是用物理的方法，比如激光、電燒灼、冷凍、光動力等，就可以達(dá)到治愈目的。對于高級別病變，比如CIN2和3，可能要做切除性治療，比如做LEEP或者是做錐切。無論是物理治療的辦法，還是切除性治療的辦法，能夠治愈宮頸癌前病變的比例都是相當(dāng)高的。
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