常見肺栓塞有幾種
發(fā)布時間：2020-12-1027256次瀏覽
常見肺栓塞有幾種? 肺栓塞是一種在臨床上比較常見的病癥之一，這個病癥的發(fā)病主要是決定在患者血管的堵塞程度，以及心肺的基本狀態(tài)等等，那今天我們一起來了解一下，常見肺栓塞有幾種：
肺栓塞(pulmonary embolism，PE)，是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞癥(PTE)是最常見的PE類型，指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要臨床表現(xiàn)和病理生理特征，占PE的絕大多數，通常所稱的PE即指PTE。
1)脂肪栓塞綜合征：如果骨髓內的脂肪進入血液循環(huán)，可導致脂肪栓塞綜合征的發(fā)生。這通常是長骨骨折或骨盆骨折的結果，有時鐮狀紅細胞病也可導致脂肪栓塞。脂肪栓塞在長骨骨折中的總發(fā)病率并不很高，大約在百分之3或更低。
2)空氣栓塞：空氣栓塞是一種起源于肺的氣體栓子阻塞腦血管引起的疾病，通常因在周圍壓力降低時(如從深水潛水上升時)膨脹的肺部氣體導致肺過度膨脹所致，其常見的特征為疼痛和/或神經系統(tǒng)癥狀。
3)肺動脈腫瘤栓塞：是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。如在此基礎上進一步發(fā)生肺出血或壞死者即稱為肺梗死，臨床上兩者有時難以區(qū)別。
介紹了這么多，相信很多人對于這個病癥的癥狀類型也有了一個初步的認識和見解，如果患者發(fā)病后，就應該第一時間到正規(guī)的醫(yī)院做治療，以免耽誤了最佳的治療時間，讓病情更加的嚴重。最后希望每個人都可以遠離疾病的困擾。
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肺栓塞一般要治療多長時間
肺栓塞的治療可以分為急性期和穩(wěn)定期兩個階段，急性期的治療時間大約在兩到三周，穩(wěn)定期治療時間在三個月到一年不等。肺栓塞是內源性、外源性栓子阻塞肺動脈或其分支所致，與血液處于高凝狀態(tài)、外傷、手術等因素有關。急性期治療一般在兩到三周之間，患者可以遵醫(yī)囑靜脈滴注尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物，能夠促進血栓溶解。患者還需要口服或者靜脈注射抗凝血的藥物，如低分子肝素鈉、華法林等，可以防止血栓繼續(xù)增大。如果藥物治療能夠得到理想效果，病情會進入穩(wěn)定期。穩(wěn)定期患者仍然需要繼續(xù)服用抗凝藥物，預防肺栓塞復發(fā)。如果可以使血凝恢復正常，穩(wěn)定期治療一般需要三到六個月。如果仍然存在血液高凝狀態(tài)或者血栓沒有消失，穩(wěn)定期治療可能會延長至一年。肺栓塞治療時間不能一概而論。建議患者積極配合醫(yī)生進行長期、系統(tǒng)治療，不要有太大壓力。
如何確診肺栓塞
臨床上可通過完善CT動脈造影、放射性核素肺掃描、磁共振、肺動脈造影等檢查來確診肺栓塞。第一，CT肺動脈造影，這是臨床上確診肺栓塞最常用的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)引起肺栓塞的栓子。需要注意的是腎功能不全以及對造影劑過敏要慎重行改檢查。第二，放射性核素肺掃描檢查，如果是遠端的肺栓塞，該檢查具有較高的診斷價值。不能做CT肺動脈造影的人群，可采取此項檢查。第三，磁共振成像檢查，這項檢查可直接顯示栓子以及肺部的低灌注區(qū)。第四，肺動脈造影檢查，雖然此項檢查是金標準，但由于風險高、并發(fā)癥多，在臨床上運用較少。
小兒肺栓塞怎么辦
對于肺栓塞患者來說，及時治療很重要。臨床上對于小塊肺栓塞患者，溶栓與肝素抗凝相比，生存率、病死率無明顯差異，且出血的危險反而增加，故主張肝素抗凝治療。對于大塊肺栓塞伴有休克或低血壓的患者死亡危險高，預后極差，積極介入治療能顯著降低病死率，那么，小兒肺栓塞怎么辦？
請問肺栓塞嚴重嗎
請問肺栓塞嚴重嗎?肺栓塞疾病的危害不能低估，因此如果我們一旦發(fā)現(xiàn)身體有什么不適，應及時去醫(yī)院做檢查診斷，避免不必要的危險發(fā)生，那么今天我們一起來了解看看，肺栓塞嚴重嗎?
