糖尿病腎病如何檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028441次瀏覽
糖尿病是一種常見的疾病，對(duì)于人體健康有很大的危害，有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于糖尿病的篩查、診斷、分型，并了解病人胰島功能狀況、評(píng)價(jià)治療效果以及早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，下面就為大家詳細(xì)的介紹一下糖尿病腎病如何檢查。
血糖：血糖是診斷糖尿病的主要標(biāo)準(zhǔn)。有明顯“三多一少”癥狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無(wú)癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。
尿糖：尿糖常為陽(yáng)性。血糖濃度超過(guò)腎糖閾(160～180毫克/分升)時(shí)尿糖陽(yáng)性。腎糖閾增高時(shí)即使血糖達(dá)到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測(cè)定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
尿酮體：酮癥或酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽(yáng)性。
糖基化血紅蛋白：糖基化血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反應(yīng)不可逆。水平穩(wěn)定，可反映取血前2個(gè)月的平均血糖水平。
糖化血清蛋白：糖化血清蛋白是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。
血清胰島素和C肽水平：血清胰島素和C肽水平反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高，隨著病情的發(fā)展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。
血脂：糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時(shí)尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高;高密度脂蛋白膽固醇水平降低。
免疫指標(biāo)：胰島細(xì)胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項(xiàng)重要指標(biāo)，其中以GAD抗體陽(yáng)性率高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)1型糖尿病的診斷價(jià)值大。
尿白蛋白排泄量：尿白蛋白排泄量可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。
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降肌酐最快的中藥包括哪些
降肌酐最快的中成藥是尿毒清顆粒，有效的中藥方劑是附子、白術(shù)、太子參、黃芪、丹參、益母草、懷牛膝、垂盆草、紫花地丁、白茅根、杜仲、生大黃、冬蟲夏草等。如果去醫(yī)院檢查肌酐明顯增高，需要進(jìn)一步明確原發(fā)疾病是什么，再根據(jù)病因?qū)σ蛑委煛１热绺哐獕耗I病需要加強(qiáng)降壓治療，糖尿病腎病需要加強(qiáng)血糖控制，肌酐升高，一般見于腎功能損傷的患者，如慢性腎病、急性腎衰、尿毒癥、糖尿病腎病等。肌酐升高嚴(yán)重的患者需要做血液透析或腹膜透析，肌酐輕、中度升高患者可以采用藥物治療，生活飲食中也要注意控制或減少攝入鹽分。第一，要少吃腌制菜品，咸菜、榨菜、泡菜等。第二，日常炒菜也不宜放入過(guò)多的鹽分，過(guò)多的鹽分?jǐn)z入會(huì)導(dǎo)致腎臟的代謝不暢。第三，少吃海產(chǎn)品，如海參、鮑魚等蛋白質(zhì)較高的食物，食用的過(guò)多也會(huì)導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重。第四，少食用紅肉，尤其雞肉和肥肉，這些肉類食物中的蛋白質(zhì)含量較高，同樣也會(huì)令腎臟代謝不暢，造成負(fù)擔(dān)，加重肌酐值。生活中降肌酐的低蛋白食物有蛋類、牛奶、瘦肉類，也可以每天分頓適量食用起到降肌酐效果而且均衡營(yíng)養(yǎng)。
哪些疾病會(huì)導(dǎo)致尿常規(guī)微白蛋白偏高
