食道癌下段根治術(shù)的護(hù)理方法
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1658113次瀏覽
食道癌患者的護(hù)理是非常重要的，食道癌患者不僅要注意衛(wèi)生，還要注意營(yíng)養(yǎng)的跟進(jìn)，這樣才能保證患者的術(shù)后康復(fù)，癌癥是每個(gè)人都非常害怕的，其實(shí)如果護(hù)理的好，恢復(fù)的幾率是很大的。
食道癌患者的護(hù)理方法：
一、衛(wèi)生護(hù)理
對(duì)于食道癌患者來說，健康干凈衛(wèi)生的環(huán)境更利于病情的恢復(fù)。所以生活能夠自理的患者則應(yīng)該要做好個(gè)人的衛(wèi)生清潔，勤更換和清洗衣服、餐具、衛(wèi)生工具，以減少細(xì)菌的滋生防止發(fā)生感染。而對(duì)于不能生活自理的患者，其家屬則代替做好個(gè)人衛(wèi)生。
二、護(hù)理到位
可以說對(duì)于食道癌患者的護(hù)理工作是極其重要又繁雜的，不僅需要醫(yī)生家屬的支持也得需要患者的配合，所以對(duì)于食道癌患者的護(hù)理，除了給其營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食外，還得患者盡量配合，克服疼痛食用，而且在家屬的幫助下患者也得自己注意休息，以及配合醫(yī)生的各種治療。
三、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理
不管是哪一個(gè)時(shí)期的食道癌患者，其身體都是需要大量的營(yíng)養(yǎng)供給的。因?yàn)椴∏闀?huì)消耗掉患者身體上的大量營(yíng)養(yǎng)而導(dǎo)致消瘦，由于疾病生長(zhǎng)部位的原因也會(huì)給患者的進(jìn)食造成嚴(yán)重的影響而導(dǎo)致身體營(yíng)養(yǎng)不良，所以在平時(shí)的食物中就要加大營(yíng)養(yǎng)的供給，多選擇一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，但是要保證健康合理的飲食。
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晚期食管癌典型癥狀有什么
晚期食道癌的最主要表現(xiàn)就是食道的梗阻，由于食道癌通常是凸向食道腔內(nèi)的，這樣的話會(huì)導(dǎo)致食物難以下咽。一、可能輕一些的，就是食物通過時(shí)候會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛，甚至嗆咳，因?yàn)槭澄锊荒苎杆俚赝ㄟ^食道進(jìn)入胃。二、如果食道癌將食道完全堵死的話，可能不光是食物了，連水都喝不下去了。所以晚期的食道癌在局部來說，主要是進(jìn)食的障礙和進(jìn)食后的疼痛，以至于無法進(jìn)食。由于無法進(jìn)食，這個(gè)人如果不能在醫(yī)院得到靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，這個(gè)人的消瘦，甚至脫水是非常明顯的，所以晚期食道癌主要是進(jìn)食障礙和脫水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，因?yàn)槭车篮蜌夤苁蔷o挨著，出現(xiàn)了食道和氣管的瘺，也就是喝的水，有可能通過食道進(jìn)入氣管，引起劇烈嗆咳。這樣的病人，不光是喝水引起劇烈嗆咳，由于水是有一些細(xì)菌的，喝的水不是無菌的，這樣會(huì)導(dǎo)致肺部的吸入性肺炎感染。
食道癌三期算是晚期嗎
食道癌分為一期、二期、三期、四期。三期不是晚期，三期是中晚期，四期才是晚期，那么晚期什么意義，晚期就指一個(gè)腫瘤除了局部以外，出現(xiàn)了局部以外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移才叫晚期，而晚期腫瘤通常情況下，在醫(yī)學(xué)上是非常難以治療，甚至不可以治愈的。通常對(duì)外科而言，食道癌、肝癌、胃癌等，如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：一、可以判斷這個(gè)病人是晚期，失去了根治的機(jī)會(huì)。二、絕大部分由遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人是不可能通過外科手術(shù)的方式來得到治愈的。所以，通常需要通過手術(shù)結(jié)合化療、放療、免疫和靶向治療來進(jìn)行，盡可能的減少腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，延緩腫瘤的發(fā)展，延長(zhǎng)病人的生命。所以食道癌如果判斷為三期：一、不是晚期；二、這樣的病人通常還是可以得到進(jìn)一步的治療，甚至得到根治的幾率。
