房間隔缺損不做手術(shù)能不能
發(fā)布時間：2020-09-1657872次瀏覽
房間隔缺損不做手術(shù)可以嗎?房間隔缺損是常見的簡單先天性心臟病之一，其病理改變是左右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形，一般難以早期發(fā)現(xiàn)。今天我們一起來了解一下，房間隔缺損不做手術(shù)可以嗎?
一部分較小的第2孔型心房間隔缺損病例，可能在出生后1年內(nèi)自行閉合，出生后2年則自行閉合的可能性極小。單純型第2孔型心房間隔缺損或第2孔型心房間隔缺損伴有部分右肺靜脈異位回流，肺循環(huán)血流量與體循環(huán)血流量之比超過1.5∶1者均應(yīng)考慮手術(shù)治療。
最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)年齡為4～5歲，早期手術(shù)治療可防止肺循環(huán)阻力升高和出現(xiàn)右心衰竭。嬰幼兒期呈現(xiàn)充血性心力衰竭，內(nèi)科手術(shù)未能控制心衰者，則需盡早施行手術(shù)。 肺循環(huán)阻力明顯增高，靜息時達6個Wood單位以上，運動后未下降或進一步升高。
臨床上出現(xiàn)紫紺、心房水平呈現(xiàn)逆向分流，運動后動脈血氧飽和度進一步降低的病例禁忌手術(shù)治療。手術(shù)治療，對診斷明確者應(yīng)早日手術(shù)，5歲左右為理想時間;有肺動脈高壓仍以左向右分流者應(yīng)爭取手術(shù);但重度肺動脈高壓、出現(xiàn)右向左分流者，應(yīng)視為手術(shù)禁忌癥。手術(shù)預(yù)后一般良好。
不手術(shù)導(dǎo)致肺動脈高壓，晚期出現(xiàn)右心衰竭，右心房壓高于左心房，可出現(xiàn)雙向分流或右至左分流，紫紺出現(xiàn)，通稱艾森曼格氏綜合征，左至右分流量大小與缺損大小和左、右心房間壓差成正比，一旦出現(xiàn)艾森曼格氏綜合征，患兒將徹底失去手術(shù)治療機會，患兒生命受到嚴(yán)重威脅。
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治療房間隔缺損都有什么方法
治療房間隔缺損的方法有哪些這個問題是每一個患有這個病的人最關(guān)心的，大家都知道無論何種疾病，只有用對了治療方法才能徹底治愈，很多時候方法不對不但治不好病反而使疾病更加嚴(yán)重并引發(fā)一系列后遺癥，下面讓我們一起看看治療房間隔缺損的方法有哪些。
治療房間隔缺損中成藥有什么
治療房間隔缺損有哪些中成藥?現(xiàn)在很多人的生活節(jié)奏很快，天天忙碌的工作和生活根本停不下來，患有房間隔缺損想用中成藥治療，可是都有什么藥呢，那么今天我們一起來了解一下，治療房間隔缺損有哪些中成藥：
房間隔缺損患者該如何保健
大家都知道房間隔缺損是先天性心臟病的一種，這個病要通過手術(shù)或者介入療法進行診治，當(dāng)然治愈后的日常保健也是很關(guān)鍵的，可能很多人對這個不是很了解，下面讓我們給大家介紹一下房間隔缺損患者該如何保健。
房間隔缺損應(yīng)該做哪些檢查
一旦患上房間隔缺損，首先需要做心電圖檢查，典型的病例往往會出現(xiàn)右心室肥大的情況。再就是需要做超聲心電圖檢查，包括二維超聲心電圖和動態(tài)三維超聲心電圖檢查。如果分流量比較大，還需要做胸部X線檢查，若合并肺動脈高壓等情況，還得做心導(dǎo)管檢查。
房間隔缺損手術(shù)可以治愈嗎
房間隔缺損是我國最常見的先天性心臟病之一，嚴(yán)重的困擾著我國新生患兒的健康。但是房間隔缺損，在幾十年前醫(yī)療界就開始進行系統(tǒng)的診治、研究，取得了一系列很好的效果。我們也研發(fā)了很多進行房間隔缺損的手術(shù)，微創(chuàng)的一些治療的手段。如果房間隔缺損診斷明確，大家不必過于的擔(dān)心，因為目前房間隔缺損的整治已經(jīng)有了很好的效果。一般可以通過外科的開刀，看到房缺的位置進行一個補片的修補。同時內(nèi)科醫(yī)生也可以采取不開刀的策略，通過患者腿上的血管送入一個封堵器，到達房間隔缺損的位置，對缺損進行微創(chuàng)的封堵?？傊颊呷绻芗皶r的診斷，采取了很好的治療方案，就可以有效的對患者進行治療。如果患者進行了房間隔缺損的封堵，這個病就可以成功的治愈了，所以效果是非常好的。不論是外科開刀，還是內(nèi)科封堵，堵上了心臟的洞，就可以達到臨床上治愈的目的，根治了房間隔缺損先天性的疾病。所以大家一旦有房間隔缺損，需到正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的?？七M行就診，聽從醫(yī)生的專業(yè)意見。
