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        糖尿病腎病的癥狀
        
    
        發(fā)布時間：2020-02-1458495次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發(fā)的腎小球硬化癥，也是其全身微血管病的組成部分。
        
糖尿病腎病患者一般糖尿病病史及病程超過5年，如出現(xiàn)微量白蛋白尿，則懷疑早期糖尿病腎病。微量白蛋白尿不僅反映了腎臟的損害，也反映了全身血管內(nèi)皮的損害。
        
若出現(xiàn)大量蛋白尿甚至腎病綜合征，則應考慮為臨床糖尿病腎病。此外，糖尿病腎病患者還會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，與糖尿病腎病均為糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎?、跗谶€會出現(xiàn)水腫、高血壓、腎功能下降，進入尿毒癥，同時合并其他微血管病變?nèi)缪鄣赘淖?、冠心病，腦血管病變等，需要進行腎臟替代治療。
        
    
        

    
        
        
        
            
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        很多的人對于糖尿病腎病不是特別了解，有很多的朋友因為糖尿病情況嚴重而導致的糖尿病的腎病的出現(xiàn)，該病發(fā)生以后就會影響到患者腎臟的健康，帶來非常多的痛苦，到底有哪些藥物可以治療糖尿病腎病這種疾病呢。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
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        糖尿病腎病患者并發(fā)高脂血癥，將使糖代謝紊亂加重、腎臟損害速度加快，患者可通過使用降脂藥物、進行飲食調理及進行適量運動降低血脂。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                糖尿病腎病和尿毒癥有什么關系
                
        
                    
        提到糖尿病腎病和尿毒癥，看似好像不搭邊的兩個疾病，其實有著很密切的關系。那糖尿病腎病和尿毒癥都有什么關系呢?下面我們就來介紹。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                糖尿病腎病的治療有哪些
                
        
                    
        隨著糖尿病腎病患者的人數(shù)增多，現(xiàn)在糖尿病腎病的治療方法也越來越多了。對于糖尿病腎病的治療，大家一定要早日選擇合適的方式治愈。下面大家就一起看看臨床具體的糖尿病腎病的治療方法吧。糖尿病腎病的治療注意事項有：1、積極治療泌尿系感染，對于泌尿系感染有疾
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                糖尿病腎病的檢查方法
                
        
                    
        糖尿病腎病是一種對患者傷害很大的腎病科疾病，嚴重的會威脅患者的生命，及時進行糖尿病腎病的檢查就顯得十分重要了。那常見的糖尿病腎病的檢查方法有哪些呢?下面就為大家講講常見的糖尿病腎病的檢查方法。一般，常見的糖尿病腎病的檢查方法有：1、尿糖定性是一種比
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
                
        
                    
        糖尿病腎病可能引發(fā)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導致透析。臨床診斷糖尿病腎病目前最常用的，通過檢查尿液來發(fā)現(xiàn)，通過尿微量白蛋白肌酐比這么一項指標，可以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病。在半年之內(nèi)如果兩次出現(xiàn)尿微量白蛋白肌酐比指標異常，就診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病的診斷，還要和其他的疾病進行鑒別，如合并高血壓，合并其他腎病的患者，出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因導致的，就需要完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進行綜合考量。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            糖尿病腎病需要注意哪些飲食問題
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        糖尿病腎病需要注意合理飲食控制總的熱卡攝入，還要根據(jù)個人飲食習慣分配三餐的用量。糖尿病的飲食治療，是糖尿病的最基礎治療方式，合理飲食控制總的熱卡攝入是關鍵，在保證基本大卡的攝入的同時，突出解決蛋白的控制量，一般蛋白質的攝入以優(yōu)質蛋白為主。比如瘦肉、雞蛋、牛奶，量在一天每公斤體重0.6g左右，透析的患者可以增加到1.2g每公斤體重左右。三大營養(yǎng)素，碳水化合物、脂肪、蛋白按照9：4：4的比例補充，合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一。容易出現(xiàn)餐前低血糖的，可以把在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同時注意維生素和微量元素的攝入。在飲食中選擇升糖指數(shù)低的食物，比如主食里面放蕎麥面、涼皮等等。少油、少鹽特別是腎功能不全的患者當出現(xiàn)浮腫時，食用鹽的量不能超太多，合理飲食杜絕營養(yǎng)不良的發(fā)生。糖尿病飲食、糖尿病腎病的飲食還是以糖尿病飲食為藍本，在此基礎之上，注意蛋白質的攝入，保證優(yōu)質蛋白的補充總熱卡的攝入，還要根據(jù)個人飲食習慣分配三餐的用量。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:35
                        
                        
        
                            2019-10-15
                        
        
                        
        
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                糖尿病腎病的治療
                
        
                    
