肛瘺前期治愈率高嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026961次瀏覽
“肛瘺不做手術(shù)能治好嗎?治愈率又為多少呢?”這是很多肛瘺患者向醫(yī)院肛腸科專家問的最多的一個(gè)問題，其中原因一是多數(shù)患者由于還存在對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)陰影(疼痛、大便失禁)而害怕接受肛瘺手術(shù)治療，另一方面就是他們對(duì)肛瘺治療的熟悉還存在不足，以為肛瘺能用藥物治療好或者是肛瘺能自愈。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，肛瘺的發(fā)病率占整個(gè)肛腸疾病的1/4，僅次于痔病而居第二位。肛瘺一旦形成，應(yīng)盡早手術(shù)，由于肛瘺病情拖延，炎癥就會(huì)逐漸蔓延，組織被腐蝕、腐爛，面積日漸增大，不僅可以派生支管，還可以向深部組織侵犯，特別是蔓延于肛門括約肌肛管直腸環(huán)上，形成更復(fù)雜的肛瘺，給治療帶來更大難度。
醫(yī)院肛腸科專家表示，肛瘺固然可以暫時(shí)閉合，但這是假象(叫做假愈合)，管道內(nèi)仍殘留為徹底消滅的細(xì)菌和壞死組織等，假如抵抗力下降或碰到一定的誘因，如過食辛辣美味，或受涼腹瀉，或勞作太過等，局部的炎癥就可復(fù)發(fā)，感染化膿。當(dāng)閉合口較堅(jiān)固時(shí)，可在原口處重新流膿，如此反復(fù)不愈。若閉合口道，如此反復(fù)，瘺管就會(huì)逐漸增多。
肛瘺不做手術(shù)能治好嗎?肛瘺長(zhǎng)期反復(fù)流膿不愈，勢(shì)必會(huì)影響直腸與肛門的正常功能，進(jìn)而影響健康正常生活，加上肛瘺伴有的疼痛讓患者也長(zhǎng)期備受折磨，造成嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)。肛瘺要完全愈合必須依靠手術(shù)治療，且越早越好。
另外，肛瘺多因肛周膿腫潰破，這是患有痔瘡、肛裂等肛周疾病患者對(duì)病情不重視，延誤病情的直接后果。也有少數(shù)由于痔瘡或肛裂手術(shù)后遺成肛瘺的，但這主要是由于治療醫(yī)院醫(yī)療保障落后，如醫(yī)院技術(shù)落后、醫(yī)師技藝差等。因此，肛瘺治療，予以重視和積極配合治療的同時(shí)，還需要患者明智選擇一家正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肛瘺專業(yè)手術(shù)治療。當(dāng)肛瘺得到合適的治療時(shí)，其治愈率能夠達(dá)到百分之八十左右。
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肛瘺手術(shù)后的飲食
因?yàn)楦丿泴儆谧侵蹦c肛管周圍間隙感染疾病的慢性期，按解剖學(xué)上來說分為內(nèi)口，外口以及竇道。臨床上絕大多數(shù)是因?yàn)楦刂苣撃[行膿腫切排手術(shù)以后，所引起的坐骨直腸肛管周圍間隙感染了慢性期，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。絕大多數(shù)患者需要再次行手術(shù)治療才能獲得治愈。因?yàn)楦]道通常是經(jīng)過肛門括約肌。開口于內(nèi)口位于肛提肌上方，所以手術(shù)方式，在臨床上絕大多數(shù)選擇肛瘺掛線治療而且肛管周圍神經(jīng)受到體表神經(jīng)支配，手術(shù)以后，無論是行低位肛瘺。單純的肛瘺切除或者是掛線治療，術(shù)后疼痛感都比較劇烈，一般提倡清淡飲食。避免高脂飲食。同時(shí)盡量術(shù)后早期采用流質(zhì)或半流質(zhì)，減少糞便量排出，因?yàn)榕疟銜r(shí)可引起局部的肛門括約肌收縮，而引起劇烈的疼痛，所以，肛瘺手術(shù)后，飲食主要是低脂清淡飲食，盡量采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。同時(shí)多進(jìn)食果汁類的，以保持大便的松軟通暢。以免引起劇烈的疼痛。
