椎管狹窄是什么癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1024423次瀏覽
現(xiàn)在大家對(duì)椎管狹窄是很了解的，現(xiàn)在很多人在不經(jīng)意間就患上了椎管狹窄這種疾病，另外在平時(shí)的時(shí)候我們要學(xué)會(huì)預(yù)防椎管狹窄，一定要知道這種疾病是一種不好治療的疾病，我們只能夠通過(guò)長(zhǎng)期的護(hù)理，接下來(lái)我們先來(lái)了解一下椎管狹窄是什么癥狀？
一、腰腿疼痛是椎管狹窄早期癥狀中的主要特點(diǎn)之一，可腰腿痛同時(shí)發(fā)生，也可先出現(xiàn)腰痛，過(guò)段時(shí)間后腿痛癥狀相繼發(fā)生。其中椎管狹窄的癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛。癥狀會(huì)在平臥時(shí)減輕，在端坐、站立或前向彎腰時(shí)相應(yīng)加重，打噴嚏、咳嗽、用力大小便時(shí)也會(huì)使疼痛加重。
二、間接性跛行也是椎管狹窄早期癥狀特點(diǎn)之一?；颊咴诨疾r(shí)間較長(zhǎng)后常會(huì)有主觀麻木感出現(xiàn)，局限于足底、足跟、足背外側(cè)和小腿部位，并相伴腰部的疼痛癥狀，部分患者只有麻木感，無(wú)腰痛?；颊咴谛凶咭欢尉嚯x后常會(huì)由于腰痛和下肢放射痛的加劇使行走受到影響。
三、椎管狹窄的早期癥狀中還會(huì)出現(xiàn)下肢發(fā)涼、肌肉癱瘓的常見癥狀?；颊咴诓〕梯^長(zhǎng)之后常會(huì)出現(xiàn)行走拖步、嚴(yán)重足下垂、腳趾和腳背不能翹起等肌肉癱瘓的癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)足部、小腿或整個(gè)下肢怕冷和發(fā)涼的癥狀，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)雙下肢對(duì)冷熱感的異常。
四、主觀麻木感，病程較長(zhǎng)者，常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。
五、脊柱側(cè)彎：多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系。
椎管狹窄典型癥狀是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管徑、病理特點(diǎn)、機(jī)體狀態(tài)及 個(gè)體敏感性等不同，臨床表現(xiàn)也有一定差異。還可表現(xiàn)為腰痛 、下肢放射痛 下肢麻木、冷感及間歇性跛行以及馬尾神經(jīng)癥狀，可出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、刺痛，大小便功能障礙。女性可出現(xiàn)尿失禁，男性可出現(xiàn)陽(yáng)萎。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。
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椎管狹窄原因
椎管狹窄最常見原因是椎間盤退行性改變。隨著年齡增長(zhǎng)，人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間，在椎間盤逐漸失去水分和彈性，在重力和上下應(yīng)力的作用下，椎間盤組織就會(huì)向椎管內(nèi)突出，占據(jù)正常椎管的空間，導(dǎo)致引起椎管狹窄癥狀。另外，像脊柱的暴力、外傷，會(huì)發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會(huì)突向椎管內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)容積急劇的減少，也會(huì)出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當(dāng)然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄，年老時(shí)更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎、腰椎滑脫，還有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
出現(xiàn)椎管狹窄要如何治
出現(xiàn)椎管狹窄怎樣治療好呢?這是很多椎管狹窄患者都會(huì)有的疑問(wèn)，大部分的椎管狹窄患者都會(huì)遭受到疼痛的折磨，有的甚至?xí)霈F(xiàn)大小便障礙，所以他們都想盡快治好這個(gè)病，下面讓我們一起來(lái)了解一下出現(xiàn)椎管狹窄怎樣治療好。
椎管狹窄的診斷方法有哪些
椎管狹窄對(duì)于我們可能并不耳熟，但它卻越來(lái)越多地出現(xiàn)在我們周圍，好多人都擔(dān)心自己會(huì)患上此病，因此了解椎管狹窄的診斷方法就很有必要，那么椎管狹窄診斷方法有哪些呢，接著我們就來(lái)了解下。
椎管狹窄應(yīng)該如何預(yù)防
椎管狹窄應(yīng)該如何預(yù)防呢?現(xiàn)在的人是越來(lái)越注重自己的健康了，有很多人每年都會(huì)做一次全身的檢查，其實(shí)還有比檢查重要的，那就是做好對(duì)疾病的預(yù)防，下面讓我們一起來(lái)了解一下椎管狹窄應(yīng)該如何預(yù)防。
腰椎管狹窄是什么意思
