拇外翻是怎么檢查的
發(fā)布時間：2020-11-2060455次瀏覽
拇外翻以足部疼痛和畸形為主要癥狀，可影響行走及站立。病情嚴(yán)重時，疼痛劇烈，可導(dǎo)致患者不能穿鞋、行走。了解拇外翻的確診依據(jù)，便于及早發(fā)現(xiàn)病情、及時治療。那么，拇外翻是怎么檢查的呢?下面讓專家來介紹一下吧。
1.出現(xiàn)拇外翻的相關(guān)病因：患者有拇外翻的家族史、經(jīng)常穿高跟尖頭皮鞋、從事長久站立工作、患有扁平足等，這些均為拇外翻的誘發(fā)因素，可進(jìn)行初步判定。
2.出現(xiàn)拇外翻的相關(guān)癥狀：患者拇趾出現(xiàn)輕微或較明顯內(nèi)翻，第1跖骨頭稍向外突出，突出部出現(xiàn)疼痛感，影響行走;部分患者在病變早期，相關(guān)癥狀就很明顯，如足拇趾旋轉(zhuǎn)明顯，第2趾因受擠壓而被迫抬高，位于拇趾之上，而出現(xiàn)槌狀趾。第1跖骨頭突出部，因受鞋幫摩擦而出現(xiàn)拇囊炎，疼痛劇烈，嚴(yán)重影響行走?？傊?，借助患者的臨床癥狀可進(jìn)行進(jìn)一步判斷。
3.拍攝足部正位及側(cè)位X線片：進(jìn)行足部X線檢查，以做出最后的診斷?；颊遆線片可見第1、2跖骨交角大于10°以上，拇趾的跖趾關(guān)節(jié)輕度半脫位，各跖骨頭張開、第1跖骨頭向外移位，第1跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可有骨贅形成，嚴(yán)重時可發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎等。
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拇外翻可以微創(chuàng)手術(shù)治療嗎
拇外翻可以微創(chuàng)手術(shù)治療。拇外翻的程度不一樣，伴隨的病理改變不一樣，所以治療的方式好多。拇外翻一般情況下可以微創(chuàng)治療。但是對重度的拇外翻，比如翻的太大，有可能需要截骨，才能夠把角度整過來，微創(chuàng)就不會完成解決下來，可能需要做小切口，把骨塊接入，把拇指順直。一般拇外翻重的情況下，到第二指或第三指的錘狀指的改變，就是第三指的和第二指的情況，導(dǎo)致一些病理改變，可能單純微創(chuàng)也做不下來。所以拇外翻根據(jù)外翻的程度，還有外翻有沒有其他的改變，看它的具體程度，再決定是否能做微創(chuàng)手術(shù)。
拇外翻發(fā)作怎么止痛
隨著生活水平的提高，日子也變成越來越好，但是很大一部分人受腳大拇指疼痛困擾，以致不能盡情的享受生活，有拇外翻的人群，若站立過久，行走過多，經(jīng)常穿高跟或尖頭高跟或尖頭鞋時，常引起第一足趾疼痛，第二足趾受到擠壓產(chǎn)生胼胝，那么，拇外翻發(fā)作怎么止痛呢?
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幼兒拇外翻護(hù)理診斷
拇外翻患者在日常生活中應(yīng)該注意些什么，相信很多人都有此疑問吧，拇外翻這種疾病給患者的生理和心理都帶來了很大的影響，下面就讓我們的專家來為大家介紹幼兒拇外翻護(hù)理診斷方法有哪些。
小孩有拇外翻畸形應(yīng)該怎么辦
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位,該病是現(xiàn)代常見的骨科病了,由于癥狀不易被他人發(fā)現(xiàn),加上疼痛不明顯,很多人忽視了對早期拇外翻矯正,使得病情加重,最終給身體造成難以挽回的傷害,我們需要多加留意，那么,小孩有拇外翻畸形怎樣治療?
拇外翻如何治療
治療方面對僅有畸形沒有癥狀或癥狀較輕的患者可行保守治療，如可穿寬松軟底鞋，減少患肢負(fù)重及劇烈運(yùn)動，予以消炎鎮(zhèn)痛藥物、理療、熱敷等治療。如果保守治療不能緩解拇外翻畸形的癥狀，可以建議行手術(shù)治療。手術(shù)方法有多種，但沒有一種手術(shù)方法適合所有的拇外翻患者。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方法。輕、中度的拇外翻。第一、二跖骨夾角小于15°時，可采用跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅切除，拇收肌腱切斷或切除術(shù)。如果第一、二跖骨夾角大于15°，采用第一跖骨干或基底截骨術(shù)。對于第一跖趾關(guān)節(jié)已有骨性關(guān)節(jié)炎，多采用第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)；年老患者，可采用Keller手術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻是累及拇趾的最常見病變，多見于中老年婦女，最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人。
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拇外翻如何治療