尿常規(guī)中的微量白蛋白升高，就表示尿中有蛋白，尿中的蛋白醫(yī)學(xué)上稱為蛋白尿。蛋白尿主要的發(fā)生的原因，是由于腎臟的損害造成。腎臟損害有很多種原因可以引起，包括內(nèi)分泌疾病，腎臟本身疾病等等，同時(shí)一些腎后性的因素也可以引起。最常見的內(nèi)分泌原因引起的，包括糖尿病腎病，由于長(zhǎng)時(shí)間的血糖控制不好，會(huì)影響腎臟的功能，也是糖尿病晚期的并發(fā)癥，同時(shí)高血壓腎病，也可以出現(xiàn)尿液中的微量的蛋白增多，也就是尿蛋白增多。還有一些比如尿酸性腎病，都是一些內(nèi)分泌，代謝系統(tǒng)引起的腎臟的損害。腎本身的損害，較常見的是腎小球腎炎和腎病綜合征，除了尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高以外，還要進(jìn)行二十四小時(shí)的尿蛋白的定量檢測(cè)，必要時(shí)還要進(jìn)行腎臟穿刺來(lái)明確這個(gè)疾病。還有一些原因是腎后性原因，一些比較大的腎結(jié)石、腎積水可以引起腎功能改變，都會(huì)出現(xiàn)尿常規(guī)的尿蛋白的增加。同時(shí)有一些人群在特殊時(shí)期，也可以出現(xiàn)尿微量蛋白偏高。比如孕婦在懷孕期間，腎臟的壓力負(fù)荷比較大，同時(shí)一些血管的壓迫，都可以造成腎功能的輕微損害，會(huì)出現(xiàn)在懷孕期間短時(shí)間的尿的白蛋白的偏高。一般在生產(chǎn)之后，逐漸就可以恢復(fù)到正常的范圍，所以出現(xiàn)了尿常規(guī)微量的蛋白偏高，要進(jìn)一步查二十四小時(shí)的蛋白定量，以及腎臟的腎損害的一些標(biāo)志物，這樣才能進(jìn)一步的明確疾病進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。
糖尿病腎病水腫怎么消腫最快
糖尿病腎病如果出現(xiàn)水腫，可以采用以下方法消腫最好：一、如果水腫是由于低蛋白血癥引起的，此時(shí)的治療是給予減少蛋白，補(bǔ)充蛋白，并且應(yīng)用利尿劑來(lái)進(jìn)行治療，這樣消腫最快。二、如果水腫是由于腎功能不全所引起的，這時(shí)的治療是應(yīng)用利尿劑，并且應(yīng)用改善腎功能的藥物來(lái)進(jìn)行治療，這樣效果最好。如可以應(yīng)用尿毒清顆粒等改善腎功能，利尿劑可以選用扶賽米等進(jìn)行治療。三、如果水腫患者已達(dá)到了尿毒癥期，此時(shí)的治療是給予血液透析，和腹膜透析效果最好。所以說(shuō)，糖尿病腎病患者如果出現(xiàn)水腫，應(yīng)根據(jù)腎病的發(fā)展程度，來(lái)進(jìn)行決定如何消腫，這樣效果最好。
如何治療糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病患者的重要死亡原因,其治療原則為嚴(yán)格控制血糖,盡可能使血糖接近正常水平,防止和延緩發(fā)生糖尿病腎病;延緩腎功能減退的速率;透析治療和腎移植.
糖尿病腎病能治愈嗎
生活中我們可以經(jīng)常見到一些糖尿病腎病患者，這是由于該病癥的侵襲范圍非常廣，會(huì)給許多不同的人群形成健康威脅。糖尿病腎病的發(fā)生會(huì)給患者造成非常嚴(yán)重的健康損害，那么患者可以怎樣有效的治愈該疾病呢?
糖尿病腎病會(huì)死人嗎
由于糖尿病腎病起病緩和，在病情發(fā)展的過(guò)程中病人沒有什么異常感覺，微量的蛋白尿有時(shí)檢查不出來(lái)，所以等到癥狀明顯的時(shí)候?qū)δI臟已經(jīng)造成了傷害，出現(xiàn)腎功能下降、尿毒癥、心衰、低蛋白血癥等問(wèn)題。
糖尿病腎病一期的壽命
糖尿病這種病的危害是很大的，所以對(duì)待糖尿病這種病要小心的對(duì)待，這種病的危害是很大的，糖尿病和其它的流行病一樣，對(duì)于人們的影響非常大，如果人們不養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，就容易患上糖尿病，那么，糖尿病可以存活多久呢，下面讓專家來(lái)解答一下。
糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發(fā)的腎小球硬化癥，也是其全身微血管病的組成部分。糖尿病腎病患者一般糖尿病病史及病程超過(guò)5年，如出現(xiàn)微量白蛋白尿，則懷疑早期糖尿病腎病。微量白蛋白尿不僅反映了腎臟的損害，也反映了全身血管內(nèi)皮的損害。若出現(xiàn)大量蛋白尿甚至腎病綜合征，則應(yīng)考慮為臨床糖尿病腎病。此外，糖尿病腎病患者還會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，與糖尿病腎病均為糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎?、跗谶€會(huì)出現(xiàn)水腫、高血壓、腎功能下降，進(jìn)入尿毒癥，同時(shí)合并其他微血管病變?nèi)缪鄣赘淖儭⒐谛牟?，腦血管病變等，需要進(jìn)行腎臟替代治療。
糖尿病腎病的早期癥狀有哪些
糖尿病腎病的患者在早期癥狀有水腫，蛋白尿，高血壓，腎功能不全，腎功能衰竭，貧血，心血管衰竭等一些癥狀表現(xiàn)，一般都會(huì)比較嚴(yán)重，要盡早的去診治。糖尿病腎病患者在日常應(yīng)該注意個(gè)人問(wèn)題，需要注意蛋白質(zhì)的攝入量，控制血壓、血糖、血脂。
