肝硬化腹水的治療
發(fā)布時間：2020-12-1026898次瀏覽
腹水是指腹腔內(nèi)液體產(chǎn)生和吸收之間失衡，腹腔內(nèi)大量病理性液體積聚，是肝硬化最常見的并發(fā)癥。腹水最常見的病因是肝硬化由代償期轉(zhuǎn)為失代償期。正常情況下人腹腔內(nèi)有約50ml液體)，有過量積液時則稱為腹水。B超檢查可探查出少致100ml腹腔液體。
一、肝硬化腹水發(fā)病機制
肝硬化腹水形成取決于門靜脈高壓(正常門脈壓力在100-150mmH2O之間，若>250mmH2O即可認為門脈高壓)、血漿膠體滲透壓降低(血漿白蛋白減少、淋巴液生成增多等)、腎臟因素和血管活性物質(zhì)(水鈉潴留)等因素。其發(fā)生機制較復(fù)雜，主要有三大學(xué)說:泛溢學(xué)說和灌流不足學(xué)說解釋了肝硬化患者在不同階段腹水形成的機制;周圍動脈擴張學(xué)說結(jié)合前兩者的觀點，較圓滿地用腹水形成的整個病理生理過程來解釋一些臨床現(xiàn)象。
二 、肝硬化腹水的治療
(一)病因治療
治療腹水的同時要祛除病因或治療原發(fā)病，如酒精性肝病應(yīng)戒酒，病毒性肝炎、自身免疫性肝病、血色病等患者應(yīng)作相應(yīng)治療。肝功改善有助于消退腹水。
(二)常規(guī)治療
1.臥床休息
2.限制鈉和水?dāng)z入
3.利尿劑的合理使用
4.補充白蛋白或新鮮血漿
5.血管活性藥物的使用
6.生長抑素及其衍生物
(三)難洽性腹水的治療
1.腹腔穿刺大量排放腹水(LVP)
2.自身腹水回輸治療
3.腹腔一頸靜脈回流術(shù)(PVS)
4.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)
5.肝移植
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舌苔下面有青筋正常嗎
舌頭下面有青筋正常嗎是要看青筋程度。作為普通人一般是正常的，如果有肝臟疾病的可能是有門靜脈高壓表現(xiàn)，舌下靜脈動脈是和人體動靜脈相聯(lián)系的，下面的靜脈尤其和肝靜脈相聯(lián)系，所以因為它是靜脈，所以這個青筋是靜脈，是個正?，F(xiàn)象，但是肝硬化患者門靜脈升高，會把壓力傳遞到舌下靜脈，這個青筋的壓力變大，青筋會變多，增長變彎曲，這就是肝門靜脈升高的一個表現(xiàn)。這類患者往往有肝硬化，可能是由血液中肝或酒精性肝硬化，或乙肝引起肝硬化甚至肝癌等原因引起的，這些導(dǎo)致門靜脈升高舌下青筋。
要知道的肝硬化知識
肝硬化(hepaticsclerosis)是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結(jié)節(jié)性再生，結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形，變硬而發(fā)展為肝硬化。臨床上以肝功能損害和門脈高壓
肝硬化的前兆
肝硬化是肝臟疾病發(fā)展到終末期的一種表現(xiàn)，所以它的前兆可以看到患者大多數(shù)是有一些潛在的病因，比如在我國比較常見的，可能是像一些乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，或者是一些酒精性肝損傷。如果發(fā)展到終末期的肝病，患者可能在早期會有一些慢性肝炎的表現(xiàn)，如乏力、食欲不振，有的患者會出現(xiàn)黃疸的升高，然后會出現(xiàn)一些慢性的肝病體征，如消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣，這些相應(yīng)的慢性肝病的表現(xiàn)。同時有的患者可能會出現(xiàn)像脾臟增大等，患者在臨床上可能會出現(xiàn)消化不良。有可能到終末期，如果出現(xiàn)肝硬化的一些并發(fā)癥時，如出現(xiàn)腹水時，患者可以出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫；如果出現(xiàn)其他消化道出血的并發(fā)癥時，患者可以出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑、嘔血、黑便這些表現(xiàn)；如果有肝性腦病這種并發(fā)癥時，患者可能會出現(xiàn)一些神志障礙，所以肝硬化前兆，實際上往往都是一些慢性的肝臟炎癥、肝臟損傷這些相應(yīng)表現(xiàn)，它通常表現(xiàn)在患者的癥狀、體征、化驗指標等這些方面。
肝硬化飲食護理應(yīng)該注意什么
當(dāng)我們?nèi)损I了的時候，就要去吃東西滿足自己的身體需求，但是現(xiàn)在的人很多都吃的不健康，從吃的方面就會引發(fā)很多的疾病，更不要說去預(yù)防疾病了，但是吃還是可以輔助治療疾病的，現(xiàn)在就讓我們?nèi)チ私庖幌赂斡不嬍匙o理需要注意哪些吧。