拇指外翻的治療方法一般包括兩種，第一種是保守治療；第二種是手術(shù)治療。拇外翻一般采取兩種方式治療，一是保守治療，二是手術(shù)治療。保守治療可以穿一些寬松的鞋子，盡量不要穿那種鞋前方面積比較窄的，或者空間比較狹小的，像女同志穿的帶尖的高跟鞋，很容易引起拇外翻畸形的癥狀的發(fā)展，影響正常的行走功能?；蛘叽┮恍┛梢猿C正拇外翻調(diào)整它角度的矯正鞋，或者是鋪墊一雙矯正拇外翻畸形的鞋墊，可以采用保守治療的方法來解決調(diào)整拇外翻的畸形。第二種方法就是采取手術(shù)的方法，手術(shù)的方法就是要矯正它拇外翻的畸形，調(diào)整它這個角度進(jìn)行手術(shù)治療，這樣均可以達(dá)到拇外翻畸形的矯正角度，使得恢復(fù)正常功能。
拇外翻術(shù)后的護(hù)理方法
拇外翻通過手術(shù)治療可以有效矯正足部畸形的現(xiàn)象。在拇外翻手術(shù)之后，患者也要做好術(shù)后護(hù)理，比如術(shù)后要進(jìn)行冷敷、抬高足部，要服用抗生素預(yù)防感染，足部的繃帶不能過緊，頭兩周要避免過度行走，同時應(yīng)保持傷口的清潔干燥，做好術(shù)后護(hù)理，可以更好地促進(jìn)患處的恢復(fù)。
拇外翻遺傳概率大不大
拇外翻的遺傳概率比較大，拇外翻患者之中有70％的女性患者有遺傳，通常稱之為母系遺傳，就比如患者的姥姥患有拇外翻，則患者的母親也會有拇外翻，繼而又遺傳患者自己，甚至可能遺傳下一代的女性即患者女兒，所以拇外翻女性遺傳比較明顯。除遺傳率70％外，其他的30％有可能是父系遺傳，父母雙方遺傳等等。此外，后天的因素，包括患者外傷，工作的問題等，其他疾病引起的拇外翻等等，但是遺傳因素占了很大的比例，特別是母系遺傳，因此患有拇外翻的女性一定要注意，控制病情。有研究表明，有遺傳家族史的病人，出現(xiàn)拇外翻概率比沒有遺傳史的患者要高的多，而且發(fā)病較早，病情也比沒有遺傳史的患者嚴(yán)重，因此有家族史的病人要提高警惕。
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拇外翻手術(shù)方法
拇外翻的常用手術(shù)方法有大切口手術(shù)，還有小切口即微創(chuàng)手術(shù)兩種。一、大切口。硬膜外麻醉后，給患者拇指打鋼針，鋼板，做內(nèi)固定，有時候需用石膏。術(shù)后病人生活不能自理，恢復(fù)時間長，痛苦較大。而且存在感染、恢復(fù)不良、轉(zhuǎn)移性跖痛癥等術(shù)后風(fēng)險。二、小切口的微創(chuàng)手術(shù)。15分鐘可解決拇外翻，不打鋼針、石膏、鋼板。微創(chuàng)手術(shù)采用中醫(yī)理念，病人術(shù)后可下地活動，生活能自理，恢復(fù)快、痛苦少，優(yōu)良率高達(dá)98.5％~99％，且術(shù)后拇指外表美觀，所以深受病人的歡迎。
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怎么確定是不是拇外翻
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻的患者從外觀看，拇趾向外撇，一般認(rèn)為拇外翻腳超過超過15度，即第一跖骨跟第二跖骨之間的夾角大概超過15度，或者跖骨夾角超過九度，即大概為拇外翻?；颊咄ㄟ^X光片檢查也可確診。此外，有些患者可能因為拇趾的跖趾關(guān)節(jié)跖骨頭長得比較大，也可引起拇外翻、拇囊炎等等?；颊咝枳⒁庖粋€問題，患者X光片檢查時，需拍腹中位，此時對于檢查更具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性。同時，拇外翻的病人也要拍非腹中位進(jìn)行對比。
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拇外翻癥狀
拇外翻可引起患者疼痛，主要表現(xiàn)在足的拇趾的跖趾關(guān)節(jié)疼痛，拇內(nèi)側(cè)的鼓包，磨鞋幫以后引起紅腫，疼痛，通常稱之為拇囊炎。此時如果患者不治療，拇趾會慢慢的向外撇，占據(jù)患者的第二趾、第三趾的位置，隨之會引起錘狀趾，錘狀趾又可以引起第二、三個跖骨的跖間關(guān)節(jié)的背側(cè)引發(fā)錘狀趾疼痛。從主體上來講，拇外翻引起足部的前足橫弓的一系列的變化，可以引起橫弓的塌陷。橫弓塌陷時患者可以出現(xiàn)相應(yīng)的跖骨頭的疼痛。如果不治療，會引起相應(yīng)的跖趾關(guān)節(jié)的脫位，跖趾關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重時，可能會導(dǎo)致患者的跖趾功能逐步喪失。
拇外翻手術(shù)矯正效果如何
手術(shù)治療后，患者佩戴前足減壓鞋，可很快下地負(fù)重，4到6個周進(jìn)行復(fù)查，如果骨頭愈合好，可通過普通鞋進(jìn)行負(fù)重。拇外翻手術(shù)主要適用于較嚴(yán)重的拇外翻患者，有三種手術(shù)方式，軟組織修正、截骨和關(guān)節(jié)融合。
穿高跟鞋會導(dǎo)致拇外翻嗎
高跟鞋跟拇外翻是有一定關(guān)系的，籽骨在穿高跟鞋的情況下比較容易向外側(cè)發(fā)生偏移，趾骨頭上面有一個骨突是阻擋這兩個籽骨的，在我們穿高跟鞋的時候，骨突對籽骨的遮擋就會減小籽骨一旦往外側(cè)偏移以后，這種拇外翻的發(fā)生發(fā)展就會進(jìn)一步的加速。
拇外翻能遺傳嗎
拇外翻是有明確的遺傳傾向，在大部分的患者人群中可以找到遺傳因素，所以說拇外翻的這種遺傳是確實(shí)存在的，但是不代表父母的拇外翻一定會遺傳給自己的孩子，所以這也是需要注意的一個誤區(qū)，還有少數(shù)人的確是因為自身的問題突變或是其他的一些外界環(huán)境因素導(dǎo)致的拇外翻。