腰椎管狹窄是指椎管由于不同病理原因，所發(fā)生的骨性或者纖維性的管腔狹窄，壓迫神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)而引起的腰痛、下肢痛、下肢麻木無(wú)力以及間歇性跛行等癥狀。患者的癥狀輕重不一，有的比較輕微，嚴(yán)重者可以有下肢不同程度的癱瘓和二便功能的障礙。腰椎管狹窄一般可分為中央椎管、側(cè)隱窩和椎間孔三部分的狹窄，是由硬膜囊神經(jīng)根、硬膜外脂肪和血管動(dòng)組織所占據(jù)的骨性纖維管道。腰椎管狹窄大多為繼發(fā)性，由于椎間盤的突出，椎靜脈和椎板黃韌帶的增厚，小關(guān)節(jié)突增生，椎體后緣骨質(zhì)增生，椎體的滑脫、腰部不涼滑脫，以及神經(jīng)根增粗，增大、充血、黏粘、水腫等因素造成的。腰椎管狹窄，一般發(fā)生在腰四、和腰五、骶一較多。
腰椎椎管狹窄手術(shù)后注意事項(xiàng)
1、在術(shù)后我們要注意觀察患者的生命體征，注意放置引流，觀察引流是否通暢。2、我們要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，早期可進(jìn)行踝泵功能以及股四頭肌等長(zhǎng)收縮功能鍛煉。隨著愈后的發(fā)展，我們可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻?，術(shù)后在三天到一周內(nèi)可逐漸的下床練習(xí)站立及行走。這時(shí)建議在支具的保護(hù)下進(jìn)行不負(fù)重的行走，鍛煉時(shí)需要量力而行，循序漸進(jìn)。3、在進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉時(shí)，我們以循序漸進(jìn)為主，其盡量的不破壞腰椎部的穩(wěn)定性，不影響其疼痛的情況下進(jìn)行。另外，我們?cè)谶M(jìn)行康復(fù)護(hù)理中，要避免腰背部的勞損，久坐以及彎腰等，定期復(fù)查、拍片。
椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎
椎管狹窄能做微創(chuàng)。椎管狹窄可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，具體治療需根據(jù)狹窄具體程度和部位來(lái)確定手術(shù)方式，對(duì)脊髓壓迫較輕，癥狀較輕微，椎管狹窄患者，微創(chuàng)手術(shù)往往可達(dá)到良好效果。微創(chuàng)手術(shù)主要分為微創(chuàng)減壓和微創(chuàng)融合手術(shù)，適合大部分腰椎椎管狹窄病人，多通過(guò)椎間孔鏡或椎間盤鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療，由于微創(chuàng)手術(shù)對(duì)正常脊柱破壞較少，術(shù)后恢復(fù)非?？欤杀Ａ艏怪；顒?dòng)，維持脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)效果往往不夠理想，需及時(shí)采取開放性手術(shù)進(jìn)行椎板切除椎管減壓，治療較徹底，術(shù)后復(fù)發(fā)可能性較小。
椎管狹窄的治療方法
椎管狹窄可以使用藥物治療，比如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，脫水的藥物，比如是甘露醇或者是甘油果糖，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、活血止痛的外用藥、手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥是常見，中老年發(fā)病比較多的疾病，主要的癥狀是腰痛，伴有下肢的放射痛，另外是間歇性跛行，比如走一段時(shí)間以后，腰腿痛的癥狀加重，必須得蹲下來(lái)歇一歇或者是坐下來(lái)歇一歇，癥狀才能夠出現(xiàn)改善，腰椎管狹窄癥治療，一個(gè)是藥物治療，包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如說(shuō)是扶他林或者是芬必得片，主要作用是消除炎癥，消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和水腫，中藥可以用活血止痛、通絡(luò)的中成藥，包括大活絡(luò)丹，還可以配合活血止痛的外用藥，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。對(duì)于癥狀比較重的，可以用脫水的藥物，比如說(shuō)是甘露醇或者是甘油果糖，還可以配合用小劑量的激素，比如說(shuō)是地塞米松或者是甲強(qiáng)龍，作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和水腫，對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助。針劑可以用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，比如腺苷鈷胺，對(duì)癥狀改善也是會(huì)有幫助，可以配合針灸、理療、推拿以及中藥外用治療，對(duì)于癥狀比較重，保守治療效果不好，有病人是需要手術(shù)治療。