肛漏是怎么引起的
“肛漏”也叫“肛瘺”是指直腸與周圍皮膚相通形成的瘺管，引起肛漏的常見原因：肛門周圍膿腫、直腸肛門損傷、肛裂反復(fù)感染、陰部手術(shù)、結(jié)核、潰瘍性大腸炎、克隆氏病。(1)主要因污染糞便滯留肛隱窩，引起肛腺炎，導(dǎo)致肛門周圍膿腫，是肛瘺形成的主要原因。(2)外傷、來自消化道的骨性異物、金屬、肛表及肛門窺器檢查損傷肛管直腸，細(xì)菌侵入傷口即可引起肛門周圍膿腫。(3)肛裂反復(fù)感染可引起皮下瘺，也可引起肛腺炎。(4)內(nèi)痔注射過深或手術(shù)后感染，產(chǎn)后會(huì)陰縫合后感染，前列腺、尿道手術(shù)后感染等，均可波及肛門直腸引起膿腫及瘺。(5)吞咽細(xì)菌或少數(shù)血行感染，均可引起結(jié)核性肛瘺。(6)潰瘍性大腸炎可引起肛瘺。(7)克隆氏病可伴有肛瘺，另外還有其他疾病等引起肛瘺。
肛瘺術(shù)后應(yīng)該注意什么
肛瘺術(shù)后主要是注意不能出血，最主要的是每次都要到手術(shù)的醫(yī)院去換藥。肛瘺治療，手術(shù)成功只是成功了一半，剩下一半時(shí)間都在于換藥。因?yàn)楦丿浀膿Q藥跟正常的腹部切口換藥不一樣，肛瘺的換藥主要的是讓瘺管充分的通暢，讓所有的切開引流保持通暢，讓膿液甚至于血性的分泌物，還有一些肛瘺排出的這些不好的組織充分引流，所以肛瘺的換藥是非常重要的。如果術(shù)后肛瘺患者，認(rèn)為做完手術(shù)沒有問題了，不去醫(yī)院換藥，有可能肛瘺假性愈合，有可能要做二次手術(shù)，所以肛瘺患者術(shù)后換藥尤為重要。盡量不要讓傷口劇痛，術(shù)后可以用一些止疼藥，術(shù)后少吃辛辣食物，保持大便一天排1到2次，不要刺激肛瘺的傷口。要有信心，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在合理用藥的情況下，肛瘺可以治好，一般的低位肛瘺愈合期在兩周左右，按時(shí)換藥后愈合、不復(fù)發(fā)是沒有問題的。
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肛瘺的保守治療方法
一般肛瘺的保守治療現(xiàn)在很少用，90%的人都主張肛瘺做手術(shù)。首先除外一些特殊情況：白血病、血色素很低、歲數(shù)非常的大、腦梗等，這些確實(shí)不能承擔(dān)手術(shù)的病人，可以選擇保守治療。保守治療首先第一條，要用一些外用的抗炎的藥膏，然后用一些痔瘡栓，最好還要用一些中藥的泡洗，爭(zhēng)取讓瘺管不再去感染。保守治療只能減輕癥狀，不能讓肛瘺的瘺管完全治愈，是不能夠根治的。所以，待機(jī)體抵抗力增強(qiáng)了，比方說血液病基本上控制了、歲數(shù)大的人體力能夠支持了，建議最好還是做一個(gè)很簡(jiǎn)單的肛瘺的瘺管切開根治術(shù)。這樣患者以后就不會(huì)再受到肛瘺流血、流膿的影響了?？傊?，要是抵抗力強(qiáng)，能夠有條件的，肛瘺的治療最好以手術(shù)為佳。
肛瘺如何形成的
肛瘺是由于肛門內(nèi)肛線感染，然后感染延肛周肌肉的間隙去蔓延形成病理性的瘺道，典型的肛瘺通常是在肛門里面有肛瘺的內(nèi)口，肛門外有個(gè)外口，在它們之間有一個(gè)病理性的通道。它的形成主要還是肛線感染引起來的，它的形成通常也有一些外因、誘因等，如患者長(zhǎng)期的過食辛辣刺激食物會(huì)刺激肛線容易充血、水腫，水腫后造成腺管的堵塞，造成腺液的排出不暢，就容易誘發(fā)這種感染；另外比如患者長(zhǎng)期的熬夜，休息不好，導(dǎo)致免疫力下降容易誘發(fā)肛線感染的發(fā)生，這是發(fā)生的誘因。
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肛瘺有什么癥狀
