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甲狀腺癌目前病因不是非常的明確，放射性因素是目前唯一明確的危險(xiǎn)因素，像電輻射或者家庭裝修用的大理石，都有一定的輻射作用。而甲狀腺組織又是一種非常敏感的器官，對(duì)外界這種刺激就可以發(fā)生比較敏感的變化。所以多數(shù)情況下，我們認(rèn)為預(yù)防甲狀腺癌對(duì)兒童和青少年的保護(hù)是更為重要的。另外碘的異常也可能和甲狀腺癌的病變有一定的關(guān)系，一般認(rèn)為，碘如果攝入過(guò)少可以引起濾泡型甲狀腺癌，攝入過(guò)多也可以引起乳頭狀甲狀腺癌，因此應(yīng)該適當(dāng)?shù)臄z入碘，但這個(gè)問題還是處于一個(gè)爭(zhēng)論的問題。另外就是促甲狀腺素升高可能是誘發(fā)甲狀腺癌的一個(gè)因素，因此對(duì)于促甲狀腺素增高的患者，可適當(dāng)?shù)慕o予一些左甲狀腺素片的治療，我們常用的像優(yōu)甲樂或雷替斯這樣的藥物。

甲狀腺癌中期癥狀有：頸部的包塊在氣管的兩側(cè)，摸到了很硬的東西可以隨著吞咽的活動(dòng)，隨著疾病發(fā)展，可以出現(xiàn)頸部比方淋巴結(jié)的腫大，先是發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的腫大再到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤是來(lái)自于甲狀腺的隨著疾病的發(fā)展，比方可以侵到周圍的組織，有些病人因?yàn)橥蝗宦曀粏“l(fā)現(xiàn)是甲狀腺癌侵到了喉返神經(jīng)上，導(dǎo)致了聲音的改變。甲狀腺癌隨著疾病的發(fā)展，早期沒有任何的癥狀。隨著疾病的發(fā)展以后會(huì)出現(xiàn)。必須得到專科的醫(yī)院來(lái)查，甲狀腺癌轉(zhuǎn)移或甲狀腺癌進(jìn)一步發(fā)展，把喉返神經(jīng)侵到了另外來(lái)講。隨著腫瘤的發(fā)展可以侵到周圍的，比方侵到氣管里邊可以引起咯血，侵到食道的上可以引起進(jìn)食的障礙通過(guò)早期的檢查，或者是要積極的去治療。比方腫瘤早期發(fā)現(xiàn)，取得比較好的療效有的時(shí)候腫瘤發(fā)展到一定階段，發(fā)展的比較晚了治療的效果要差一些。

甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移通常情況下會(huì)出現(xiàn)疼痛。因?yàn)榧谞钕俟寝D(zhuǎn)移屬于甲狀腺的晚期階段，骨轉(zhuǎn)移有多處，常見有肋骨、胸骨還有髂骨的轉(zhuǎn)移。少部分還有椎骨或者是其他顱骨的轉(zhuǎn)移。最常見表現(xiàn)是疼痛，骨轉(zhuǎn)移骨頭被破壞，疼痛是很劇烈的。有的例如腰椎突然出現(xiàn)病理性骨折，是因?yàn)榘┌Y組織破壞骨頭引起，通過(guò)放療緩解疼痛。骨折后通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正，甲狀腺的骨轉(zhuǎn)移通過(guò)多個(gè)學(xué)科積極面對(duì)，避免出現(xiàn)病理性的骨折病人的生活質(zhì)量受到影響。

甲狀腺癌早期的情況，我們要根據(jù)不同的情況來(lái)對(duì)待。根據(jù)就是教授的研究，和我們目前國(guó)內(nèi)，有一些咱們頂尖的醫(yī)院的研究，對(duì)于一些早期的低微的，甲狀腺微小癌，是可以采取觀察的辦法。當(dāng)然它包括其中很重要的幾點(diǎn)，第一個(gè)來(lái)講的話，它確實(shí)是個(gè)低危的，比方說(shuō)它位于腺體的中央，周圍都有正常腺體的包裹，它也沒有明顯的侵襲性，比方說(shuō)我們關(guān)注的，它沒有侵到甲狀腺的被膜，或者其他組織上面，離著氣管和神經(jīng)也很遠(yuǎn)。另外這個(gè)淋巴結(jié)，也沒有出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移，而且這個(gè)病人，他可以長(zhǎng)期的堅(jiān)持隨訪，像這樣一個(gè)情況，我們可以采取適當(dāng)?shù)挠^察的辦法，密切隨訪關(guān)注他一段時(shí)間，當(dāng)然對(duì)于絕大多數(shù)的，甲狀腺早期腫瘤，尤其是甲狀腺癌，我們認(rèn)為還是應(yīng)該積極手術(shù)的，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的代價(jià)很小，在熟練的外科大夫手里，它需要很小的一個(gè)代價(jià)，就可以獲得一個(gè)根治的一個(gè)效果，像這樣一個(gè)情況，我們還是要根據(jù)不同的情況，來(lái)對(duì)待，總體上講還是應(yīng)該是積極治療的。因?yàn)榧谞钕俚脑缙谀[瘤，它也可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，或者是說(shuō)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，像這樣有一些有危險(xiǎn)的情況，或者我們講有風(fēng)險(xiǎn)的情況，積極的手術(shù)還是應(yīng)該取得，一個(gè)最好的一個(gè)效果，這樣的情況，手術(shù)是治愈甲狀腺，唯一的一個(gè)方法，我們還是要積極的，來(lái)采用手術(shù)的方式。

通常癥狀是骨折部位疼痛不適，早期間斷出現(xiàn)，發(fā)展到晚期，疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛，而且越來(lái)越嚴(yán)重，也可能造成病變部位的骨折；部分患者會(huì)有神經(jīng)壓迫癥狀，如腫瘤轉(zhuǎn)移到脊柱引起神經(jīng)壓迫癥狀，轉(zhuǎn)移到四肢的長(zhǎng)管狀骨可以出現(xiàn)病理骨折。甲狀腺癌在早期一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移，發(fā)生于甲狀腺的腫瘤發(fā)展到中晚期后，會(huì)隨著血行轉(zhuǎn)移到骨骼，使患者出現(xiàn)癥狀，出現(xiàn)癥狀以后，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行處理，可以局部切除腫瘤做相應(yīng)的重建，改善患者的生存質(zhì)量，還要及時(shí)到?？漆t(yī)院進(jìn)行治療。