請(qǐng)問(wèn)肝硬化是否嚴(yán)重
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2054188次瀏覽
肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，大多慢性肝病任其發(fā)展都可能發(fā)展成肝硬化，因此肝硬化是肝病的終末階段，那么肝硬化是否嚴(yán)重呢？這是很多的肝硬化患者們都很關(guān)心的問(wèn)題，針對(duì)這一問(wèn)題，接下來(lái)我們就來(lái)具體的了解一下吧。
肝硬化早期大多不影響生活，大家多不重視。肝硬化晚期患者往往伴隨有多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了生活，甚至威脅到生命。因此肝硬化也算是一種很?chē)?yán)重的肝病。
但是，萬(wàn)事沒(méi)有絕對(duì)，肝硬化嚴(yán)重毋庸置疑，但是也有很多肝硬化患者在早期及時(shí)進(jìn)行抗纖維化、阻斷肝硬化的治療，使肝硬化程度保持在早期，看上去與正常人完全一樣，可以像正常人一樣工作，生活等，活個(gè)幾十年沒(méi)有問(wèn)題，從外表根本無(wú)法分辨出其是否有疾病。甚至有些患者經(jīng)過(guò)治療達(dá)到了逆轉(zhuǎn)肝硬化的目的，讓人欣喜。
肝硬化嚴(yán)重程度隨病情的發(fā)展而加重，早期肝硬化往往可以獲得較滿(mǎn)意的治療效果。但是晚期肝硬化隨著并發(fā)癥的出現(xiàn)，肝損傷也越來(lái)越重。腹水的產(chǎn)生、門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致上消化道靜脈曲張、肝功能?chē)?yán)重受損導(dǎo)致肝性腦病等等，都是致命性的嚴(yán)重并發(fā)癥。尤其是后兩者，一旦引起上消化道出血，往往病情兇險(xiǎn)，隨時(shí)都可能死亡。很多患者死于第一次上消化道出血。而肝性腦病更加嚴(yán)重，肝硬化患者多死于此癥，即使治愈也愈后不良。
很多早期肝硬化患者癥狀輕微，于是馬虎大意，或者故意的忽視了肝硬化嚴(yán)重性，拖延治療，最終不但延誤病情使病情難以控制，還增加了花費(fèi)，病人也徒增痛苦。
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如何判斷肝硬化程度
（１）組織學(xué)符合肝硬化診斷；（２）內(nèi)鏡評(píng)估有無(wú)食管胃靜脈曲張或消化道異位靜脈曲張，除外非肝硬化性門(mén)靜脈高壓；（３）Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像學(xué)檢查提示肝硬化或門(mén)靜脈高壓特征：如脾大、門(mén)靜脈≥1.3cm；（４）無(wú)組織學(xué)、內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查者，以下檢查指標(biāo)異常提示存在肝硬化（需符合４條中２條）：1）PLT＜100×10^9／L，且無(wú)其他原因可以解釋?zhuān)唬玻┭灏椎鞍祝?5ｇ/Ｌ，排除營(yíng)養(yǎng)不良或腎臟疾病等其他原因；３）INR＞1.3或ＰＴ延長(zhǎng)（停用溶栓或抗凝藥７ｄ以上）；４）ＡＳＴ/ＰＬＴ比率指數(shù)（APRI）：成人APRI評(píng)分＞２。
早期肝硬化如何確診
肝硬化是一種十分常見(jiàn)的肝臟病變，生活中一旦確診自己患有肝硬化后，就要及時(shí)的進(jìn)行治療，肝硬化疾病對(duì)于人們的危害是很大的，如果不及時(shí)的治療，是可能發(fā)展為肝癌的，那么早期肝硬化如何確診呢？下面就為大家介紹一下檢查肝硬化的方法。
肝硬化會(huì)遺傳嗎?