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糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎病的癥狀是血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫、機(jī)體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉。一型和二型糖尿病的患者都可以發(fā)病，早期患者沒有臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)覺，隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)，腎臟負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，臨床上尿蛋白也隨之增多，嚴(yán)重的話伴有血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫等等，機(jī)體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉的癥狀。多數(shù)伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身的浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。常見并發(fā)癥后期發(fā)展為大量蛋白尿，嚴(yán)重者可伴有腎功能的損傷，甚至尿毒癥。
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糖尿病腎病的治療
糖尿病腎病的治療方法包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、針對(duì)腎功能損傷的治療和合并癥的處理。一、飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療，管住嘴、邁開腿是最好的方式。二、藥物治療包括口服降糖藥物和皮下注射胰島素，胰島素的選擇要根據(jù)血糖的變化及時(shí)調(diào)整劑量。三、針對(duì)腎功能損傷的治療，控制血糖在正常范圍，減少腎小球的高灌注、高跨膜壓、高濾過(guò)是有效的減少蛋白的方式，出現(xiàn)血肌酐升高的時(shí)候，建議使用胰島素治療。中晚期患者，在egfr小于15或者伴有心衰或消化道癥狀要考慮透析治療。四、合并癥的處理，積極的血糖、血壓、血脂控制，同時(shí)減少尿蛋白的增多，注意腎功能的變化，及時(shí)調(diào)整降糖藥物的種類。
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糖尿病腎病飲食
糖尿病腎病飲食包括合理控制總的熱卡攝入，保證基本大卡攝入的同時(shí)注意蛋白質(zhì)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣分配三餐的用量。控制總的熱卡攝入是關(guān)鍵，保證基本大卡的攝入的同時(shí)突出解決蛋白的控制量，蛋白質(zhì)的攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，三大營(yíng)養(yǎng)素碳水化合物、脂肪蛋白按照九比四比四的比例補(bǔ)充合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一。容易出現(xiàn)餐前低血糖的，在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同時(shí)注意維生素和微量元素的攝入，選擇升糖指數(shù)低的食物，少油、少鹽，腎功能不全的患者出現(xiàn)浮腫時(shí)，食用鹽的量不能超過(guò)一個(gè)啤酒蓋那么多。
糖尿病腎病患者日常注意事項(xiàng)
糖尿病腎病是一種代謝性疾病，患者血液血糖含量比較高，造成腎小球的濾過(guò)屏障損害，患者早期出現(xiàn)蛋白尿，隨著病程的延長(zhǎng)，患者會(huì)蛋白尿越來(lái)越多，最終會(huì)損害到腎功能?；颊咂綍r(shí)需要注意飲食習(xí)慣，飲食必須低脂、低糖、低蛋白，多吃一些蔬菜少吃葷菜。
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中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎病吃什么好
一般情況下，患有糖尿病腎病的患者，宜食用一些清淡、易消化的食物，并且，要注意食用營(yíng)養(yǎng)豐富、維生素含量豐富的食物。糖尿病腎病患者，忌食海鮮、煙酒等辛辣刺激性食物。對(duì)于尿蛋白量多，而且腎功能正常的患者，可以進(jìn)食正常，或者是偏低蛋白的飲食。對(duì)于出現(xiàn)水腫、高血壓的患者，應(yīng)該減少鹽分的攝入量。另外，出現(xiàn)水腫的患者，還要注意減少水分的攝入。出現(xiàn)腎衰的患者，應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的總攝入量，并且攝入的蛋白質(zhì)，應(yīng)以人體必需的優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白(如牛奶、蛋類、魚和瘦肉等)為主，植物蛋白應(yīng)減少，同時(shí)保證充足的熱量（如多吃紅薯、麥淀粉飲食等）。腎衰的患者，還應(yīng)該少食含鉀高的食品，比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌類、土豆以及西紅柿等。
