輸尿管結(jié)石需要檢查哪幾項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1650137次瀏覽
輸尿管結(jié)石需要檢查哪幾項(xiàng)？現(xiàn)在很多人在日常生活中都承受著疾病帶來的痛苦，特別是輸尿管結(jié)石，它是一種結(jié)石疾病的高發(fā)類型，指的是輸尿管部位產(chǎn)生或發(fā)生了結(jié)石的情況，所以現(xiàn)在我們就來講一下，輸尿管結(jié)石需要做那些檢查，分別要檢查那幾項(xiàng)!
輸尿管結(jié)石需要檢查的項(xiàng)目有：
(一)化驗(yàn)檢查：尿液常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶，尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結(jié)石患者常為酸性;磷酸鹽結(jié)石常為鹼性。合并感染時(shí)尿中出現(xiàn)較多的膿細(xì)胞，感染較重時(shí)，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞升高。
(二)X線檢查：X線檢查是診斷腎及輸尿管結(jié)石的重要方法，約95%以上的尿路結(jié)石可在X線平顯影。輔以排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影，可確石的部位、有無梗阻及梗阻程度、對(duì)側(cè)腎功能是否良好、區(qū)別來自尿路以外的鈣化陰影、排除上尿路的其它病變、確定治療方案以及治療后結(jié)石部位、大小及數(shù)目的對(duì)比等都有重要價(jià)值。
(三)其它檢查：B超在結(jié)石部位可探及密集光點(diǎn)或光團(tuán)，合并腎積水時(shí)可探到液平段。同位素腎圖檢查可見患側(cè)尿路呈梗阻型圖形。CT掃描不及X平片和尿路造影像直觀，且費(fèi)用昂貴，一般不作常規(guī)檢查。
近年來輸尿管結(jié)石的發(fā)病率也是越來越高了，希望大家對(duì)此重視并積極的了解輸尿管結(jié)石，尤其需要了解輸尿管結(jié)石需要注意的事項(xiàng)，也好相應(yīng)的做好防治工作來確保健康。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石的治療方法臨床常用的輸尿管結(jié)石的治療方法有藥物保守方式、排斥、體外震波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡下取石。具體的排石方案需要根據(jù)結(jié)石所停留的具體位置，然后根據(jù)結(jié)石的徑線大小以及伴隨的相關(guān)癥狀來決定。如果超聲檢查提示結(jié)石比較細(xì)小，并且尿液檢查提示沒有伴隨泌尿道的感染。自己沒有泌尿道不適癥狀，可以口服排石顆粒藥物進(jìn)行排石處理。藥物排石過程中需要適度增加飲水量，并且還需要有一定的蹦跳活動(dòng)等，可以促使細(xì)小結(jié)石隨尿液一并排出。保守方式難以將結(jié)石排出，或者結(jié)石體積較大，可以考慮無創(chuàng)的體外震波碎石方式處理結(jié)石。該排石方案作為臨床首選排石治療手段，對(duì)于輸尿管下端難以排出的結(jié)石，可選擇經(jīng)尿道輸尿管鏡取石處理。
輸尿管結(jié)石的好發(fā)人群有哪些
輸尿管號(hào)發(fā)人群為青壯年。并且男性人群比女性人群更容易患結(jié)石。這主要跟男性的尿道解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。由于男性尿道相對(duì)較為細(xì)長(zhǎng)，并且還存在三個(gè)生理性的狹窄處。另外飲食不當(dāng)?shù)娜巳阂踩菀谆驾斈蚬芙Y(jié)石。特別是過多量進(jìn)食富含草酸類的食物，比如菠菜、芹菜等。而且過多量進(jìn)食動(dòng)物脂肪以及海產(chǎn)品類。也容易導(dǎo)致鈣鹽在泌尿道沉積而形成結(jié)石。缺乏運(yùn)動(dòng)量、長(zhǎng)時(shí)間坐位或者臥位的人群也容易患輸尿管結(jié)石。由于活動(dòng)量較少，沉積的鈣鹽以及細(xì)小結(jié)石，不能及時(shí)隨尿液一并排出。結(jié)石體積逐漸增大，下移至輸尿管狹窄部位而形成輸尿管結(jié)石，而且容易嵌頓。需要避免久坐體溫，堅(jiān)持適度飲水。日常生活注意食材結(jié)構(gòu)的正確選擇，可以減輕輸尿管結(jié)石的復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石能根治嗎
輸尿管結(jié)石對(duì)患者的身體帶來的危害是很大的，如果患者沒有正確的進(jìn)行治療，不僅僅會(huì)對(duì)患者的腎臟有所危害，嚴(yán)重的還會(huì)危及生命，那么患上了輸尿管結(jié)石能根治嗎?對(duì)于這個(gè)問題我們來具體了解一下。
輸尿管結(jié)石不及時(shí)治療都有哪些危害
輸尿管結(jié)石的出現(xiàn)給患者的生活都帶來了極大的影響，由于在患病前期輸尿管結(jié)石的表現(xiàn)并不是很明顯，因此導(dǎo)致了患者們不能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病，從而不能及時(shí)的進(jìn)行治療，更給患者的身體造成了嚴(yán)重的傷害，那么，下面簡(jiǎn)單介紹一下輸尿管結(jié)石不及時(shí)治療的危害。
輸尿管結(jié)石的四種類型介紹
現(xiàn)在社會(huì)中一些青壯年特別是男性很容易得輸尿管結(jié)石，這種疾病也逐漸引起人們的重視，輸尿管結(jié)石的病因暫時(shí)還不清楚，但輸尿管結(jié)石的癥狀還是比較明顯的，因此，大家對(duì)這個(gè)病一定要有重點(diǎn)治療預(yù)防措施才行，下面我們就來了解一下輸尿管結(jié)石的四種類型介紹吧!