肛瘺通常表現(xiàn)為肛周的反復(fù)腫痛、破潰、流膿，另外在肛周局部的檢查時(shí)可以看到肛瘺外口有破潰、流膿的的情況。指診時(shí)可以摸到外口和肛門內(nèi)口之間是有一個(gè)條索狀的瘺道，內(nèi)口通常會(huì)有凹陷、硬結(jié)這些情況，可以簡(jiǎn)單的確定肛瘺，如果肛瘺的瘺管比較深，不能明確的情況下，通?？梢圆扇「亻T周圍的b超的檢查，通?？梢员容^明確的發(fā)現(xiàn)它的內(nèi)口瘺道走形這情況。
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肛瘺的治療
肛瘺雖可口服清熱、利濕、解毒的藥物及通過藥線的局部換藥處理來達(dá)到閉合，但這種情況較少，大部分肛瘺需通過手術(shù)來根治。肛瘺手術(shù)需注意：第一、要正確尋找和處理管道、內(nèi)口，否則會(huì)造成創(chuàng)面不愈合或瘺管反復(fù)發(fā)作。第二、要注意保留肛門括約肌的功能，如果破壞括約肌，損壞肛管直腸環(huán)，可能會(huì)造成肛門失禁。第三、注意術(shù)后換藥處理，處理不當(dāng)會(huì)造成假性愈合。所以，通常認(rèn)為肛瘺是需要手術(shù)治療的疾病，各種教材均提到以手術(shù)治療為主，其他治療為輔。
肛瘺手術(shù)多久能恢復(fù)
肛瘺手術(shù)在進(jìn)行以后，需要根據(jù)不同患者的情況來判定其恢復(fù)的時(shí)間。由于每一個(gè)人的身體狀況不同，因此恢復(fù)時(shí)間的長(zhǎng)短也是不一樣的。在手術(shù)之后需要對(duì)手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)行護(hù)理，保護(hù)好傷口才能夠更好地恢復(fù)。
肛瘺掛線手術(shù)后怎么護(hù)理
一旦出現(xiàn)肛瘺現(xiàn)象，必定會(huì)出現(xiàn)眾多癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響到個(gè)人健康，所以說需要盡快的接受手術(shù)治療，目前肛瘺掛線是比較常見的，但是在接受手術(shù)之后，也需要選擇正確的護(hù)理，首先就應(yīng)該進(jìn)行局部衛(wèi)生，也應(yīng)該注意橡膠條，另外也需要盡快的更換藥物，同時(shí)也應(yīng)服用抗瀉藥物，并注意日常飲食。
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肛瘺會(huì)復(fù)發(fā)嗎
單純性肛瘺復(fù)發(fā)的幾率很少，但如果因治療不及時(shí)，拖成復(fù)雜性肛瘺，出現(xiàn)兩根或三根管，那么這種肛瘺就有復(fù)發(fā)的可能。其實(shí)嚴(yán)格地講不叫復(fù)發(fā)，可能是因?yàn)槭中g(shù)中瘺管閉合，醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn)，或因患者復(fù)發(fā)次數(shù)較多，醫(yī)生已分不清楚哪是瘺管哪是瘢痕，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)遺漏，遺漏后勢(shì)必會(huì)再犯。如果肛瘺有一圈感染源，那么這些感染源會(huì)相繼再生肛瘺。肛瘺復(fù)發(fā)主要因?yàn)橐陨蟽牲c(diǎn)原因。所以肛瘺還需及時(shí)治療，另外要增強(qiáng)患者的抵抗力，預(yù)防肛瘺復(fù)發(fā)。
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- 1 什么是肛瘺肛瘺是怎么形成的
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