有網(wǎng)友咨詢(xún)：肝硬化會(huì)遺傳嗎?專(zhuān)家指出，肝硬化本身是不會(huì)遺傳的，但是導(dǎo)致肝硬化的原因很多，如病毒性肝炎，酒精肝，肝血吸蟲(chóng)病，肝豆?fàn)詈俗冃缘?，?dǎo)致肝硬化的某些病因會(huì)遺傳，因此表面上看是肝硬化具有一定的遺傳性。肝硬化是常見(jiàn)的慢性肝臟疾病，其主要病理改變?yōu)楦渭?xì)胞彌漫性變性壞死，纖維結(jié)締組織增生和肝小
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什么情況下肝硬化會(huì)傳染
肝硬化不是所有都有傳染性，只有傳染性的肝病所導(dǎo)致的肝硬化才具有傳染性，乙型肝炎、丙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化有傳染性?，F(xiàn)在有一些可以根治丙型肝炎的藥物，如小分子化合物，肝硬化早期代償期的患者，使用了這種小分子化合物進(jìn)行抗病毒治療，治療之后病毒在血液當(dāng)中完全檢測(cè)不出，而且能夠持續(xù)保持檢測(cè)不出的狀態(tài)時(shí)，稱(chēng)之為丙型肝炎病毒的臨床治愈，這種治愈之后的患者不具有傳染性。目前對(duì)于乙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化沒(méi)有辦法達(dá)到非常有效的根治，具有傳染性。
患有肝硬化晚期能不能治愈
患有肝硬化晚期可以治愈嗎?肝硬化晚期硬化變性的肝細(xì)胞組織基本已經(jīng)失去了恢復(fù)的可能，因此肝硬化晚期主要的是針對(duì)肝硬化晚期并發(fā)癥的預(yù)防和控制，肝硬化晚期的死亡因素大多是嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致的，因此在肝硬化無(wú)法逆轉(zhuǎn)的情況下，控制好并發(fā)癥，減少患者痛苦，調(diào)養(yǎng)好身體就等于延長(zhǎng)了患者壽命，提高了生活質(zhì)量。
肝硬化中晚期能活多久
在臨床上，如果患者的肝硬化已經(jīng)發(fā)展到了中晚期，那么想要徹底治愈是不可能的，畢竟已經(jīng)進(jìn)入了失代償期，隨時(shí)都有可能發(fā)展得更加嚴(yán)重。病人的壽命也會(huì)因此受到極大的影響，但是如果能夠積極地配合治療，而且還能夠擺正心態(tài)，也是能夠有效的延長(zhǎng)生命的。
肝硬化晚期癥狀有什么
肝硬化的晚期癥狀主要包括營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、面色晦暗以及肝掌、蜘蛛痣等體征。同時(shí)，由于肝硬化可出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，比如腹水、肝性腦病、消化道出血或肝腎綜合征等，進(jìn)而引起不同的臨床癥狀和體征。1、腹水可引起腹脹、蛙狀腹，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致臍疝。同時(shí)可引起足踝部水腫，包括小腿、大腿水腫，甚至出現(xiàn)腰骶部水腫。2、肝性腦病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)神智障礙，輕者可引起性格行為異常，比如平常愛(ài)說(shuō)話(huà)變成不愛(ài)說(shuō)話(huà)、很沉默，嚴(yán)重時(shí)可喪失定向力、計(jì)算力，甚至出現(xiàn)淺昏迷、深昏迷。3、消化道出血的患者可出現(xiàn)貧血體征或者黑便、嘔血等。4、肝腎綜合征患者可出現(xiàn)尿量減少以及相應(yīng)的水腫表現(xiàn)。
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肝硬化腹水的分級(jí)
腹水在臨床上可以分成不同的嚴(yán)重程度，分成不同的級(jí)別，比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水，在臨床上可能僅有腹脹，腹部下墜感覺(jué)，患者可能會(huì)出現(xiàn)里急后重癥狀。少量腹水，在比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生體檢的時(shí)候，會(huì)通過(guò)移動(dòng)性濁音的檢測(cè)來(lái)發(fā)現(xiàn)。腹水進(jìn)一步增多，患者會(huì)出現(xiàn)腹部隆起，腹圍增大，這時(shí)移動(dòng)性濁音會(huì)更加明顯。大量腹水的時(shí)候，患者可能會(huì)出現(xiàn)蛙狀腹，甚至出現(xiàn)臍疝改變。一般認(rèn)為B超檢查腹水深度小于5公分，叫少量腹水；5～10公分，叫中等量腹水；大于10個(gè)公分以上，叫大量腹水。
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肝硬化肝功能正常嗎