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房間隔缺損癥狀有哪些
如果進入失代償期，臨床表現(xiàn)為右室增大、靜脈壓力升高、中晚期出現(xiàn)重度的肺動脈高壓以及右心衰竭、肝脾腫大，靜脈淤血，甚至雙下肢浮腫。房間隔缺損的患者早期可能并不會有任何的癥狀和表現(xiàn)，有些患者的房間隔缺損幅度程度很小，可能一生當(dāng)中都不會有任何的癥狀。但是隨著房間隔缺損的直徑增大，它會使得患者的右心室受到動脈的血流沖擊，導(dǎo)致右室增大。所以一定要盡早診斷，盡早治療房間隔缺損。
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房間隔缺損什么時候做手術(shù)好
手術(shù)最佳的時機，要根據(jù)患者缺損的位置、缺損的大小、個人的體質(zhì)進行評估。如果是比較大的房缺，三歲之前有右室負(fù)荷過重的傾向，建議三歲之前就要做手術(shù)。但是大部分都可以等到三歲以后，如果缺損處邊緣不理想，可以進行外科的開胸修補，如果邊緣比較固定，可以考慮進行微創(chuàng)不開刀的房間隔缺損封堵術(shù)。如果孩子有很小的房缺，不需要治療。五毫米以下的小房缺，并沒有引起任何的癥狀，只需要每年做心臟超聲隨訪，可能終生都不會影響孩子的健康。
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房間隔缺損術(shù)后的注意事項
如果是剛做了外科的手術(shù)，建議一個月、半年左右需做心臟超聲的篩查，與自己的手術(shù)醫(yī)生保持聯(lián)系。如果是內(nèi)科介入的患者進行微創(chuàng)的封堵，術(shù)后要求患者術(shù)后的一個月、三個月、六個月都要進行超聲的篩查，術(shù)后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周圍微血栓的形成，術(shù)后六個月可以停藥。術(shù)后的注意事項要根據(jù)術(shù)式的選擇決定以及和自己的手術(shù)醫(yī)生密切保持溝通。目前無論是外科開刀和介入都有很好的效果。
房間隔缺損癥狀
早期房間隔缺損不大時，沒有臨床癥狀，中晚期后有心慌、氣短、肺動脈高壓或心律失常等癥狀出現(xiàn)；房間隔缺損較大后，早期出現(xiàn)肺高壓、心臟負(fù)荷過重以及易感冒癥狀，且感冒不易好轉(zhuǎn)；原發(fā)孔房間隔缺損，早期可能就有肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀存在，活動后有心功能、心慌、氣短癥狀存在。房心隔缺損的癥狀，根據(jù)缺損的大小、缺損的部位不一樣，可能出現(xiàn)的癥狀也不一樣。一、早期房間隔缺損不是很大時，臨床沒有癥狀；病人心功能屬于代償期，到中晚期后，可能出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，如出現(xiàn)三尖瓣反流大量反流，出現(xiàn)肺動脈高壓或心律失常等；二、房間隔缺損比較大，早期可能出現(xiàn)肺高壓癥狀，出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重癥狀，經(jīng)常容易感冒，感冒不容易好；三、原發(fā)孔房間隔缺損，早期出現(xiàn)心功能癥狀，可能很小時就出現(xiàn)肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀，出現(xiàn)活動后心功能、心慌、氣短癥狀，應(yīng)早期進行干預(yù)治療。房間隔缺損有的可能碰到很久才治療，一般情況都是小的房間隔缺損，可用微創(chuàng)辦法即介入法解決問題。
