肝硬化發(fā)作的原因
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025500次瀏覽
引起肝硬化發(fā)作的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎目前在中國(guó)，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門(mén)靜脈性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒長(zhǎng)期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
3.營(yíng)養(yǎng)障礙多數(shù)學(xué)者承認(rèn)營(yíng)養(yǎng)不良可降低肝細(xì)胞對(duì)有毒和傳染因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。
4.工業(yè)毒物或藥物長(zhǎng)期或反復(fù)地接觸含砷殺蟲(chóng)劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長(zhǎng)期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎，進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細(xì)胞發(fā)生中毒損害，引起肝硬化。
5.循環(huán)障礙慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內(nèi)長(zhǎng)期淤血缺氧，引起肝細(xì)胞壞死和纖維化，稱(chēng)淤血性肝硬化，也稱(chēng)為心源性肝硬化。
6.代謝障礙如血色病和肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄒ喾Q(chēng)Wilson?。┑?。
7.膽汁淤積肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)高濃度的膽紅素對(duì)肝細(xì)胞有損害作用，久之可發(fā)生肝硬化，肝內(nèi)膽汁淤積所致者稱(chēng)原發(fā)膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱(chēng)繼發(fā)性膽汁性肝硬化。
8.血吸蟲(chóng)病血吸蟲(chóng)病時(shí)由于蟲(chóng)卵在匯管區(qū)刺激結(jié)締組織增生成為血吸蟲(chóng)病性肝纖維化，可引起顯著的門(mén)靜脈高壓，亦稱(chēng)為血吸蟲(chóng)病性肝硬化。
9.原因不明部分肝硬化原因不明，稱(chēng)為隱源性肝硬化。
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B超檢查脾大就是肝硬化嗎
大家都知道，生病了之后有時(shí)是需要做B超來(lái)檢查的，以明確病情，很多在朋友進(jìn)行B超檢查的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)脾大，就認(rèn)為就得了肝硬化的，很是擔(dān)心，到底是不是呢?下面由肝病醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)給我們解答一下朋友們關(guān)心的問(wèn)題，希望對(duì)大家有一定的幫助!專(zhuān)家介紹，B超檢查是超聲波檢查的一種，是一種非手術(shù)的診斷性檢查，已成為
肝硬化嚴(yán)重嗎
肝硬化是一種比較嚴(yán)重的疾病。肝硬化是肝病的終末期表現(xiàn)。早期肝硬化患者的肝能可代償，中晚期肝硬化引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
肝硬化能吃蘋(píng)果嗎
肝硬化可以吃蘋(píng)果，如果是早期的，可以放心吃，控制好量就可以。如果是失代償期肝硬化，就不建議吃了，如果出現(xiàn)了消化道出血，是非常危險(xiǎn)的。吃蘋(píng)果要注意衛(wèi)生，必要的時(shí)候吃熟蘋(píng)果，蘋(píng)果泥，比較好消化，病人還需要配合治療，按時(shí)復(fù)查。
肝硬化就一定得癌嗎
肝硬化不一定會(huì)得癌，但是如果不及時(shí)治療還是會(huì)發(fā)展成癌癥。一般肝硬化疾病根據(jù)病情發(fā)展有早期、中期、晚期。對(duì)于早期肝硬化積極治療還是可以達(dá)到根治效果，如果發(fā)展到晚期，治療效果不是很明顯是會(huì)導(dǎo)致病人得肝癌。因此預(yù)防肝癌就要積極治療肝硬化疾病。
