下肢靜脈血栓手術(shù)方式的選擇
發(fā)布時間：2020-09-1659396次瀏覽
很多的重大疾病都需要手術(shù)治療才能有好的效果，對于下肢靜脈血栓的患者來說，治療的方法有很多種，根據(jù)病情程度來制定最好的治療方案，下面我們先來了解一下下肢靜脈血栓手術(shù)方式的選擇。
下肢靜脈血栓形成是常見的周圍血管疾病，通過靜脈功能不全并發(fā)引起的肺動脈栓塞是一種危險的病人的勞動和生活安全，這就是為什么在下肢靜脈血栓形成的治療的病人越來越多的原因。來看看手術(shù)治療方式的選擇。
1、在下肢靜脈血栓形成急性期：可用靜脈血栓摘除術(shù)、靜脈阻斷術(shù)等。
2、下肢靜脈血栓形成慢性期，靜脈血栓以閉塞為主，而側(cè)支循環(huán)不能代償者，可采用大隱靜脈移植術(shù)、大隱靜脈轉(zhuǎn)留移植術(shù)、髂股靜脈旁路移植術(shù)、帶蒂大網(wǎng)膜移植術(shù)等，以加強側(cè)支循環(huán)，克服血液回流障礙。若靜脈管腔已再通，但因瓣膜功能不全而出現(xiàn)一系列靜脈炎后遺癥者，可采用自體帶瓣靜脈段移植術(shù)或肌襻形成術(shù)。進(jìn)行這些手術(shù)時，都應(yīng)將曲張的淺靜脈予以剝脫，結(jié)扎功能不全的交通支。
通過上面的介紹，我們可以看出下肢靜脈血栓的手術(shù)治療方法還是有很多的，治療靜脈血栓，不同的病情應(yīng)采取不同的治療方法，手術(shù)治療雖然見效比較快，但是我們不能忽視了手術(shù)治療易復(fù)發(fā)、費用高等弊端，我們建議大家能保守治療最好還是保守治療。
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下肢靜脈血栓癥狀都會有什么
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下肢靜脈血栓疾病的分類
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下肢靜脈血栓可以熱敷嗎
在我們的日常生活中，熱敷是一種非常常用的緩解疾病癥狀的方法，許多人都會認(rèn)為這種方法是通用的，所以，無論是得了什么疾病，都試圖通過熱敷的方法緩解病情，那么，下肢靜脈血栓可以熱敷嗎?一起來了解一下吧。
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下肢靜脈血栓是怎么形成的
下肢靜脈血栓可能是長時間站立、久坐、盤坐，或者局部靜脈壓迫，或者局部外傷，或者冷水刺激，或者腫瘤患者局部照射過久造成。下肢靜脈血栓是指靜脈中的血液不正常地凝結(jié)成血塊，其主要原因是靜脈內(nèi)膜的損傷，靜脈內(nèi)血流速度緩慢，或者靜脈內(nèi)血液成分發(fā)生改變。一般長時間站立、久坐、盤坐，容易引發(fā)下肢靜脈血栓。還有一種情況是局部靜脈壓迫，導(dǎo)致血栓成形，比如外傷后的包扎等。另外，如果有局部的外傷或者是冷水刺激，使靜脈瓣膜功能不全的時候，可能會導(dǎo)致局部的血栓形成。特殊人群如腫瘤患者，局部照射過久也容易加大靜脈血栓成形的幾率。
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下肢靜脈血栓的癥狀