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椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄，腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療，包括中藥治療、外用藥，液體治療，針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如扶他林、芬必得片等。中藥治療，具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人，用液體治療，比如甘油果糖、甘露醇，同時(shí)配合激素類藥物，比如地塞米松、甲強(qiáng)龍等，都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物，比如腺苷鈷胺，也可改善腰痛的癥狀。還可以通過(guò)針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長(zhǎng)、癥狀較重，反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
椎管狹窄是什么意思
椎管狹窄屬于神經(jīng)功能障礙疾病，是多種原因?qū)е碌淖倒軓骄€縮短，且會(huì)讓脊髓以及神經(jīng)根等受到壓迫。其病因主要有先天性發(fā)育畸形、外部創(chuàng)傷與疾病，患者可出現(xiàn)腰腿疼痛、間歇性跛行之類的癥狀，需要及時(shí)治療。
椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎
椎管狹窄患者可以選擇做微創(chuàng)手術(shù)，特別是有脊髓神經(jīng)受壓迫等癥狀時(shí)，就可以將其作為首選療法。微創(chuàng)手術(shù)時(shí)借助于椎間孔鏡技術(shù)，利用內(nèi)窺鏡建立通道并切除病灶，具有療效可靠和創(chuàng)傷小、無(wú)副作用的優(yōu)勢(shì)。
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腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無(wú)力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見的癥狀，是指每行走一段距離后感覺(jué)到腰腿痛、腰骶部墜脹，或者疼痛向下肢放射，出現(xiàn)下肢麻木，需蹲下或坐下休息才緩解，方能繼續(xù)行走。因?yàn)橹挥性趶澭臅r(shí)候，患者的椎管容積才能夠增加，缺血的癥狀會(huì)改善，然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對(duì)于腰椎管狹窄癥病人，寧愿推著自行車走，而不是直立著騎自行車，這是病人最常見的一種生活狀態(tài)。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項(xiàng)：第一，所有片子要齊全，包括X光片，腰椎過(guò)伸過(guò)屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二，患者平時(shí)有高血壓、高血糖，術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，利血平須停藥一周，改用其他降壓藥。第四，患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，需注意及時(shí)做肌肉鍛煉，要經(jīng)常進(jìn)行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫，不應(yīng)做小燕飛，而做五點(diǎn)支撐增加腹肌力量，減少腰椎滑脫的增生。第六，術(shù)后要注意早期開始恢復(fù)肌肉功能鍛煉，避免術(shù)后肌肉萎縮，減少臥床并發(fā)癥。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有什么
很多患者擔(dān)心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓，手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生，一定要注意椎管內(nèi)有沒(méi)有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術(shù)，當(dāng)力求止血徹底，根據(jù)手術(shù)大小放兩根引流管，進(jìn)行術(shù)后早期觀察基底感覺(jué)的恢復(fù)和變化。在腰椎管狹窄癥手術(shù)中，只要醫(yī)生精細(xì)操作，結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)，術(shù)前查體的體征和癥狀，就能夠進(jìn)行徹底減壓，保護(hù)好患者的神經(jīng)。在初次手術(shù)時(shí)，不容易損傷神經(jīng)，是經(jīng)典手術(shù)，它的安全性毋庸置疑。但手術(shù)都有它的并發(fā)癥，在極少的情況下，會(huì)發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。
腰椎管狹窄癥能否保守治療呢
一般腰椎管狹窄癥都可以通過(guò)保守治療得到治愈的，通過(guò)一些藥物和物理康復(fù)的方法，能夠得到一個(gè)較好的臨床治愈的效果，每個(gè)病人的情況是不一樣的，也可能跟一些外傷有一些關(guān)系，所以腰椎管狹窄癥的病人，必須盡早采取保守治療的方法。