肝硬化患者可以飲酒嗎
當(dāng)肝臟被反復(fù)損傷時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化。肝臟功能因?yàn)楦斡不某霈F(xiàn)而受到影響，酒精會(huì)通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝，所以肝硬化患者是不能飲酒的，肝硬化患者飲酒可能會(huì)加重肝硬化病情，并且還有可能致使出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死和肝腎綜合征以及消化道出血。
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肝硬化是如何分期的
肝硬化主要分為代償期和失代償期。代償期雖然有肝硬化，但是剩余好的肝臟還足夠維持身體正常的生理所需，所以檢查結(jié)果上，肝功能、血白蛋白這些指標(biāo)都正常。影像上可以看到肝臟的結(jié)構(gòu)表面并不光滑，已經(jīng)有肝硬化的表現(xiàn)，但是生化指標(biāo)都還基本正常，患者也沒(méi)有出現(xiàn)一些常見(jiàn)的并發(fā)癥。失代償期肝硬化就是剩余好的肝臟，不足以維持正常生理所需，開(kāi)始出現(xiàn)各種并發(fā)癥的問(wèn)題。比如腹水、消化道出血、下肢的浮腫，甚至有的患者出現(xiàn)肝性腦病這些常見(jiàn)的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，就是失代償期肝硬化，而且一旦發(fā)生并發(fā)癥，就容易反復(fù)發(fā)生。
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什么是肝硬化腹水
肝硬化腹水是肝硬化終末期非常常見(jiàn)的并發(fā)癥。肝硬化患者在終末期的時(shí)候肝臟體積會(huì)縮小，就會(huì)導(dǎo)致門(mén)脈壓力的增高。增高之后，患者可能會(huì)出現(xiàn)肝門(mén)淋巴液的回流受阻?；颊咴诟斡不A段，對(duì)于一些激素的代謝會(huì)出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)醛固酮系統(tǒng)激活。肝硬化晚期患者對(duì)蛋白的代謝也會(huì)出現(xiàn)障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)了門(mén)脈壓力增高，出現(xiàn)腹腔滲液，患者可能出現(xiàn)下肢水腫、腹部飽滿(mǎn)，如果腹水進(jìn)一步增多，可以有蛙狀腹，體檢有移動(dòng)性濁音。對(duì)于大量腹水患者可能會(huì)出現(xiàn)臍疝表現(xiàn)。
肝硬化怎么治
肝硬化可以采取病因治療、基礎(chǔ)治療、合并癥治療。肝硬化治療分三個(gè)方面：一、肝硬化原因治療。這是治療最重要的一個(gè)方面，把病因去除，才能從根本上解決肝硬化問(wèn)題，如果乙肝或丙肝病毒導(dǎo)致肝硬化，那要先控制乙肝病毒，或先來(lái)控制丙肝病毒，如果酒精性肝硬化，就要忌酒，二、基礎(chǔ)治療，那給患者基礎(chǔ)的內(nèi)科治療，比如患者最近食欲不好，能量不足，那就需給他補(bǔ)充能量、各種維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等。如果患者這段時(shí)間惡心、嘔吐比較明顯，那要給相應(yīng)的止惡心、止吐這些藥物，這些是內(nèi)科基礎(chǔ)治療。三、合并癥治療，肝硬化有不同合并癥，有患者是消化道出血，有的是腹水有的是肝性腦病。針對(duì)他不同合并癥，治療方案都是不一樣，出血患者主用止血藥，可能需用胃鏡下的套扎或栓塞組織膠治療，這是出血治療。腹水患者可能需用蛋白，還有用利尿劑是些治療，肝性腦病患者需用脫氨、低蛋白飲食、灌腸、口服乳果糖等方式。
肝硬化晚期死前征兆
肝硬化是各種肝病終末期表現(xiàn)。肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化。晚期肝硬化患者，肝臟合成、解毒、代謝等功能?chē)?yán)重下降，為失代償期肝硬化，可出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，危及患者生命。晚期肝硬化患者由于門(mén)脈高壓造成食管胃底靜脈曲張，飲食不當(dāng)后會(huì)劃破曲張靜脈，造成上消化道出血，出血量大，患者會(huì)出現(xiàn)失血性休克，面色蒼白，四肢厥冷，意識(shí)不清，有可能出現(xiàn)死亡。肝硬化患者由于門(mén)脈高壓癥、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會(huì)引發(fā)腹水。頑固性腹水患者可出現(xiàn)腹腔感染、肝腎綜合征，患者腹脹明顯、尿少，嚴(yán)重者也會(huì)失去生命。再有肝硬化患者由于肝臟解毒功能差，血氨升高，可以導(dǎo)致患者性格改變、意識(shí)障礙等出現(xiàn)肝性腦病，嚴(yán)重者出現(xiàn)深昏迷、死亡。進(jìn)展至肝癌，患者臨終前多數(shù)肝區(qū)疼痛、消瘦。