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食道腫瘤怎么治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長(zhǎng)期的觀察發(fā)現(xiàn)沒有生長(zhǎng)迅速的情況，沒有癥狀的腫瘤可以不予治療。食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以手術(shù)切除掉。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，早期食管癌可以通過內(nèi)鏡就是在胃鏡下，通過微創(chuàng)的手術(shù)徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術(shù)。進(jìn)展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術(shù)，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還一些營(yíng)養(yǎng)支持的治療。已發(fā)生轉(zhuǎn)移的食管癌只能進(jìn)行化療和放療。
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食道鱗癌傳染嗎
食管癌最多見的是鱗癌，所謂的鱗癌就是食管被覆的上皮，這個(gè)上皮細(xì)胞叫鱗狀細(xì)胞。食管的鱗癌是發(fā)生在食管的鱗狀上皮細(xì)胞的癌癥，主要在食管的中段最多見，其次是食管的下段，最少的是食管的上段。食管癌的發(fā)生跟生活環(huán)境、遺傳因素、慢性的食管炎癥，食管的癌前病變和癌前疾病，以及不良的生活習(xí)慣有關(guān)。食管的鱗癌不會(huì)發(fā)生傳染，食管的鱗癌的發(fā)生跟遺傳和外界因素有關(guān)。在食管鱗癌的治療方面，要建議補(bǔ)充微量元素。如果發(fā)生食管癌，且食管癌近親屬有食管癌發(fā)生的高危險(xiǎn)，并不是傳染引起，而是由于遺傳引起。
食道癌術(shù)后注意事項(xiàng)
現(xiàn)在隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，醫(yī)療水平也在逐漸提高，所以說現(xiàn)在食道癌患者治療首要考慮的就是通過手術(shù)的方法，但是任何手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，所以在術(shù)后也是有很多注意事項(xiàng)的。下面就來講述一下食道癌術(shù)后注意事項(xiàng)。
X線鋇餐檢查食道癌的流程
X線鋇餐檢查食道癌檢查前患者空腹4小時(shí)，吞咽困難者應(yīng)給予稀鋇漿，服鋇餐以前首先做胸部及上腹部常規(guī)透視檢查；食管造影時(shí)，一般采用站立位、左右斜位多軸透視觀察，最好采用頭低腳高位。
專家介紹食道癌手術(shù)的并發(fā)癥
食道癌手術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，給患者帶來不亞于疾病本身的傷害，需要特別注意。那常見的食道癌手術(shù)的并發(fā)癥有哪些呢?下面就為大家講講常見的食道癌手術(shù)的并發(fā)癥。一般，常見的食道癌手術(shù)的并發(fā)癥有：吻合口狹窄通過臨床診斷觀察，發(fā)現(xiàn)這種并發(fā)癥一般吻合口直徑小于一厘米為吻合口狹窄，是手術(shù)后另一并發(fā)癥
食道癌中晚期能治愈嗎
食道癌中晚期的治愈率有多高一直是病人關(guān)注的焦點(diǎn)，而且食道癌中晚期的治療方式不同治愈率也是有所不同的。食道癌中晚期治療方法有手術(shù)治療，放化療，中醫(yī)治療等多種方式。那么，專家總結(jié)出不同的治療方法治愈率也不同。
食道癌有什么癥狀
食道癌在早期，沒有任何癥狀，也可能會(huì)覺得食道有燒灼感，不通暢，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食障礙，大便潛血，頸部淋巴結(jié)的腫大，體重下降。隨著疾病的發(fā)展，逐漸地軟食也吃不下去，甚至有的粥都喝不下去，隨著疾病的發(fā)展，容易侵及喉或者是侵到周圍的喉返神經(jīng)上面，導(dǎo)致了一個(gè)聲嘶，喉感神經(jīng)就走在氣管食管溝里邊，出現(xiàn)了聲嘶把喉感神經(jīng)破壞了，再一查發(fā)現(xiàn)食道的一個(gè)腫瘤。出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，最后一查頸部淋巴結(jié)是哪兒來的，一查是食道，病人的體重可能會(huì)下降，食道癌的侵襲力比較強(qiáng)，慢慢地會(huì)消耗病人的營(yíng)養(yǎng)，還有一種比較難診斷的就是黏膜下的隱匿，也就是說做食道鏡也看不到食道癌，是環(huán)周長(zhǎng)的等情況，都會(huì)有比較特殊的臨床表現(xiàn)，還需要大家引起注意。
食道癌放療有哪些不良反應(yīng)