輸尿管結(jié)石運(yùn)動(dòng)能不能改善
輸尿管結(jié)石一旦發(fā)生，給患者的健康產(chǎn)生了極大的傷害，并且影響到了正常的生活。因此，很多患者很關(guān)心能否正常的進(jìn)行長(zhǎng)跑。那么，輸尿管結(jié)石運(yùn)動(dòng)可以改善嗎?下面咱們就來詳細(xì)看看有關(guān)輸尿管結(jié)石的常識(shí)，希望對(duì)大家有幫助。
輸尿管結(jié)石的危害可怕嗎
輸尿管結(jié)石的危害可怕嗎?相信這是很多人都想知道的問題，因?yàn)橹挥猩羁塘私饬思膊〉奈：?，才能夠更加正確的認(rèn)識(shí)疾病，積極的預(yù)防和治療，下面我們?yōu)榱烁用鞔_了解，請(qǐng)小編為我們具體的介紹一下。
輸尿管結(jié)石是怎么排出的
輸尿管結(jié)石一般可以可以通過口服藥物、手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石較小時(shí)，不一定需要手術(shù)治療，可以通過口服藥物如α受體阻滯劑、坦索羅辛等擴(kuò)張輸尿管，通過多飲水、多活動(dòng)可以促進(jìn)小結(jié)石排出，對(duì)于五到六毫米以下的輸尿管結(jié)石或者經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡手術(shù)之后殘留的結(jié)石，通過多運(yùn)動(dòng)、多飲水，促進(jìn)其排出，加上藥物治療。對(duì)于特殊部位的小結(jié)石，如腎臟下端的結(jié)石，可能需要變換體位，如頭低腳高位，雙手扣擊腎區(qū)，也可以促進(jìn)結(jié)石排出，此外也可以通過體外物理排石機(jī)排石，患者躺在機(jī)器上，通過機(jī)器的運(yùn)動(dòng)、震動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后可以應(yīng)用拘櫞酸氫鉀鈉，可以達(dá)到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長(zhǎng)的作用，可以促進(jìn)結(jié)石排出，感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。對(duì)于體積較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的，應(yīng)該手術(shù)治療，不能認(rèn)為沒有癥狀的結(jié)石和腎積水沒有危險(xiǎn)，長(zhǎng)期的腎積水會(huì)導(dǎo)致腎功能下降。提示：輸尿管較小的結(jié)石可以通過口服藥物，有利于結(jié)石的排除，對(duì)于較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的結(jié)石應(yīng)該手術(shù)治療。
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輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法
輸尿管結(jié)石多通過微創(chuàng)手術(shù)完成，要根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位、大小、輸尿管條件、有無感染及患者的一般狀況，決定具體的手術(shù)方式。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石，可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，通過超聲定位，在腎臟上建立一個(gè)通道，通過鏡子找到結(jié)石，通過激光等能量平臺(tái)將結(jié)石碎掉之后取出。這種方法效率比較高，可以完全取出結(jié)石，但可能造成腎臟出血，重者影響患者的生命安全。輸尿管硬鏡和軟鏡可以通過尿道進(jìn)入輸尿管進(jìn)行碎石治療，碎石效率低于經(jīng)皮腎鏡，但是腎臟出血的風(fēng)險(xiǎn)要低。此外，還可以通過腹腔鏡手術(shù)在體表打孔，切開輸尿管后取出結(jié)石，適合任何部位的輸尿管結(jié)石，更適合輸尿管本身狹窄的患者，可以同時(shí)解決輸尿管狹窄并取出結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)需要多久
輸尿管結(jié)石多可以通過微創(chuàng)手術(shù)完成，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短與采用的手術(shù)方式、結(jié)石的大小、位置、密度、輸尿管條件等有關(guān)。對(duì)于體積較小、硬度低的結(jié)石，輸尿管沒有狹窄的患者，輸尿管硬鏡或軟鏡可以很快將結(jié)石擊碎，幾分鐘即可完成手術(shù)。對(duì)于結(jié)石較大、輸尿管條件不好的患者，無論何種手術(shù)方式，手術(shù)時(shí)間都會(huì)比較長(zhǎng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)中情況決定手術(shù)進(jìn)程，如無任何并發(fā)癥，會(huì)盡量一次性將結(jié)石碎完，時(shí)間稍長(zhǎng)，且不一定會(huì)引起并發(fā)癥。但對(duì)于年齡偏大或合并癥比較多的患者，需要控制手術(shù)時(shí)間，否則可能帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)感染、出血等情況，可能會(huì)給患者帶來致命性的傷害。
輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石有其典型的臨床表現(xiàn)，它的典型的表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿。這種絞痛往往是發(fā)生在患側(cè)，突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛，伴有同側(cè)下腹部會(huì)陰區(qū)的放射性疼痛。血尿可以為鏡下血尿，也可以為肉眼血尿。而這種疼痛往往它的特點(diǎn)是突發(fā)突止，疼痛突然發(fā)生突然中止。對(duì)于輸尿管下段的結(jié)石，這種腎絞痛的癥狀并不典型，往往表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者像同側(cè)會(huì)陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛；還有一部分患者輸尿管下面的結(jié)石表現(xiàn)為劇烈的尿頻、尿急的癥狀，并沒有疼痛的癥狀，與前列腺增生或急性尿路感染極易混淆。還有一些輸尿管結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有腎積水，它就沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。
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輸尿管結(jié)石多久能排出
輸尿管結(jié)石多長(zhǎng)時(shí)間能夠排出要看結(jié)石的具體情況，因人而異，沒有具體的時(shí)間。首先需要看，結(jié)石所在的位置和結(jié)石的大小，因?yàn)檫@些都是影響結(jié)石是否能夠順利排出的主要因素。在臨床上，如果單單是輸尿管結(jié)石，同時(shí)結(jié)石的直徑小于五毫米或更小的情況下，只需要囑咐病人多飲水，多運(yùn)動(dòng)，如說跳繩，爬樓，這都是一種運(yùn)動(dòng)的形式。通過多飲水，多運(yùn)動(dòng)小于五毫米的結(jié)石，完全可以自行排除，但想問多久能夠排出來的話，這個(gè)因人而異，沒有具體的時(shí)間。有的病人可能一天就排出來，有的病人可能很長(zhǎng)時(shí)間也排不出來。原因就在于，每個(gè)病人的情況都不一樣，比如說輸尿管的情況，輸尿管是否松弛，是否有排石史，這都是左右是否能夠順利排出結(jié)石的主要原因。輸尿管結(jié)石排出，要根據(jù)結(jié)石的大小，位置和輸尿管情況來定。
輸尿管結(jié)石多久可以排出
臨床上，小于6毫米的小結(jié)石，經(jīng)過治療后一周左右能夠排出。但如果伴有輸尿管狹窄，或者是較大的結(jié)石，則無法自行排出。輸尿管結(jié)石的排出時(shí)間與結(jié)石的具體大小、位置、是否伴有輸尿管狹窄有直接關(guān)系。正常情況下，6毫米以下的小結(jié)石，通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，配合擴(kuò)張輸尿管的藥物，一般一周以內(nèi)都可以排出。但如果同時(shí)伴有輸尿管的狹窄，想要自行排出也是較困難的。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)引起了卡頓，這種情況也很難排出體外，需要先進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，將結(jié)石粉碎以后，再進(jìn)行保守排石治療，或者進(jìn)行手術(shù)處理，通過輸尿管鏡下鈥激光碎石或者是腹腔鏡下輸尿管切開取石進(jìn)行治療。
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輸尿管結(jié)石能自己排出嗎
臨床中，輸尿管結(jié)石根據(jù)大小會(huì)選擇一些治療方式。如果輸尿管結(jié)石的直徑小于零點(diǎn)六厘米，一般有自己排出的可能性，但與輸尿管結(jié)石的位置、形狀都有關(guān)系。如果輸尿管結(jié)石超過零點(diǎn)六厘米，單純自己排難度就很高。這個(gè)時(shí)候，一般建議患者做體外碎石，把石頭打成比較小的塊，或打成粉末排出來。這個(gè)時(shí)候一般不疼，但是因?yàn)檩斈蚬芎荛L(zhǎng)，一般為16到20公分，輸尿管結(jié)石從輸尿管這么長(zhǎng)的過程當(dāng)中走，可能會(huì)卡在某個(gè)地方，發(fā)生腎絞痛。如果發(fā)生腎絞痛，還是需要及時(shí)的處理。所以石頭的大小，是能不能排出的一個(gè)客觀指標(biāo)，但是還要綜合考慮患者的臨床癥狀，如果頻繁的絞痛，或頻繁地卡在某個(gè)地方過不去，那個(gè)時(shí)候就不要勉強(qiáng)，應(yīng)及早處理，做體外碎石能夠及早治療疾病。
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輸尿管結(jié)石碎石有哪些注意事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石體外碎石要注意：妊娠是嚴(yán)重的禁忌、肥胖會(huì)使難度加大、輸尿管狹窄會(huì)造成嚴(yán)重的損害、有感染的一定要等到感染控制之后做。第一，年輕的姑娘來做輸尿管結(jié)石的治療，做體外碎石一定要問有沒有懷孕；第二，肥胖的病人通過體外碎石的難度就會(huì)加大；第三，輸尿管狹窄會(huì)造成嚴(yán)重的損害；第四，感染，對(duì)于有感染的輸尿管結(jié)石病人，一定要等到感染控制了之后，再做體外碎石治療。