下肢靜脈血栓的癥狀有局部酸脹不適，局部紅腫、疼痛，條粗壯硬塊，下肢浮腫，凹陷性水腫,一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。下肢靜脈血栓成型之后，是否出現(xiàn)癥狀，要根據(jù)具體部位進(jìn)行觀察。淺靜脈血栓，在早期的時候可能有局部的酸脹不適。如果時間比較長的，四五天之后可能會形成淺靜脈的血栓性靜脈炎，造成局部的紅腫、疼痛，條粗壯硬塊。如果是深靜脈血栓，血液回流受影響，會造成下肢有浮腫、酸脹不適。用手按壓，一按一個坑，出現(xiàn)凹陷性水腫，特別是踝部出現(xiàn)水腫。步行、爬樓梯的時候，會感到一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。特別在大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)牽拉感的時候，要及時地去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，做下肢的靜脈彩超。
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靜脈血栓介入治療的優(yōu)缺點
靜脈血栓介入治療的優(yōu)點有不用開刀、用藥少、效果更好。缺點是需要穿刺，用藥不妥會有出血。靜脈血栓介入治療是在不開刀的情況下，利用導(dǎo)管、穿刺將溶栓藥注入患病處，進(jìn)而起到消除血栓的效果，其優(yōu)缺點是：優(yōu)點：首先是不用開刀。其次是，相比普通注射用藥的劑量更少、更安全，效果更好。對于手術(shù)有困難的患者來說，介入治療是首選。缺點：需要穿刺，如果用藥不妥會有出血情況。在治療的時候要根據(jù)不同的情況，還需要不定期地進(jìn)行造影，觀察靜脈血栓治療的效果。如果沒有條件進(jìn)行介入治療，也可以考慮通過周邊靜脈輸入溶栓藥物，有時候也可以達(dá)到不錯的效果。
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下肢靜脈血栓的預(yù)防
下肢靜脈血栓的預(yù)防包括避免長時間站著和坐著，避免下肢局部受阻礙、受擠壓，避免冷水刺激下肢，坐飛機或火車時穿醫(yī)用彈力襪并定期活動下肢。下肢靜脈血栓的預(yù)防要針對病因入手，如下肢靜脈壁損傷，靜脈內(nèi)血液成分改變，血流速度改變。要注意在日常生活當(dāng)中不要長時間地站著或坐著，在午休的時候，不要將下肢或上肢放在凳子上，甚至方向盤上。如果肢體擠壓在某個硬物上，會使血流反流受影響，容易形成血栓?？傊?，避免下肢局部受阻礙、受擠壓可以避免血栓形成，另外要避免下肢的冷水刺激。還有一種情況是當(dāng)長途跋涉的時候，坐飛機、坐火車的時候，要注意穿醫(yī)用彈力襪，在飛機上或火車上，要不定期地活動下肢，這樣可以避免血栓形成。
下肢靜脈血栓形成原因
下肢靜脈有靜脈曲張、內(nèi)皮功能失調(diào)甚至有過外傷史者，如果久坐不動，長期臥床就會形成下肢靜脈血栓，如果長期不去除這些危險因素，會逐漸地增加負(fù)荷，而下肢動脈血栓最擔(dān)心的是形成肺動脈栓塞，如果下肢靜脈血栓隨著靜脈血回流，就會回流到肺血管里，造成肺血管的血流中斷，導(dǎo)致肺動脈栓塞的發(fā)生。下肢靜脈血栓是常見血栓性疾病，比如在辦公室坐的時間比較長、久坐不動，此時下肢靜脈血血流淤滯、血流緩慢就可能可引起微血栓形成，但人體有很強大的纖溶系統(tǒng)，這種微血栓還沒有來得及變大，就會被纖溶系統(tǒng)溶解掉，但如果合并有下肢靜脈曲張或內(nèi)皮功能失調(diào)，內(nèi)皮可能會受到破壞，如果存在有以上這幾種情況，可能血栓的形成的速度就會很快，這種血栓的直徑就會很大，不能夠被纖溶系統(tǒng)所溶掉，此時就會形成下肢靜脈血栓。
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下肢靜脈血栓介入治療后有后遺癥嗎
