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        甲亢合并突眼有何臨床特點(diǎn)

        發(fā)布時(shí)間:2020-09-1648791次瀏覽

        甲亢合并突眼有以下臨床特點(diǎn):

        (1)甲亢病人常合并有不同程度的突眼,大部分是輕度突眼,可占甲亢病人的50%左右;少數(shù)病人突眼較嚴(yán)重,只占甲亢病人的5%~10%。患甲亢的女病人比男病人多4~6倍,但并發(fā)嚴(yán)重突眼的男病人比女病人多,且年齡多在40歲以上。

        (2)浸潤性突眼主要因交感神經(jīng)興奮眼外肌群致眼瞼上縮、眼裂隙增寬所致,并非真正眼突出;浸潤性突眼則系自身免疫反應(yīng)致眼外肌和眼球后組織淋巴細(xì)胞浸潤、水腫及體積增大引起,可根據(jù)程度輕重而出現(xiàn)多淚、畏光、眼脹、眼瞼腫脹肥厚、結(jié)膜充血及水腫或甚膨出、突眼、復(fù)視或眼球固定、眼瞼不能閉合致角膜潰瘍,以及視神經(jīng)乳頭水腫,視神經(jīng)炎或視神經(jīng)萎縮而致視力喪失。

        (3)浸潤性突眼與甲亢可同時(shí)發(fā)生,可在甲亢已經(jīng)服用丙基硫氧嘧啶或他巴唑治療被控制后發(fā)生,還可在甲亢經(jīng)放射性碘或外科手術(shù)治療后甲狀腺功能已正常或已出現(xiàn)甲減時(shí)才發(fā)生,也可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前發(fā)生。少數(shù)病人可以只有突眼而無甲亢,或是在數(shù)年之后才出現(xiàn)甲亢。

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        甲亢最常見于女性,在生育期女性,如20歲到40歲之間,該年齡女性屬于生育期女性更常見。在青春期如十二三歲到十七八歲期間出現(xiàn)的甲亢,該情況也不少見,是否嚴(yán)重與青春期并無較大關(guān)系。所以青春期發(fā)生甲亢,并不能說明嚴(yán)重不嚴(yán)重,與一般甲亢關(guān)系不大。但是,處于青春期的女孩依從性相對(duì)較差,存在叛逆期,不按時(shí)服藥,易著急生氣,可能易使甲亢加重,但與一般甲亢治療上無太大區(qū)別,堅(jiān)持用藥,定期復(fù)查,仍然能夠?qū)⒓谞钕俟δ芸刂频秸__(dá)到控制好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定。
        甲亢手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
        臨床上任何手術(shù)都存在著一定的風(fēng)險(xiǎn),比如麻醉意外,傷口不愈合或傷口感染出血等。甲亢患者如果進(jìn)行外科手術(shù)切除甲狀腺也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床風(fēng)險(xiǎn)。甲亢患者如果手術(shù)前未控制甲功達(dá)標(biāo)而進(jìn)行手術(shù),可誘發(fā)甲亢危象的發(fā)生,嚴(yán)重者可危及患者的生命。甲亢患者進(jìn)行外科手術(shù)治療,如果損傷喉返神經(jīng),喉上神經(jīng)會(huì)引起飲水嗆咳聲音嘶啞,如果損傷到甲狀旁腺,可出現(xiàn)低鈣血癥,患者可表現(xiàn)為四肢抽搐等相關(guān)的臨床癥狀,需要長期的口服鈣劑和維生素d來糾正低鈣血癥。
        語音時(shí)長 01:07

