肝硬化患者可出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂
發(fā)布時間：2020-09-1656882次瀏覽
肝硬化是一種常見的慢性病，患者臨床表現(xiàn)差異很大，部分患者可出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的情況，主要為雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多，是由于肝硬化患者肝功能減退，對內(nèi)分泌激素滅活作用減弱所致。
1、雌激素增多
雌激素增多時，通過負(fù)反饋機(jī)制抑制腺垂體的分泌功能，從而影響垂體-性腺軸或垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的功能，導(dǎo)致雄性激素減少，腎上腺糖皮質(zhì)激素有時亦減少。由于雄激素、雌激素的平衡失調(diào)，故男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等表現(xiàn)；女性患者可出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕等情況。
同時，肝硬化患者在面部、頸部、上胸、背部、兩肩、上肢等上腔靜脈引流區(qū)域出現(xiàn)蜘蛛痣和毛細(xì)血管擴(kuò)張，手掌大魚際肌、小魚際肌和指端腹側(cè)部斑狀發(fā)紅稱為肝掌，一般認(rèn)為肝掌和蜘蛛痣的出現(xiàn)與雌激素增多有關(guān)。當(dāng)肝功能損害嚴(yán)重時，蜘蛛痣可增多、增大，肝功能好轉(zhuǎn)時可減少、縮小或消失。
2、腎上腺糖皮質(zhì)激素
腎上腺糖皮質(zhì)激素減少時，患者面部和其他暴露部位可見皮膚色素沉著。
3、醛固酮和抗利尿激素增多
醛固酮增多使遠(yuǎn)端腎小管對鈉重吸收增加；抗利尿激素增多使集合管對水分吸收增加，鈉、水潴留使尿量減少或浮腫，對腹水的形成和加重其重要促進(jìn)作用。
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肝硬化早期和晚期區(qū)別
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肝硬化要注意什么
肝硬化要注意飲食的控制，不吃堅(jiān)硬的食物，注意低鹽。在代償期肝硬化，根據(jù)肝硬化所形成的原因，進(jìn)行一定藥物的干預(yù)，尤其是乙型肝炎以后的肝硬化。特殊的隱形肝炎的抗病毒藥物是絕對不可以私自停藥的，肝臟本身已經(jīng)是硬化的狀態(tài)，一旦停藥以后，病毒的大量反彈，已經(jīng)硬化的肝臟恐怕不足以經(jīng)受病毒的再次打擊，可能會導(dǎo)致病情非常重。代償期肝硬化還要注意的就是一定要定期復(fù)查，避免肝臟腫瘤的發(fā)生。對于失代償期肝硬化患者，日常需要注意更加嚴(yán)格的飲食的控制。不當(dāng)?shù)娘嬍?，比如比較堅(jiān)硬的食物的選擇，就可能會導(dǎo)致消化道出血的發(fā)生。吃飯非?？谥?，食鹽攝入比較多，就可能會導(dǎo)致反復(fù)的腹水、浮腫的發(fā)生。對于經(jīng)常便秘的患者，因?yàn)轶w內(nèi)毒素不能很順暢的排出，就可能會導(dǎo)致肝性腦病的問題。
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肝硬化腹水有哪些危害
肝硬化腹水的危害，要具體情況具體分析。肝硬化腹水，是肝病終末期到肝硬化階段比較常見的一個并發(fā)癥。肝硬化腹水可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如腹水量比較少時，患者可能會出現(xiàn)腹脹，出現(xiàn)大便次數(shù)增多等表現(xiàn)。如果腹水的量比較增大，患者腸道長期浸泡在腹水中，可以導(dǎo)致腸黏膜通透性增加。腸黏膜通透性增加之后，還可以導(dǎo)致自發(fā)性腹膜炎。如果自發(fā)性腹膜炎沒有得到很好的控制和治療，患者可能會出現(xiàn)感染加重，甚至出現(xiàn)感染中毒性休克改變，這樣就會威脅到患者的生命。所以腹水一旦出現(xiàn)，提示著病情的加重，提示肝硬化發(fā)展到了失代償階段。
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肝硬化腹水如何治療
肝硬化腹水治療包括生活方面和藥物治療。生活方式方面，一是要限制鹽的攝入，比如每天氯化鈉攝入量要小于6克，二是適當(dāng)進(jìn)食蛋白質(zhì)含量豐富食物。治療方面，早期可以給患者使用一些口服利尿劑，比如螺內(nèi)酯、呋塞米藥物治療。如果口服利尿劑效果不佳，患者尿量增加不明顯，或者腹水有持續(xù)增加的情況，建議患者住院，給予靜脈利尿劑，同時配合人血白蛋白使用，以便達(dá)到更好的利尿治療效果。如果有自發(fā)性腹膜炎存在，如果感染非常嚴(yán)重，建議直接使用抗感染治療效果非常強(qiáng)效的，比如碳青霉烯類抗生素；如果感染比較輕微，可以使用頭孢三代等抗生素進(jìn)行治療。
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血吸蟲性肝硬化怎么治
血吸蟲性肝病是日本血吸蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病?；颊咂つw接觸含尾蚴的疫水而被感染，主要病變?yōu)楦闻c結(jié)腸由蟲卵引起的肉芽腫。急性期有發(fā)熱，肝腫大與壓痛，腹瀉或排膿血便，血中嗜酸粒細(xì)胞顯著增多。慢性期以肝脾腫大為主。晚期則以門靜脈周圍纖維化為主，可發(fā)展為門靜脈高壓癥，巨脾與腹水。病情進(jìn)展到肝硬化后的治療包括血吸蟲治療和肝硬化合并癥治療兩部分。驅(qū)蟲治療為采用驅(qū)蟲藥物將蟲殺滅，應(yīng)用驅(qū)蟲藥物前需檢測心臟功能，注意藥物不良反應(yīng)；肝硬化并發(fā)癥的治療主要是針對腹水、上消化道出血等，需及時治療以免肝硬化合并癥危及生命。
