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        肺栓塞的主要原因及危害有哪些

        呼吸內(nèi)科編輯
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        關(guān)鍵詞: #肺栓塞 #栓塞

        肺栓塞的主要原因包括血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈、遺傳性凝血功能異常、久坐或臥床不動(dòng)等因素,其危害可能包括引發(fā)呼吸困難、低氧血癥、肺組織壞死,甚至導(dǎo)致死亡。及時(shí)預(yù)防和治療是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。

        1、肺栓塞的主要原因

        肺栓塞是因血塊、脂肪滴或其他異物阻塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致的急性病癥,其主要原因如下:

        (1)血栓形成及脫落:靜脈血栓,尤其是下肢深靜脈血栓(DVT),是肺栓塞的最常見原因。當(dāng)血栓脫落后隨靜脈血流進(jìn)入肺動(dòng)脈主干或分支,容易阻礙正常血液循環(huán)。常見誘因包括手術(shù)后久坐、孕期、長(zhǎng)期臥床等。

        (2)遺傳性凝血功能異常:部分患者可能因?yàn)檫z傳性疾病如抗凝蛋白(如蛋白質(zhì)C或S)的缺乏,導(dǎo)致易形成血栓,從而增加患肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

        (3)外部因素誘發(fā):久坐或長(zhǎng)途旅行(如飛機(jī)或汽車),因血液回流變慢,容易誘發(fā)靜脈血栓形成并引發(fā)肺栓塞。創(chuàng)傷或骨折后脂肪顆粒進(jìn)入血液,也可能造成肺血管的栓塞。

        (4)生理風(fēng)險(xiǎn)因素:高齡、肥胖、吸煙、妊娠期、口服避孕藥等都會(huì)增加血液黏稠程度,從而提升肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

        2、肺栓塞的危害

        肺栓塞對(duì)人體的危害具有潛在的危險(xiǎn)性,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

        (1)急性呼吸衰竭:肺動(dòng)脈阻塞后,會(huì)導(dǎo)致心肺循環(huán)受阻,氧氣無法充分供應(yīng)全身組織,引起呼吸困難、低氧血癥甚至休克。

        (2)肺組織壞死:嚴(yán)重的肺栓塞可能會(huì)引發(fā)部分肺組織壞死,進(jìn)一步影響肺功能,進(jìn)而導(dǎo)致呼吸儲(chǔ)備能力下降。

        (3)右心功能不全:肺動(dòng)脈壓力急劇升高會(huì)增加右心室的負(fù)擔(dān),甚至可能引起急性右心衰竭,危及生命。

        (4)猝死風(fēng)險(xiǎn):對(duì)于未發(fā)現(xiàn)或未及時(shí)治療的患者,肺栓塞可能迅速造成循環(huán)障礙而導(dǎo)致猝死,尤其在大面積栓塞情況下,救治的黃金時(shí)間極為有限。

        3、如何預(yù)防及治療肺栓塞

        (1)預(yù)防措施:

        長(zhǎng)時(shí)間久坐時(shí),可適當(dāng)起身活動(dòng),或做腳踝伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

        對(duì)于術(shù)后臥床或懷孕的高危人群,推薦穿戴梯度壓力靜脈彈力襪以減輕靜脈血流阻滯。

        健康人群應(yīng)保持正常體重,避免吸煙,并定期體檢以評(píng)估凝血情況,必要時(shí)通過抗凝藥物干預(yù)。

        (2)治療措施:

        抗凝治療:如使用華法林、肝素或新型抗凝藥物(如利伐沙班),防止血栓擴(kuò)大或再次形成。

        溶栓治療:在急性期,可通過靜脈注射尿激酶、纖溶酶等藥物溶解已有血栓。

        手術(shù)及介入治療:對(duì)于藥物無效或病情嚴(yán)重的患者,可考慮肺動(dòng)脈血栓取栓術(shù)、下腔靜脈濾器植入等手術(shù)。

        肺栓塞是一種急性病癥,具有高風(fēng)險(xiǎn)和高死亡率。了解其主要原因并重視危害,有助于盡早采取有效防控和治療措施,避免生命威脅。

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