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        誘發(fā)間質性肺炎發(fā)作的發(fā)病原因

        發(fā)布時間:2020-09-1654623次瀏覽

        間質性肺炎是肺的間質組織發(fā)生炎癥。炎癥主要侵犯支氣管壁肺泡壁,特別是支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織而且多呈壞死性病變。給患者的生活帶來無盡的困擾,那么誘發(fā)間質性肺炎發(fā)作的病因是什么呢?

        首先,影響發(fā)病的主要外界因素,天氣劇烈變化如氣溫突然降低或是升高,肺部就容易受到感染,繼而引起間質性肺炎,過敏因素如飼養(yǎng)寵物的家庭,其皮毛內的塵螨等就可能成為人體的過敏源,室內環(huán)境室內空調、加濕器等長期不清理,成為細菌、霉菌、病毒窩藏地,也是導致間質性肺炎的根源,通過人的呼吸造成發(fā)病。

        此外,裝修材料中的一些有毒物質也是引起發(fā)病的原因。但這種病的發(fā)病率卻在呈逐年上升的趨勢。激素治療是首選晚期只能肺移植,間質性肺炎如果早期被發(fā)現或是得到診斷,在給予合理有效的治療后,不但可以減輕癥狀,阻止或減慢肺纖維化形成,緩解并控制病情發(fā)展,甚至有很多病人可以被控制。