較大的靜脈血栓中心已經(jīng)有了非常好的靜脈血栓的處理經(jīng)驗，一般并發(fā)癥非常少，只有在新開展的血栓治療中心，早期會看到很多的并發(fā)癥，包括感染、出血、穿孔、局部的血腫等等，所以隨著介入治療的不斷發(fā)展，病例數(shù)的不斷的積累，這種介入治療的并發(fā)癥。在術(shù)中、術(shù)后這些圍術(shù)期的情況就會越來越少。因此建議一些馬上要開展靜脈介入操作的醫(yī)院，要謹(jǐn)慎的操作，防止這種并發(fā)癥的出現(xiàn)，目前來看以上并發(fā)癥都可以在術(shù)中通過謹(jǐn)慎操作所避免，因此患者也不必過分的緊張，在很有經(jīng)驗的靜脈血栓治療中心，這種并發(fā)癥微乎其微。
怎么預(yù)防下肢靜脈血栓
靜脈血栓其實就是血管壁上逐漸產(chǎn)生的一些瘢痕組織，然后逐漸形成血栓，導(dǎo)致閉塞的改變。因此在平常我們要做的就是經(jīng)常的走動，不要長時間的坐著，避免形成一些靜脈血栓。比如從中國飛到美國的航班，像在這種情況下，時不時的隔兩三個小時起來走動一下，這是非常好的預(yù)防下肢靜脈血栓的方法。平常日我們在睡覺的時候也可以腳底下墊個小枕頭，這樣也可以促進(jìn)靜脈的回流，減少血栓的形成。對于平常的飲食來講，不要吃一些高脂類的食物，容易形成脂肪的堆積，在就是控制血壓，穩(wěn)定血糖，減少血管內(nèi)膜的損傷。對于術(shù)后的患者或者需要長期臥床的患者，我們需要第一點可以輔助一些器械，這個器械就叫做雙下肢動脈氣壓治療。可以有效的預(yù)防下肢靜脈血栓的形成，因為它會被動地收縮小腿內(nèi)的肌肉，從而產(chǎn)生血流的流動。平常我們自身來講，可以鼓勵患者做一些踝泵練習(xí)。踝泵練習(xí)其實很簡單，就是讓腳尖伸和屈，因為這樣帶動是小腿下部的肌肉，可以有效的促進(jìn)靜脈的回流，減少靜脈血栓的形成。
怎么發(fā)現(xiàn)下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓，首先它有一些比較明顯的臨床表現(xiàn)，最常見的主要臨床表現(xiàn)就是一側(cè)肢體的突然腫脹?；枷轮o脈血栓形成的患者，局部可以感到疼痛，行走的時候這種疼痛會加劇，輕者局部緊感沉重，站立的時候也是非常加重的。從表現(xiàn)上來講，患肢腫脹的發(fā)展程度必須依據(jù)每天用卷尺精確的測量，并且與健側(cè)的下肢對照粗細(xì)才可靠。在這種情況下，建議如果懷疑有下肢靜脈血栓形成的，可以準(zhǔn)備一個卷尺測量小腿最粗的緯度，每天進(jìn)行測量，是否出現(xiàn)一些進(jìn)行性增大的情況。第二點就是壓痛，因為靜脈血栓的部位常有壓痛，因此下肢的時候應(yīng)該檢查小腿的肌肉管，還有內(nèi)收肌管以及腹溝下方的骨靜脈。然后再就是一個體征，將足向背側(cè)急劇彎曲時，可以引起小腿肌肉深部的疼痛。因為小腿深靜脈血栓的時候，一般是陽性的結(jié)果。再一個就是深靜脈阻塞可以引起淺靜脈的壓力升高，有的時候可以見到淺靜脈的曲張。如果懷疑，現(xiàn)在最方便的方法就是做下肢靜脈血管彩超檢查，這個是目前一些血管無損傷性的檢查方法。有的也可以做一些上行性的靜脈造影，或者是X線片等等。
下肢靜脈血栓該怎么預(yù)防
下肢靜脈血栓主要表現(xiàn)為下肢腫脹，靜脈曲張以及色素沉著，部分病人會因血栓脫落引發(fā)肺栓塞。預(yù)防方法主要有：適量運動，避免久坐久站，如有必要可以使用醫(yī)用彈力襪，促進(jìn)血液回流，另外，在骨科等手術(shù)中還會使用低分子肝素藥物預(yù)防血栓形成。