房間隔缺損可以自愈嗎
房間隔缺損是兩房的左右心房之間已經(jīng)缺了一個隔，所以一般情況是不能自愈的。房間隔缺損的自愈是卵圓孔閉，一般早期的時候是可以生長的，但也并不能是達到自愈的這種情況。所以總的來說房間隔缺損是不能自愈的，一定要干預(yù)，干預(yù)的程度，根據(jù)房間隔缺損的大小進行選擇不同的辦法。有的人早期沒有癥狀，心功能正常，認(rèn)為不需要長時間地治療，但是心臟的跳動是不停止的，所以左向右分流是時時存在的。分流量越多，右心負(fù)荷越重，可能肺動脈的血流量會增加，剛開始出現(xiàn)這種叫動力性肺高壓，久而久之就變成器質(zhì)性的肺高壓，這樣可能達到肺動脈高壓的嚴(yán)重程度，自愈效果就不好，甚至嚴(yán)重地出現(xiàn)右向左分流，就無法自愈了，所謂手術(shù)和介入的禁忌癥。所以對于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
房間隔缺損需要注意什么
房間隔缺損一般情況下比較隱秘，可能沒有什么癥狀，患者不太容易發(fā)現(xiàn)，但是往往在體檢過程中聽到心臟有雜音，進一步做心臟彩超檢查，完全明確診斷后才發(fā)現(xiàn)房間隔缺損。房間隔缺損一般因為右心負(fù)荷過重，肺血增加，患者可能會經(jīng)常容易感冒，感冒治愈的時間要比別人長?？赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥要多，感冒之后可能合并肺炎。小孩甚至出現(xiàn)心衰癥狀。作為一個房間隔缺損患者，預(yù)防感冒，是一個首選的預(yù)防辦法。積極治療是最佳的選擇，最好是在學(xué)齡前就把房間隔缺損治愈了。因為隨著年齡的增長，心臟負(fù)荷的增加，活動量的增加，實際上病變程度也會逐漸加重。往往有的人早期可能沒癥狀，在活動后出現(xiàn)心悸、氣短這種情況才發(fā)現(xiàn)這個問題，所以建議還是早治為好。
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什么是房間隔缺損
左右心房之間的隔發(fā)育不全叫房間隔缺損。胚胎發(fā)育時，有原發(fā)膜和繼發(fā)膜，一個是從上往下增長，一個是從下往上長，對合以后形成房間隔，在出生以后應(yīng)該完全閉合，一般出生以后可能出現(xiàn)房間隔中間有個洞，叫房間隔缺損。房間隔缺損有原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損。原發(fā)性房間隔缺損一般也叫卵圓孔型的房間隔缺損，一般發(fā)生在房間隔的正中間。繼發(fā)性房間隔缺損，可能涉及到二尖瓣的前葉裂，或三尖瓣的裂等，可能在冠狀竇的前下方也可能在后上方，根據(jù)發(fā)生的部位來決定原發(fā)孔和繼發(fā)孔的治療方法。
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房間隔缺損要注意什么
房間隔缺損的患者，預(yù)防感冒是首選的預(yù)防辦法。最好是在學(xué)齡前就對房間隔缺損進行治愈。房間隔缺損比較隱秘，可能沒有什么癥狀，但往往在體檢過程中就聽到心臟有雜音，進一步做心臟彩超檢查，才明確診斷。房間隔缺損因為右心負(fù)荷過重，肺血增加，會出現(xiàn)經(jīng)常感冒，感冒之后可能合并肺炎，甚至出現(xiàn)心衰癥狀。隨著年齡的增長，心臟負(fù)荷的增加，活動量的增加，實際上病變程度也會逐漸加重。所以要及早檢查，治療。往往有的患者早期可能沒癥狀，在活動后出現(xiàn)心悸、氣短的情況才發(fā)現(xiàn)問題。
房間隔缺損主要檢查是什么
房間隔缺損主要的檢查是影像學(xué)檢查、超聲心動圖及彩色多普勒?？蓹z查出肺充血和肺動脈段突出，右心房和右心室增大，右心房負(fù)荷過重，房間隔中部連續(xù)性中斷，并可測量缺損的大小。可明確血液分流速度，并估計分流量。