        2021-04-20

        87198次收聽

        甲亢怎么復(fù)發(fā)快呢
        甲亢治療后為什么又會(huì)復(fù)發(fā)了呢?有些人發(fā)現(xiàn)自己在治好甲亢后,不到一會(huì)時(shí)間,病情又反彈了,這和患者自身的各方面都有關(guān)系。下文就是對(duì)于甲亢怎么復(fù)發(fā)快的介紹。甲亢復(fù)發(fā)快的原因主要有下面幾點(diǎn):有許多的人對(duì)于甲亢的復(fù)發(fā)表示很不解。
        老年甲亢患者的飲食怎么調(diào)理
        老年甲亢患者根據(jù)病情來適當(dāng)?shù)膶?duì)平時(shí)飲食進(jìn)行改善,多補(bǔ)充一些富含蛋白質(zhì)、糖、脂肪等食物;適當(dāng)?shù)厥秤檬萑鉁㈤僮铀拖憬?;注意補(bǔ)充鈣質(zhì),以骨粉、蛋殼粉、脆骨為好。
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        甲亢患者有哪些代謝異常
        甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)增多,甲狀腺激素的作用,于物質(zhì)代謝的不同環(huán)節(jié)對(duì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、水與電解質(zhì)、維生素等的代謝均有影響。
        得了甲亢要注意什么
        得了甲亢要注意調(diào)節(jié)不良情緒、改善不良飲食與生活習(xí)慣、定期復(fù)查、預(yù)防感染等。
        甲亢需要化驗(yàn)什么
        假如懷疑患有甲亢,就要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)全面的檢查,甲亢的檢查包括兩個(gè)主要方面:第一,查血液中的甲狀腺素的水平和抗體,包括甲狀腺過氧化酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體以及促甲狀腺素的抗體,甲狀腺水平包括游離T3、游離T4、TSH等等。第二,除此之外還要進(jìn)行一些血液學(xué)方面的檢查,包括血常規(guī)、肝功能等等,由于甲狀腺的形態(tài)與甲狀腺功能密切相關(guān),所以我們可能還要查查甲狀腺的形態(tài),包括做一個(gè)超聲的檢查,看看甲狀腺里面有沒有結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的大小以及性質(zhì),同時(shí)還要了解甲狀腺的功能與甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)系。所以還可以做一些甲狀腺的顯像,部分患者圍繞進(jìn)行碘-131的治療,可能還要做一些攝碘率的測(cè)定,來評(píng)估甲狀腺對(duì)碘-131的攝取的情況,極少數(shù)患者可能還要做CT和磁共振檢查,但是一般是對(duì)于一些懷疑有惡性結(jié)節(jié)的患者來進(jìn)行的。
        語音時(shí)長 01:43

        2020-01-14

        62034次收聽

        02:16
        甲亢和大脖子病的區(qū)別
        甲亢是發(fā)生在甲狀腺的自身免疫性疾病。甲亢發(fā)展到后期,會(huì)有明顯臨床表現(xiàn),呈現(xiàn)出高代謝癥候群,同時(shí)查體會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大。甲狀腺腫大分為三度:第一,甲狀腺在觸診過程只能看見而摸不到,稱為甲狀腺的1度腫大。第二,甲狀腺的2度腫大,是指甲狀腺腫大能看到,但腫大范圍在胸鎖乳突肌以內(nèi)。第三,甲狀腺腫大如果超過胸鎖乳突肌以外,稱為甲狀腺的3度腫大。甲狀腺的1度、2度、3度腫大,在甲亢中都可以見到。大脖子病更常理解為碘缺乏地區(qū)人群,出現(xiàn)頸部增粗的臨床表現(xiàn)。通常理解認(rèn)為大脖子病是由甲減引起。
        02:18
        甲亢是什么病
        甲亢全稱是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是體內(nèi)甲狀腺素水平升高導(dǎo)致的一種影響到全身各個(gè)系統(tǒng)的疾病,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起像心悸、出汗、進(jìn)食增多、大便增多和體重減少的這么一種疾病,多數(shù)患者伴有突眼、眼瞼的水腫,視力減退等等,甲狀腺往往也是腫大的,典型的甲亢我們叫格雷夫斯病,它和遺傳、免疫、環(huán)境、情緒等等都直接相關(guān),其他甲亢的病因包括炎性的甲亢,一部分甲狀腺炎也可能會(huì)表現(xiàn)為短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),但是它的持續(xù)時(shí)間并不是非常長,有自愈的傾向。另外有藥物性的甲亢,服用氨碘酮也會(huì)導(dǎo)致藥物性的甲亢。另外在懷孕階段,孕婦由于HCG分泌的增高,也可以表現(xiàn)為一種孕期的短暫的甲亢,但這是一種生理性的改變。
        甲亢飲食注意事項(xiàng)
        甲亢飲食注意事項(xiàng):需供給高蛋白、高熱量、高碳水化合物和高維生素飲食,忌食辛辣食物,保證熱能供給,合理補(bǔ)充蛋白質(zhì),禁食含碘高的食物。甲亢的主要病因是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌募谞钕偌に睾铣蛇^多,甲狀腺激素可以作用于全身,甲亢的病人會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀,比如怕熱、心慌、出汗、食欲旺盛、胃腸道蠕動(dòng)增快、大便次數(shù)增多、體重下降這些癥狀。甲亢飲食也應(yīng)該注意以下問題:1、甲亢屬于高代謝綜合征,基礎(chǔ)代謝率增高,蛋白質(zhì)分解增強(qiáng),需要供給高蛋白、高熱量、高碳水化合物和高維生素飲食,以補(bǔ)充消耗,改善其全身營養(yǎng)狀態(tài)。2、甲亢患者要做到飲食有節(jié)制。忌食辛辣食物、忌食含碘多的食物如海帶、紫菜等海產(chǎn)品,少喝濃茶、咖啡、不喝酒、不抽煙。3、保證熱能供給。為了避免一次性攝入過多,可適當(dāng)增加餐次,在早餐和晚餐后的2小時(shí)左右吃一點(diǎn)水果和點(diǎn)心。通過增加熱能供給,促進(jìn)機(jī)體糖脂代謝恢復(fù)正常,降低蛋白質(zhì)分解。隨著病情的穩(wěn)定和癥狀緩解,調(diào)整熱能供給量,逐漸恢復(fù)正常熱能供給量。4、合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)。甲亢患者要注意增加蛋白質(zhì)食物攝入,但增加部分應(yīng)以豆類、牛奶和雞蛋為主,切忌大量食用肉類。
        語音時(shí)長 02:07