        另外,有些間質性肺炎與吸煙有關,因此,戒煙也包括杜絕二手煙。在間質性肺炎等肺病中,有些病因比較清楚,但大多數卻是原因不明。

        通過以上詳細的介紹,相信大家對間質性肺炎的病因有了一定的了解,望大家在日常生活做好預防工作,遠離疾病折磨。

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        間質性肺炎怎么引起的
        間質性肺炎可能由包括結締組織病、藥物和常見原因引起。第一類結締組織病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,比如皮肌炎,干燥綜合征,這些都可以引起間質的改變,引起間質里非特異性的炎癥。第二大類由藥物引起,醫(yī)生在治療房顫患者時,常規(guī)會經常用到的一個藥是胺碘酮,胺碘酮就可以引起肺的間質性的炎癥,引起肺纖維化,也是引起這部分的部位產生炎癥性的病變。第三大類常見原因,粉塵或說矽肺就可以直接引起肺間質的炎癥,而產生肺間質的纖維化改變。還有間質性肺炎,臨床上稱之為是特發(fā)性間質性肺炎是沒有原因的,包括有普通型的間質性肺炎,包括有非特異性的間質性肺炎等等,這些間質性肺炎找不著原因。
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        間質性肺炎根據病因不同,并發(fā)癥也是不一樣的。但是最常見的并發(fā)癥還是由于肺纖維化導致的呼吸困難,導致的呼吸衰竭,這是最嚴重的并發(fā)癥。呼吸衰竭主要表現為一型呼吸衰竭,也就是以低氧為主要表現的,不伴有二氧化碳潴留的情況。并且低氧是不容易被糾正的,因為主要是因為彌散膜就是肺間質這一塊發(fā)生病變了,氧氣不容易進入到患者的血液循環(huán)。因此一旦發(fā)生肺纖維化導致的呼吸衰竭,情況發(fā)生,醫(yī)生即使使用高流量的吸氧,其實也很難糾正。到達了終末期的情況,醫(yī)生還是推薦給病人進行肺移植治療,當然前提是間質性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制。間質性肺炎的別的并發(fā)癥,還包括有嚴重的咳嗽,有的咳嗽即使用藥物也難停止的,是醫(yī)學上目前治療的一個難點。間質性肺炎的并發(fā)癥還有其它的,包括因為長期的呼吸衰竭導致的酸堿失衡、電解質紊亂這一些,最常見的有代謝性酸中毒,低鉀、低氯導致的代謝性堿中毒等等,是它的第三部分。間質性肺炎還可能會合并,合并的情況就包括有些原發(fā)疾病的表現,比如干燥(綜合癥)的病人,可能合并有胃食管的反流、消化道的潰瘍這樣一些情況。
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        間質性肺炎是怎么引起的
        間質性肺炎發(fā)生的部位在肺間質,主要是在肺泡之間的間隔和肺泡腔里。引起這部分的炎癥改變的原因有結締組織病、藥物、粉塵、肺朗格漢斯細胞增生癥、結節(jié)病,以及其他未明確的原因。第一,結締組織病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎,干燥綜合征等。第二,由藥物引起來的,如治療房顫的病人常用到的胺碘酮,可以引起肺的間質性的炎癥,引起肺纖維化。第三,一些粉塵,如塵肺或者矽肺就可以直接引起肺間質的炎癥,而產生肺間質的纖維化改變。第四,其他一些少見病,比如肺朗格漢斯細胞增生癥、結節(jié)病等。第五,找不到原因的,稱為特發(fā)性間質性肺炎,包括普通型的間質性肺炎、非特異性的間質性肺炎等。
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        間質性肺炎嚴重嗎
        間質性肺炎的嚴重程度評估是個綜合的判斷,應該由專業(yè)的醫(yī)生綜合地評判,綜合患者的臨床表現,影像學表現,肺功能、血氣分析表現進行判斷。間質性肺炎患者首先做肺功能的評價,血氣分析,觀察有沒有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測,查看彌散功能的嚴重程度。所以間質性肺炎的嚴重程度評估,需要結合病人的臨床影像,肺功能進行綜合的判斷,不要因為某一個指標,比如患者的影像學提示有肺纖維化而產生過度的焦慮。
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        間質性肺炎如何治療
        內科治療,目前針對間質性肺炎的藥物,臨床最常用的有激素、糖皮質激素、抗纖維化的藥物,比如吡非尼酮、尼達尼布,還有N-乙酰半胱氨酸這樣一些藥物。外科治療,外科治療包括肺移植。不同的間質性肺炎的原因不同,治療方法也不同,如果是有原因的,首先要進行去除原因的治療。如果是找不著原因的,要根據間質性肺炎的嚴重程度來制定相應的治療方案,給予不同強度的醫(yī)學支持。
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        間質性肺炎的癥狀
        患者出現間質性肺炎可能會有氣短,咳嗽,全身的癥狀。一、氣短,氣短的癥狀因為太不典型,可能會延誤就診的時間,早期是活動后的氣短,休息后會緩解。早期就醫(yī)的比較少,氣短是漸進性加重的,最厲害的時候,可能出現呼吸困難,晚期出現早期一型呼衰,紫紺。二、癥狀是咳嗽,一般是干咳,沒有痰,隨著時間的進展,最后變成刺激性干咳。三、全身的癥狀,跟原發(fā)病有關系。
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        體檢時肺CT報告出現纖維化或間質性肺炎怎么辦
        如果體檢時肺CT報告出現肺纖維化或間質性肺炎,需根據不同情況區(qū)別對待。肺間質纖維化指累及雙側肺臟,分布范圍較大的纖維化,表現為索條影或局限纖維化。索條影是纖維化的CT表現,除肺結核,肺炎痊愈后也可留下局限纖維化影像。纖維化是炎癥修復后在肺留下的疤痕。肺間質纖維化早期CT首先出現在雙下肺背側,胸膜下多見,兩側對稱高分辨率CT,可見肺外圍薄壁小窩蜂陰影。小范圍局限的間質性肺炎和纖維化,與肺間質纖維化疾病無必然聯系。
        什么是特發(fā)性肺間質纖維化
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        2019-12-06

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        間質性肺炎能治愈嗎
        間質性肺炎是一大類疾病,不是某一種疾病,間質性肺炎是否能治愈,決定于它具體的引起間質性肺炎的病因。特發(fā)性間質性肺炎是眾多間質性肺炎類型中的一種,原因不明,具有典型的臨床表現和CT特征。針對性治療該病的藥物目前有吡非尼酮,療效有待觀察,但不同患者疾病進展速度并不一樣。國外的臨床觀察發(fā)現,患者的中位生存期為5年左右。與特發(fā)性間質性肺炎同屬一類的非特異性間質性肺炎、隱源性機化性肺炎,藥物治療往往有效,特別是隱源性機化性肺炎預后良好。另外,臨床上經常見到的間質性肺炎病例,很多是繼發(fā)性的。如果明確間質性肺炎是風濕免疫疾病引起的,治療的重點應針對原發(fā)病,原發(fā)病病情減輕,間質性肺炎可隨之好轉。一些環(huán)境因素引起的間質性肺炎,在脫離相應的環(huán)境后,病情可以較長時間處于相對穩(wěn)定狀態(tài)。還有一些類型的肺間質病(如結節(jié)病等),經糖皮質激素和免疫抑制劑治療后可明顯好轉甚至痊愈。由此可見,對間質性肺炎,要想取得較好的療效,明確病因是關鍵。
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        2019-12-06

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