肝硬化的肝功能是有可能正常的。肝硬化的診斷主要靠的是病理和超聲，或者肝臟彈性確定，早期肝硬化的患者，甚至在肝功能上可能看不到任何異常，當(dāng)然也有可能會(huì)表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶上升，輕度黃疸，還有白蛋白下降，球蛋白的升高是有可能出現(xiàn)這些表現(xiàn)。晚期的肝硬化它會(huì)出現(xiàn)各種不正常的化驗(yàn)結(jié)果，主要會(huì)表現(xiàn)為慢性損傷的指標(biāo)，白蛋白的下降是最多見(jiàn)的，其他的會(huì)出現(xiàn)血小板的下降、凝血功能的下降，還有一些球蛋白的升高，這是慢性肝炎比較多見(jiàn)的一些下降的指標(biāo)，急性的損傷、像轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸上升，這些指標(biāo)的變化，不管是急性肝炎和慢性肝炎都是有可能出現(xiàn)的?？傊?，肝硬化患者的肝功能可以正常，也可以不正常。
肝硬化能被治愈嗎
肝硬化是否可治愈要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化不同原因來(lái)進(jìn)行相應(yīng)治療。肝硬化指由于外來(lái)或內(nèi)源性的損傷因子導(dǎo)致肝臟炎癥，肝臟不斷地通過(guò)自身修復(fù)，最終可能形成肝硬化。肝硬化治療原則是根據(jù)導(dǎo)致肝硬化病因決定，因引起肝硬化原因很多，較常見(jiàn)如肝炎病毒、長(zhǎng)期飲酒、還有一些藥物及某些先天性自身免疫性疾病。對(duì)于早期肝硬化，若采取適當(dāng)?shù)膶?duì)因治療，能控制疾病發(fā)展，如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，需采取抗病毒藥物治療；酒精引起酒精性肝硬化，要及時(shí)的戒酒；若一些自身免疫性疾病、藥物性的肝損傷，也可通過(guò)抑制自身免疫、抑制炎癥的相應(yīng)藥物來(lái)進(jìn)行干預(yù)。若肝硬化到了比較嚴(yán)重階段，甚至是不可逆的肝功能失代償階段，單純地通過(guò)藥物或保守治療，只能適當(dāng)延長(zhǎng)肝臟的功能，保證肝臟為機(jī)體提供必要的代謝、解毒、合成功能等。嚴(yán)重肝硬化可借助于肝臟移植來(lái)替換一個(gè)健康人肝臟，才可能將肝硬化徹底治愈，即使做肝臟移植后，仍針對(duì)導(dǎo)致肝硬化病因進(jìn)行預(yù)防，包括繼續(xù)使用抗病毒藥物、持續(xù)戒酒及避免一些傷肝因素等。
肝硬化飲食注意哪些
肝硬化的患者飲食應(yīng)該要保證絕對(duì)清淡，可以多吃容易消化的粥類(lèi)或者湯類(lèi)食物；再就是要多吃富含鋅元素的食物以及富含維生素c的食物，除此之外，患者還應(yīng)該要嚴(yán)格控制食鹽的攝入量。
肝硬化是什么引起的
病毒感染或其他肝臟損傷因素都可能導(dǎo)致肝硬化。肝硬化是肝臟損傷修復(fù)的標(biāo)志，平時(shí)手上的傷口都是先結(jié)痂后落疤，疤痕是一個(gè)相對(duì)比較光滑的狀態(tài)，事實(shí)上是由纖維細(xì)胞組成，它是一個(gè)纖維修補(bǔ)的狀態(tài)。肝硬化也是這樣的過(guò)程，各種各樣的病毒感染或其他肝臟損傷因素，相當(dāng)于在肝臟上不停的破壞，之后不斷落疤，疤痕越來(lái)越多以后，有些疤痕就會(huì)逐漸攣縮，肝臟就會(huì)失去它原有的狀態(tài)而進(jìn)展成肝纖維化，甚至進(jìn)展成肝硬化，進(jìn)而影響到肝臟的整體功能。
怎樣預(yù)防肝硬化
預(yù)防肝硬化根本的方法是去除病因，病毒性的感染要吃相應(yīng)的抗病毒藥物，酒精性的肝硬化要嚴(yán)格的戒酒，自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制劑或熊去氧膽酸類(lèi)的藥物，來(lái)阻斷肝硬化和肝炎的進(jìn)展，這是根本性的治療。其次需要做一些輔助性的治療，肝硬化的并發(fā)癥首先需要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而采用有效的控制，既往的治療方式是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，出現(xiàn)消化道出血治療消化道出血，出現(xiàn)了腹水治療腹水，一旦發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)及時(shí)地采用相應(yīng)的治療措施。
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原發(fā)性膽汁性肝硬化怎么治
常用的是優(yōu)思弗，這個(gè)藥可以讓患者的指標(biāo)，特別ggt生化學(xué)指標(biāo)有明顯的改善，另外還可以用青霉胺，但青霉胺的副作用比較大，如果用這些藥不管用，可以考慮用免疫抑制劑，激素加硫唑嘌呤，這些治療副作用都比較大，所以需要到正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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