肝硬化飲食吃些什么最好
肝硬化的患者多吃高熱量，高蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，還要吃比較容易消化的食物為主。肝硬化是有多種原因長期反復(fù)的作用引起，主要的表現(xiàn)為廣泛的肝細(xì)胞壞死結(jié)節(jié)性的再生液體組織增生纖維化等。對于肝硬化的治療，除了對因?qū)ΠY的治療。在飲食上也要注意，肝臟出現(xiàn)問題很大的一部分原因，就是不規(guī)律的飲食習(xí)慣和不合理的飲食結(jié)構(gòu)引起來。清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，多吃保肝的食物，包括吃魚類，貝類，木耳，海帶，胡蘿卜，香菇，蓮藕等。不能出現(xiàn)暴飲暴食的情況，不要吃過多熱量的食物，不能喝酒，不能吃燒烤，不能吃腌制的食品。出現(xiàn)肝性腦病時，禁止食用蛋白質(zhì)，有肝腹水，不要少吃鹽和無鹽，避免吃粗糙的食物，堅(jiān)硬的食物，避免劃傷食道出現(xiàn)出血，不要吃有損害肝臟的藥物，發(fā)霉的食物等。
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肝硬化增生結(jié)節(jié)是什么
肝硬化增生結(jié)節(jié)是反復(fù)的肝細(xì)胞變性、壞死、炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生。肝硬化的病理特征是肝臟彌漫性的纖維組織增生。假小葉還有再生結(jié)節(jié)的形成，這是典型的病理的特點(diǎn)。之所以出現(xiàn)這個情況，是由于各種原因造成的肝細(xì)胞損害，機(jī)體的異常修復(fù)就會出現(xiàn)一些纖維組織增生，出現(xiàn)假小葉，在假小葉的基礎(chǔ)上形成了再生的結(jié)節(jié)，反復(fù)的肝細(xì)胞的變性、壞死、炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生，像肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)樣再生，它們包裹起來，使得肝臟正常的小葉結(jié)構(gòu)被破壞掉，血液循環(huán)途徑也發(fā)生了改變，從而在臨床上會發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)的改變。肝臟里面會形成一些結(jié)節(jié)，會有一些大結(jié)、節(jié)小結(jié)節(jié)，或者是混合性的結(jié)節(jié)，再生結(jié)節(jié)，是一種肝臟的異常增生。
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肝硬化脾腫大怎么辦
肝硬化脾腫大主要針對肝硬化治療，如果脾大非常明顯，考慮做脾切除。脾臟腫大在肝硬化的疾病進(jìn)程里，是繼發(fā)性的改變。如果沒有合并脾臟功能的亢進(jìn)，一般不需要進(jìn)行脾臟腫大的治療。重點(diǎn)是對肝炎、肝病方面進(jìn)行治療。它是機(jī)體代償性的改變，是良性的。如果出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，出現(xiàn)區(qū)域性門脈高壓的情況，往往需要酌情進(jìn)行外科手術(shù)。除了治療和控制肝炎、肝硬化的進(jìn)程以外，還應(yīng)該結(jié)合脾功能亢進(jìn)的情況，是否有免疫力下降，出現(xiàn)凝血機(jī)制異常等，來決定是否聯(lián)合脾臟切除。一些介入辦法，主要是對血管進(jìn)行梗阻性的治療，可以避免進(jìn)行脾臟切除，也有可能出現(xiàn)脾臟膿腫。對于肝硬化、脾大、脾亢的病人，需要結(jié)合患者的一般情況，避免由于手術(shù)操作導(dǎo)致病情加重。盡可能提高患者的生活質(zhì)量。
乙肝到肝硬化多久
目前從醫(yī)學(xué)知識體系，大部分乙肝導(dǎo)致肝硬化，再導(dǎo)致肝癌這樣一個三部曲。這是一種學(xué)說，從乙肝到肝硬化，這之間是漫長的一個過程。肝硬化是一個慢性肝臟損害的過程，周期一般也都是以10年為單位。不可能得了乙肝，一兩年得肝硬化。時間的跨度比較長，10年、20年后慢慢發(fā)展為肝硬化。
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怎么預(yù)防肝硬化
預(yù)防肝硬化只有一個辦法就是從發(fā)生肝硬化的病因上入手。肝硬化第一大病就是病毒性肝炎，首先要管理好傳染源，接種乙肝疫苗。丙肝病人做好獻(xiàn)血源篩查，防治賣淫嫖娼、吸毒。酒精性肝硬化要節(jié)制飲酒?；瘜W(xué)藥品、毒物中毒以及藥物性肝炎，要做好日常衛(wèi)生保健。
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生活問答
- 1 肝硬化與乙肝硬化的區(qū)別
- 2 肝硬化嚴(yán)重嗎？
- 3 肝硬化由于什么引起的？
- 4 肝硬化是如何引起的
- 5 肝硬化是怎么得的
- 6 肝硬化嚴(yán)重嗎
- 7 肝硬化應(yīng)該注意什么
- 8 肝硬化怎么引起的
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