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食道癌是很常見(jiàn)的癌癥之一。食道癌的發(fā)生主要是環(huán)境、飲食習(xí)慣以及個(gè)人的生活習(xí)慣，比如吸煙、飲酒等關(guān)系比較密切。早期食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療手段有很多，主要有以下幾方面：第一個(gè)就是化療，通過(guò)化療進(jìn)行針對(duì)性的治療。根據(jù)手術(shù)的情況和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體情況，還可以進(jìn)行放療。最近幾年興起的免疫治療，對(duì)于食管癌要開(kāi)辟一個(gè)新的治療方法，在食管癌的治療過(guò)程當(dāng)中，全程可以參與中醫(yī)中藥。中醫(yī)中藥主要是從整個(gè)患者的體質(zhì)和全身的情況進(jìn)行了調(diào)制，主要有減輕藥物的毒副作用，包括放療和化療的毒副作用，在血壓下降等方面有很好的恢復(fù)作用。在中藥自身也有抗腫瘤的作用，在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中可以起到很好的扶正驅(qū)邪的作用?？偟膩?lái)講，通過(guò)規(guī)范的治療，食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都能夠獲得很好的生活質(zhì)量，達(dá)到長(zhǎng)期的生存。

食管癌分成早期食管癌和進(jìn)展期食管癌，在相關(guān)的手術(shù)治療之后，都有可能會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥，對(duì)于早期食管癌，通常進(jìn)行的是內(nèi)鏡下的一個(gè)手術(shù)切除術(shù)，時(shí)候并發(fā)癥比較常見(jiàn)的是出血，穿孔以及食管局部的一個(gè)狹窄，需要進(jìn)行進(jìn)一步的這種密切的監(jiān)測(cè)，術(shù)后的這樣的一個(gè)情況，去看看有沒(méi)有這種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于進(jìn)展期的食管癌，進(jìn)行的就是一個(gè)外科的手術(shù)治療，所通常發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥就包括，吻合口瘺，這個(gè)通?？赡軙?huì)在數(shù)后的2~8天發(fā)生，另外還有比較常見(jiàn)的就是可能會(huì)引發(fā)肺部的感染，心律失常等一些常見(jiàn)的短期內(nèi)的一個(gè)術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)于遠(yuǎn)期的話(huà)，也有可能會(huì)引起吻合口的狹窄，以及胃食管反流這樣的一些情況，而且對(duì)于進(jìn)展期的食管癌，術(shù)后并發(fā)癥還有可能會(huì)出現(xiàn)食管癌的一個(gè)復(fù)發(fā)這樣的一個(gè)情況。所以需要去定期的關(guān)注患者的癥狀以及一些相關(guān)的檢查，來(lái)去看看有沒(méi)有發(fā)生這樣的情況。因此針對(duì)不同的手術(shù)方式，都要去進(jìn)一步的關(guān)注，有沒(méi)有出現(xiàn)上述的一些癥狀表現(xiàn)，還有一些相關(guān)的檢查去評(píng)估有沒(méi)有出現(xiàn)手術(shù)后的一個(gè)并發(fā)癥。

早期食管癌治療多半分兩種，第一是手術(shù)；第二是放療。對(duì)惡性腫瘤來(lái)說(shuō)首選都是手術(shù)，只有通過(guò)手術(shù)，病人才能得到就根治，得到長(zhǎng)期存活的機(jī)會(huì)，所以食管癌也是一樣的。早期的食管癌發(fā)現(xiàn)了以后，看看身體條件允許，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就應(yīng)該選擇手術(shù)切除，尤其是食管的中段和下段的腫瘤。但因?yàn)槭彻艿纳隙蔚哪[瘤在手術(shù)時(shí)打開(kāi)的視野不夠，另外它的重要的解剖結(jié)構(gòu)也會(huì)比較多，所以手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥比較多，尤其是喉返神經(jīng)的損傷，或者是這種術(shù)后造成的瘺。對(duì)病人的身體條件要求也會(huì)比較嚴(yán)一點(diǎn)，所以這種時(shí)候如果是手術(shù)有難度的話(huà)，或者病人又比較高齡的時(shí)候，就可以選擇不做手術(shù)而去做放療，放療在食管上端的腫瘤的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)一樣能夠得到跟手術(shù)一樣的根治治愈的機(jī)會(huì)，但是食管的中段和下段的腫瘤來(lái)說(shuō)，一般是建議做手術(shù)而首選不選擇放療了。

氣管食管瘺是一個(gè)很棘手的問(wèn)題，現(xiàn)在可以用微創(chuàng)的辦法進(jìn)行治療，就是將一個(gè)帶膜的支架放置到食管里面，把氣管和食管隔絕開(kāi)來(lái)，如果氣管食管瘺比較局限，腫瘤還可以切除，也可以考慮食管癌的切除和肺的切除或者肺的支氣管的袖狀切除。如果是腫瘤比較小，可以考慮切除的可能性。在食管癌的晚期，由于食管緊靠氣管，所以會(huì)引起氣管食管瘺。

食管癌術(shù)后的吻合口瘺，需要看患者是在什么時(shí)間發(fā)現(xiàn)。如果是吻合口瘺早期被發(fā)現(xiàn)，只是胸腔感染或者是胸腔感染不嚴(yán)重，可以進(jìn)行早期的修補(bǔ)。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，瘺口比較小，一般就是要充分的引流，把漏出來(lái)的臟東西都給它引流出來(lái)，減輕病人毒性反應(yīng)，再就是加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)，讓吻合口能生長(zhǎng)愈合。抗炎治療是很重要的手段，如果吻合口瘺的瘺口比較大且長(zhǎng)期不愈合，那么可以在炎癥控制以后，再做重新的吻合，病人的營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)節(jié)好，狀態(tài)得到改善，再做重新吻合。