有效的去及時治愈好肝硬化
肝類的眾多的疾病中，肝硬化也是非常常見的一種。很多人都想早日去治愈好肝硬化，但是都沒有選對治療的方式。接下來，我們就一起來了解下肝硬化的治療方式是有哪些吧。1、合理飲食及營養(yǎng)是屬于肝硬化的治療方式之一，肝硬化患者合理飲食及營養(yǎng)，有利于恢復(fù)肝細胞功能，穩(wěn)定肝硬化的病情。優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，可以減輕體內(nèi)
肝硬化肚子脹氣怎么辦
得了肝硬化后，肚子脹氣應(yīng)該弄清楚原因，如果是腹水引起的，要進行利尿處理。如果是門脈高壓導(dǎo)致，需要服藥控制病情。如果是感染引起的，需要吃抗生素來緩解。如果是肝功能損害引起的，需要進行退黃、保肝、降酶，才能將病情有效控制住。
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肝硬化肝功能正常嗎
肝硬化的肝功能是有可能正常的。肝硬化的診斷主要靠的是病理和超聲，或者肝臟彈性確定，早期肝硬化的患者，甚至在肝功能上可能看不到任何異常，當(dāng)然也有可能會表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶上升，輕度黃疸，還有白蛋白下降，球蛋白的升高是有可能出現(xiàn)這些表現(xiàn)。晚期的肝硬化它會出現(xiàn)各種不正常的化驗結(jié)果，主要會表現(xiàn)為慢性損傷的指標，白蛋白的下降是最多見的，其他的會出現(xiàn)血小板的下降、凝血功能的下降，還有一些球蛋白的升高，這是慢性肝炎比較多見的一些下降的指標，急性的損傷、像轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸上升，這些指標的變化，不管是急性肝炎和慢性肝炎都是有可能出現(xiàn)的?？傊?，肝硬化患者的肝功能可以正常，也可以不正常。
肝膽系結(jié)石不能吃什么
肝膽系結(jié)石不能吃高脂油膩飲食、草酸含量高食物、含有碳酸類的飲料、辛辣刺激類食物，避免暴飲暴食，避免飲酒。肝膽系結(jié)石包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝總管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石。肝膽系結(jié)石飲食需要避免以下食物：一、高脂油膩飲食，可誘發(fā)或加重結(jié)石，甚至引發(fā)感染等并發(fā)癥；二、草酸含量高食物：如扁豆、菠菜等，可與鈣結(jié)合形成草酸鈣引發(fā)結(jié)石；三、含有碳酸類的飲料：如可樂、雪碧等，盡量少飲用；四、辛辣刺激類食物：辛辣或生冷的飲食，可造成胃腸道黏膜損傷或膽汁分泌增多；五、避免暴飲暴食，暴飲暴食后膽汁容易變得濃稠、結(jié)晶，也就易引發(fā)膽囊炎；六、避免飲酒，飲酒后乙醇會加重肝臟損傷。肝膽系結(jié)石如果控制飲食后，病情不見好轉(zhuǎn)，建議積極到醫(yī)院就診。
肝硬化并發(fā)癥有哪些
肝硬化是種慢性、進行性、彌漫性肝臟疾病，由病毒、酒精、寄生蟲等原因引起。肝硬化病人應(yīng)及時治療，避免病情加重。肝硬化主要并發(fā)癥有原發(fā)性肝癌、自發(fā)性腹膜炎、上消化道出血、乙肝合并酒精肝性硬化、肝性腦病、肝腎綜合癥、肝腹水等。一、肝腹水，正常人超過200毫升，稱為肝腹水，患者伴有免疫缺陷，出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉甚至休克等癥狀。并發(fā)感染，常見有肺炎、支管炎、腸道感染等；二、肝硬化肝腎綜合癥是肝硬化有效循環(huán)血量不足，出現(xiàn)功能性腎衰、脾大、脾功能亢進、血小板減少?；颊邞?yīng)注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，禁止抽煙喝酒，遠離垃圾食品?；加胁《拘愿窝住⒅靖蔚然颊?，要積極治療，避免病情惡化，以防發(fā)展成為肝硬化。
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肝硬化的癥狀有哪些
肝硬化患者早期會出現(xiàn)乏力、腹脹、肝區(qū)疼、牙齦出血，晚期患者會出現(xiàn)腹水、黃疸、肝昏迷、消化道出血等癥狀。肝硬化是指肝臟的炎癥損傷肝細胞以后，會造成纖維化，纖維化逐步發(fā)展，就成了肝硬化。肝硬化的治療，首先要對原發(fā)病進行治療，對患者肝臟的炎癥進行治療。另外，要進行抗肝纖維化的治療，改善肝臟的血液循環(huán)、促進肝細胞的再生進行治療。早期的肝硬化患者可能出現(xiàn)乏力、腹脹、肝區(qū)疼、牙齦出血等這些癥狀；晚期的肝硬化患者，可能會出現(xiàn)腹水、黃疸、肝昏迷、消化道出血等癥狀。所以不同時期的肝硬化會有不同的表現(xiàn)，也會有不同對應(yīng)的治療措施。