        2019-12-06

        59623次收聽

        懷疑得了甲亢做哪些檢查
        當(dāng)臨床上出現(xiàn)一些不舒服時(shí),要有簡單的健康知識(shí),比如說當(dāng)出現(xiàn)體重下降、心率增快、脖子腫大或突眼,這些都是甲狀腺功能尤其是甲狀腺功能亢進(jìn)的一種表現(xiàn)。當(dāng)有這些不適或者有這些變化的時(shí)候,一定要及時(shí)的到醫(yī)院檢查,甲亢檢查的確診需要通過抽血來查,一般抽血查甲狀腺功能就能夠很簡單的判斷是否有甲亢,抽血查甲狀腺功能各個(gè)醫(yī)院都能夠很容易的做,如果查出T3、T4增加或是有促甲狀腺激素的下降,那就證實(shí)存在甲亢,需要進(jìn)一步的處理。
        語音時(shí)長 01:18

        2019-11-28

        52756次收聽

        什么是甲亢
        甲亢全稱是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是體內(nèi)甲狀腺素水平升高導(dǎo)致的一種影響到全身各個(gè)系統(tǒng)的疾病,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起像心悸、出汗、進(jìn)食增多、大便增多和體重減少的疾病,多數(shù)患者伴有突眼、眼瞼的水腫,視力減退等等。甲狀腺往往也是腫大的,典型的甲亢叫格雷夫斯病,和遺傳、免疫、環(huán)境、情緒等等都直接相關(guān),其他甲亢的病因包括炎性的甲亢,比如在亞急性甲狀腺炎??梢栽谠缙诒憩F(xiàn)為甲亢,當(dāng)然這種情況叫甲狀腺毒癥,和格雷夫斯病的甲亢是有所區(qū)別的。一部分甲狀腺炎像產(chǎn)后甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎也可能會(huì)表現(xiàn)為短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),但它的持續(xù)時(shí)間并不是非常長,有自愈的傾向。另外,有藥物性的甲亢,比如服用左甲狀腺素過多會(huì)導(dǎo)致甲亢,服用碘劑過多,常見就是房顫患者,如果服用氨碘酮也會(huì)導(dǎo)致藥物性的甲亢。另外,在懷孕階段,孕婦由于HCG分泌的增高,也可以表現(xiàn)為一種孕期的短暫的甲亢,但這是生理性的改變。
        語音時(shí)長 01:40

        2019-11-27

        55988次收聽

        01:35
        甲亢是不是大脖子病
        甲亢跟大脖子病并不完全一樣。甲亢患者可能會(huì)出現(xiàn)頸部增粗情況,甲亢,準(zhǔn)確來講是甲狀腺功能亢進(jìn)的狀態(tài)。這是一個(gè)功能性的診斷,很多疾病都可以造成甲亢,比如甲狀腺炎。這些疾病在臨床上的表現(xiàn),可能體現(xiàn)出來的都是甲狀腺功能亢進(jìn)。但并不意味著甲亢就是大脖子病,因?yàn)楹芏嗉卓夯颊?,他并沒有明顯頸部增粗情況,更多表現(xiàn)出來的是一個(gè)代謝增強(qiáng)的狀況。比如會(huì)出現(xiàn)心慌、消瘦,甚至有些病人可能會(huì)出現(xiàn)突眼。這些才是甲亢典型的臨床表現(xiàn),跟通常所說的大脖子病,沒有特別絕對(duì)的關(guān)系。