食道癌放療會(huì)有些上火的癥狀，比如口干舌燥，也會(huì)出現(xiàn)一些全身癥狀，會(huì)有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。食管癌通過放射線來治療腫瘤，中醫(yī)的角度來說它是一種熱毒燥。尤其是越上段的腫瘤，越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者覺得口干舌燥想喝水和嗓子疼，尤其是有些病人比較嚴(yán)重的時(shí)候，喝水吞咽吞唾沫等，都會(huì)疼得非常厲害，主要是放射性口腔炎和放射性咽炎的一些癥狀。腫瘤到了中段下段的時(shí)候，放療的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀，病人吃東西的時(shí)候，會(huì)覺得胸骨后的疼痛感特別強(qiáng)烈，放射線引起來的是食管放射炎這些局部的癥狀，還包括一些全身癥狀，會(huì)有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。整個(gè)過程來說，還有一類是放療最可怕的并發(fā)癥，尤其潰瘍型的，這種食管癌潰瘍型食管指的是腫瘤，它不是突出到管腔里，它是往下走，食管像有一個(gè)坑一樣的，食管壁相對(duì)來說比較薄比較脆弱。尤其在放療效果比較好的時(shí)候，有可能就放穿了，即這一塊潰瘍的地方穿孔了，形成一個(gè)食道瘺。所以在放療前要經(jīng)過充分的評(píng)估，病人到底是蕈傘型，還是潰瘍型。蕈傘型是腫瘤突出到了食管的管腔里頭，一般來說沒有什么問題。但是如果是潰瘍性的，化放療過程中一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。
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食道癌的早期癥狀是什么
食道癌的早期癥狀是食道梗阻，也可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛感。食管癌的早期特異性癥狀有兩大方面：一、即食道梗阻，患者感覺吃東西時(shí)不順暢。如患者吞咽干食，如饅頭烙餅等，越是干的，噎得越厲害。二、一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，即胸骨的后面疼痛，有些病人描述的胸疼，甚至所謂的后背疼。而食管癌的非特異性癥狀有以下三個(gè)方面：一、多數(shù)病人會(huì)越來越消瘦，這也是腫瘤的一種表現(xiàn)，多數(shù)都導(dǎo)致病人體重的進(jìn)行性下降。二、病人可能會(huì)有發(fā)燒的癥狀。三、有些病人可能也會(huì)覺得有點(diǎn)燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
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食道癌放療有什么不良反應(yīng)
食管癌一般通過放療治療腫瘤，會(huì)有些上火的癥狀，尤其是越上段的腫瘤，越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者覺得口干舌燥想喝水和嗓子疼。腫瘤到了中段下段的時(shí)候，放療的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀，病人覺得吃東西的時(shí)候，會(huì)感覺這種胸骨后的疼痛感強(qiáng)烈。還包括一些全身癥狀，包括比如說有些人會(huì)有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。最嚴(yán)重的一類并發(fā)癥就是形成食道瘺，尤其這種潰瘍性的食管壁相對(duì)來說比較脆弱，然后尤其在放療效果比較好的時(shí)候，有可能造成潰瘍的地方穿孔。
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食道癌晚期怎么治療最好
食道癌晚期主要有化療、靶向藥和PD-1治療。食道癌晚期治療需要具體根據(jù)不同病人的病理情況和身體條件制定不同治療方案。如對(duì)晚期的食管癌患者，身體條件相對(duì)較差，不能考慮手術(shù)和放療。大部分患者選擇主要是全身的化療，和目前的很多靶向藥，如免疫檢查點(diǎn)的抑制劑，或者叫做PD-1治療方案。通過這些化療、靶向藥和PD-1治療，都能夠使晚期食管癌的病人延長(zhǎng)了他的生存，提高了生活質(zhì)量。然而這些治療對(duì)部分病人還是效果不佳，又或者病人經(jīng)濟(jì)條件不允許，這個(gè)時(shí)候還可以對(duì)癥用選擇益氣養(yǎng)血、通絡(luò)、清熱解毒抗腫瘤的中成藥，也會(huì)起到輔助的作用。
食道癌微創(chuàng)還是開胸
食管癌病變比較晚，這時(shí)候已經(jīng)侵到食管周圍的器官，比如膈肌、心包等。如果侵犯到大的血管或者心臟，那么這些部位做微創(chuàng)手術(shù)就不合適，這些局部晚期如果是做開放手術(shù)，還可以把這個(gè)腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù)，這個(gè)手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，病人的安全難以保證。在這些晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開放手術(shù)比較好。
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