肝硬化如何治療
對于肝硬化治療來講，要綜合治療，包括對因治療和對癥治療，主要有藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等。對于不同原因引起肝硬化，要采取針對病因治療，如病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化，要進行抗病毒治療；酒精性肝硬化及時地戒酒，自身免疫性導(dǎo)致肝硬化，采用針對自身免疫性疾病的利膽保肝藥物，脂肪性肝硬化要通過飲食控制體重。根據(jù)肝功能以及臨床癥狀和影像學(xué)，可以把肝硬化分成代償性的肝硬化和失代償性的肝硬化。代償性的肝硬化，可以通過藥物、營養(yǎng)支持、休息等保守治療，以保證肝臟功能的維護，不至于出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。而進入到失代償性肝硬化，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯脾大、脾亢、腹水、食道靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、黃疸，甚至肝功能衰竭，連帶著其他臟器，包括腎臟功能、心肺功能、腸道功能都受損的情況之下，就需進行器官移植，主要是通過肝臟移植，以徹底改變由于嚴重的肝硬化帶來的身體內(nèi)環(huán)境的紊亂。
肝硬化有哪些早期癥狀
肝硬化它和慢性肝炎它不是一個截然分開的過程，它是一個逐漸延續(xù)的過程，所以肝硬化的早期，它表現(xiàn)就是慢性肝炎的這些表現(xiàn)，通常會有一些疲勞，有的時候會有一些比如說肝掌、蜘蛛痣，就是在體征上能夠看到自己的雙手的大魚際、小魚際發(fā)紅或者是面色晦暗，其它的癥狀，容易食欲下降，比較容易困，體力覺得不如平時的精力好，它缺乏特異性。但是慢性肝炎也會出現(xiàn)這些癥狀，在肝硬化和慢性肝炎之間其實只是在病理上能夠做一些鑒別，當(dāng)病理上有一些叫做假小葉形成的時候叫做肝硬化。在臨床上肝硬化的早期和慢性乙肝是很難截然分開，所以癥狀也是比較相似。
嚴重肝硬化應(yīng)該注意什么
病情嚴重的肝硬化患者需要注意堅持低脂低鹽的飲食習(xí)慣，應(yīng)該增加對蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，同時一定要避免飲用含有酒精的飲品。另外，患者需要避免過度勞累，平時應(yīng)該盡可能保持良好樂觀的情緒。
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血吸蟲肝硬化的治療
肝硬化常見的病因多數(shù)是由乙肝引起。由于酗酒引起的酒精性肝炎，由血吸蟲引起的肝硬化，對肝臟的損傷過程比較棘手。病理學(xué)分為代償期和失代償期，代償期肝臟有很強大代償功能，病人表現(xiàn)不明顯。隨著病情的進展，到了失代償期，終末期肝病會出現(xiàn)門脈高壓、腹水、黃疸、上消化道出血。病人多數(shù)是由于腹水肚子很大或嘔血，急診到醫(yī)院，檢查時肝功能已經(jīng)很差，要進行肝膽移植或不具有移植條件進行脾切除。門脈高壓引起纖維化，食道胃底靜脈曲張，也應(yīng)進行急診手術(shù)。
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肝硬化消化道癥狀有哪些
噶硬化消化道癥狀包括：大便潛血陽性以及黑便血等等，情況嚴重甚至?xí)I血或吐血。針對于肝硬化患者出現(xiàn)局部消化道癥狀，多是由于門靜脈高壓所引起的上消化道出血，包括大便潛血陽性，甚至是出現(xiàn)黑血便等等，甚至嚴重者可以通過食道起的嘔血或者吐血等等。建議結(jié)合臨床實際情況，平時在日常生活中還需要注意定期進行隨診復(fù)查，控制各種并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，必要時還需要同時配合手術(shù)治療。
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生活問答
- 1 肝硬化與乙肝硬化的區(qū)別
- 2 肝硬化嚴重嗎？
- 3 肝硬化由于什么引起的？
- 4 肝硬化腹水是肝硬化晚期嗎
- 5 肝硬化是如何引起的
- 6 肝硬化是怎么得的
- 7 肝硬化應(yīng)該注意什么
- 8 肝硬化嚴重嗎
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