        糖尿病腎病的治療方法包括飲食治療、運動治療、藥物治療、針對腎功能損傷的治療和合并癥的處理。一、飲食治療和運動治療，管住嘴、邁開腿是最好的方式。二、藥物治療包括口服降糖藥物和皮下注射胰島素，胰島素的選擇要根據(jù)血糖的變化及時調整劑量。三、針對腎功能損傷的治療，控制血糖在正常范圍，減少腎小球的高灌注、高跨膜壓、高濾過是有效的減少蛋白的方式，出現(xiàn)血肌酐升高的時候，建議使用胰島素治療。中晚期患者，在egfr小于15或者伴有心衰或消化道癥狀要考慮透析治療。四、合并癥的處理，積極的血糖、血壓、血脂控制，同時減少尿蛋白的增多，注意腎功能的變化，及時調整降糖藥物的種類。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            糖尿病腎病能活幾年
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        糖尿病腎病到底能活幾年，沒有一個準確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷，對糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好，比預防并發(fā)癥更重要。現(xiàn)在臨床還有很多的方法，比如中藥內(nèi)服和外治，早期要及時地去關注，不要把所有的希望都寄托在最后一關上。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 02:37
                        
                        
        
                            2018-09-30
                        
        
                        
        
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            糖尿病腎病該怎么分期
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        糖尿病腎病是根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)進行分期，第一期是糖尿病初期時出現(xiàn)腎臟的損害，患者腎臟體積增大。第二期患者仍然沒有蛋白尿，沒有明顯的腎功能的損害，第三期患者開始出現(xiàn)尿蛋白，第四期患者蛋白尿逐漸增多，第五期相當于尿毒癥。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 02:01
                        
                        
        
                            2018-09-30
                        
        
                        
        
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            糖尿病腎病患者日常注意事項
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        糖尿病腎病是一種代謝性疾病，患者血液血糖含量比較高，造成腎小球的濾過屏障損害，患者早期出現(xiàn)蛋白尿，隨著病程的延長，患者會蛋白尿越來越多，最終會損害到腎功能?；颊咂綍r需要注意飲食習慣，飲食必須低脂、低糖、低蛋白，多吃一些蔬菜少吃葷菜。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 02:12
                        
                        
        
                            2018-09-30
                        
        
                        
        
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            糖尿病腎病的預防
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        預防糖尿病腎病最關鍵的是血糖的穩(wěn)定，在控制血糖的同時一定要控制好血壓、尿酸、血脂等?；颊咝枰憻?，也要控制飲食。由內(nèi)分泌科大夫診治，要遵從內(nèi)分泌科大夫的醫(yī)囑，但很多糖尿病患者常年不吃藥，中西藥都不吃，還有的患者血糖非常高但是只吃中藥不吃西藥。除了需要控制好血糖外，還需要控制好其它指標。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血壓也高，發(fā)生糖尿病腎病的可能性或者時間就會比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同時一定要控制好血壓、尿酸、血脂等?；颊咝枰憻?，也要控制飲食。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2018-09-29
                        
        
                        
        
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                糖尿病腎病怎么確診
                
        
                    
        糖尿病腎病的確診是在尿里發(fā)現(xiàn)蛋白，這是最早的表現(xiàn)。其發(fā)現(xiàn)后，往往就很難逆轉，它會逐漸發(fā)展，但發(fā)展的快慢不一樣。確診糖尿病腎?。旱谝唬悄虿〉牟〕瘫容^長。第二，腎臟指標出現(xiàn)問題。首先是蛋白，有的患者會很嚴重，腎臟功能都可能出現(xiàn)問題。除了蛋白尿以外，有的患者可能肌酐會升高，尿素氮也有升高，計算后也就是肌酐清除率降低，還伴有夜尿癥狀，這是最常見的表現(xiàn)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                糖尿病腎病的分期
                
        
                    
        對于糖尿病腎病，可以分為五期：一期為腎小球高濾過，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質增多。三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平?；颊吣I臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結節(jié)樣病變，以及小動脈玻璃樣變。四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個時期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。五期為終末期腎衰竭，GFR
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                糖尿病腎病早期中醫(yī)怎么治療
                
        
                    
        在糖尿病腎病的早期階段，患者主要可以表現(xiàn)為腎小球高濾過、間斷或者是持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)。對于患有糖尿病腎病的患者來說，可以采用中西醫(yī)結合治療的方法，來進行疾病的治療。西醫(yī)治療，一般是控制血糖，以及控制血脂，如果是合并高血壓的患者，要盡量控制血壓，可以選擇降壓藥物，進行干預的治療。中醫(yī)的治療方法，主要是可以根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，進行綜合性的辨證論治，主要是調理患者的脾、肺、腎、肝，要減少蛋白尿的出現(xiàn)，改善患者多飲多尿的癥狀。另外，在糖尿病腎病的早期，出現(xiàn)微量白蛋白尿的時候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖，以及控制血脂的同時，可以使用雷公藤多苷片，來減少蛋白尿的形成。這種治療方法，對大部分病人有效。