什么是藥物性肝硬化
提到藥物性肝硬化，首先來(lái)聊聊什么是藥物性肝損傷。藥物性肝損傷，是指由各類(lèi)處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥（、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。常見(jiàn)的傷肝藥物包括非甾體類(lèi)消炎藥、抗感染藥物、抗腫瘤藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥、代謝性疾病用藥、激素類(lèi)藥物等等。發(fā)生藥物性肝損傷時(shí)，病情輕者，通過(guò)及時(shí)停用損肝藥物，積極保肝等治療，多數(shù)會(huì)治愈。對(duì)于病情重的患者，肝臟內(nèi)大范圍炎癥壞死及個(gè)別出現(xiàn)膽管消失，即使及時(shí)停用損肝藥物，積極綜合治療后，病情仍進(jìn)展，發(fā)生肝硬化，稱(chēng)之為藥物性肝硬化。藥物性肝硬化發(fā)生幾率較低，但臨床上仍可以遇到。
肝硬化晚期飲食的注意事項(xiàng)
肝硬化晚期患者的食譜要求食物軟而易消化。對(duì)于肝硬化晚期患者，肝臟經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期肝細(xì)胞損傷，肝功能下降，所以營(yíng)養(yǎng)狀況非常差，更需進(jìn)一步注意飲食調(diào)理。首先需加強(qiáng)休息，由于機(jī)體消化吸收能力低下、食欲低下，因此肝硬化晚期飲食特別注意，營(yíng)養(yǎng)要豐富多樣且可口化，補(bǔ)充機(jī)體所缺乏的營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫能力，幫助肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。因肝硬化患者多伴有門(mén)靜脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張嚴(yán)重，在肝硬化晚期飲食要特別注意，盡量以柔軟而易消化、溫冷適宜食物為宜，忌生冷硬、辛辣刺激及粗纖維等食物，以免因飲食不當(dāng)而劃破食道及曲張的靜脈，引起破裂出血進(jìn)而造成休克。對(duì)于伴有肝昏迷?xún)A向的，或肝功能?chē)?yán)重受損的應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白的攝入量，以免誘發(fā)或加重肝昏迷，而可能導(dǎo)致生命安危。對(duì)于伴有肝腹水患者，要嚴(yán)格限制水。鹽的攝入量，以免加重腹水癥狀。
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小腿浮腫是什么原因
小腿浮腫的原因包括腎臟、心臟以及肝硬化腹水等等，建議患者需要查明浮腫的原因，然后才可以對(duì)癥治療。小腿浮腫的原因是多方面的，一般是由于患者腎臟，心臟還有肝硬化腹水等問(wèn)題造成的，都會(huì)造成小腿浮腫。如果腎功能不好也可以導(dǎo)致小腿浮腫，需要去腎病科或者是心臟科進(jìn)行檢查，如果單純的小腿浮腫，那么就要去查一查浮腫的原因。因?yàn)樾呐K功能不好，或者腎功能不好造成的浮腫，需要到醫(yī)院做進(jìn)一步專(zhuān)科的檢查和診斷，然后采取相應(yīng)不同的辦法來(lái)解決小腿浮腫的問(wèn)題。
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肝硬化會(huì)變成肝癌嗎
肝硬化早期經(jīng)過(guò)積極防治,可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展,可是很多患者在肝硬化初期，抱著“肝硬化不需要治療”等錯(cuò)誤的觀念，錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)期，從而導(dǎo)致了肝癌。因?yàn)椋斡不颊呋几伟┑谋嚷时绕胀ㄈ艘?，平時(shí)盡量控制飲酒，生活中注意情緒變化，精神上不要過(guò)分緊張，身體上不要過(guò)度肥胖，這樣可以有效的減少肝硬化和肝癌的發(fā)生。
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