肺栓塞常見的藥品都有哪些
肺栓塞確實是讓人非常頭疼，也是醫(yī)學上特別難治愈的病，很多人得了這個病以后都很悲觀，不知道能不能治好，其實大家不用那么擔心的，現(xiàn)在咱們就來看看肺栓塞常見的藥品有哪些吧
肺栓塞預防的關鍵方法
肺栓塞的預防辦法是很多的，在生活中要多加注意，掌握好疾病的發(fā)展，定期的醫(yī)院做檢查，我們要引起重視，這類疾病不及時治療的話，會嚴重威脅到我們的生命的，生活中注意預防，接下來請看看肺栓塞預防的關鍵方法是什么？
肺栓塞怎么引起的
血栓絕大部分都是在下肢形成，而有很多因素是參與了血栓形成。如長期制動、外傷或者由于特殊的高凝狀態(tài)等，由于這些促凝因素和其他因素綜合作用下，血栓就會在下肢深靜脈形成。肺栓塞其實是一個非常廣義的概念，狹義來講，肺栓塞指的就是肺血栓栓塞，廣義的其實還包括其他栓塞。肺血栓栓塞的原因和來源，臨床研究表明，這些血栓大部分都是來自于下肢的深靜脈。血栓在下肢深靜脈形成，由于某些特殊因素，比如因為長期制動、外傷，或者由于特殊的高凝狀態(tài)，眾所周知，腫瘤患者、其他風濕免疫病、抗磷脂綜合征，這些都是高凝狀態(tài)。由于這些促凝因素和其他因素綜合因素的作用下，血栓在下肢深靜脈形成了。由于某些特殊的原因，比如劇烈的活動擠壓這些血栓脫落，順著患者的靜脈、腔靜脈，然后來到了右心，再來到患者的肺動脈，堵塞了肺動脈，從而引起了一系列的臨床表現(xiàn)。此為肺栓塞形成的整個過程。因此在這些情況下，通過學習肺栓塞的形成過程，就知道血栓絕大部分都是在下肢形成的，而有很多因素是參與了血栓形成的。因此醫(yī)生對于肺栓塞的診斷過程中，一定要考慮血栓形成原因的檢查、篩查綜合分析，因為所有的疾病只有從原因開始才能做到更好治療，更好的預防，以預防再次復發(fā)。
肺栓塞是什么原因
肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、空氣栓塞以及氧氣栓塞等，各種栓子阻塞肺動脈及其分支所引起，表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和呼吸功能障礙。其中肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見的類型，栓子從血栓上脫落之后，遷移到肺部血管，從而導致肺栓塞，可能危及生命，引起肺血栓。栓塞癥的血栓，主要來源于深靜脈血栓形成，下肢深靜脈比較多見，其次是盆腔、上肢的靜脈。肺栓塞和深靜脈血栓的形成，在發(fā)病機制上相互關聯(lián)，所以一般都認為它們是同一疾病發(fā)展的不同階段或同一疾病的不同臨床表現(xiàn)方式，統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞。
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肺栓塞的發(fā)病原因
在臨床中發(fā)現(xiàn)大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導致，下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動，會引起下肢靜脈產生血栓，這種血流淤滯、血流緩慢以及內皮的破壞，使得下肢靜脈形成血栓之后，靜脈的血栓會隨著靜脈血進行回流，回流到右房、右室通過肺動脈瓣達到肺動脈。如果這種血栓也隨著靜脈血，到達了肺動脈及其主干及其分支，就會導致肺動脈栓塞的發(fā)生，如果很嚴重的肺動脈栓塞會影響到循環(huán)，造成了循環(huán)障礙，這種急性循環(huán)的障礙甚至會危及生命。
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肺栓塞的診斷方法有哪些
肺栓塞的診斷主要通過影像學的方法。如：CT的肺血管造影、核磁檢查、X線檢查等。CT的肺血管造影，這個是目前醫(yī)學上最為常用的一種方法。通過靜脈注射造影劑，然后算好造影劑到達肺動脈的時間，進行CT的掃描。使用同位素的造影方法，通過靜脈注射含造影劑的一些微蛋白來進行肺血管的顯影。核磁檢查，通過打造影劑來顯示肺血管的形態(tài)。但是核磁造影時間非常長，病人可能不能夠耐受，所以目前不作為推薦?；颊咧苯釉诜派鋁線下打造影劑看肺血管的動態(tài)顯影，這是臨床上診斷肺栓塞的金標準，但是射線量很大，且為有創(chuàng)的檢查，因此不作為首選。
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肺栓塞發(fā)生危險增高的人群包括哪些
下肢骨折、近三個月因心力衰竭或心房顫動，或心房撲動住院，髖關節(jié)或膝關節(jié)置換術后的嚴重創(chuàng)傷，近三個月內心肌梗死、靜脈血栓栓塞、脊髓損傷、充血性心力衰竭、呼吸衰竭的患者是肺栓塞發(fā)生危險增高的人群。還包括使用激素，感染，尤其是肺炎、泌尿道感染、人類免疫缺陷病毒感染等人群，炎癥性腸病、腫瘤轉移風險最高，口服避孕藥治療，腦卒中等。另外還與年齡增長、肥胖、妊娠、靜脈曲張等有關，靜脈曲張、長時間坐位靜止不動，例如長時間坐汽車或飛機旅行這些情況都會導致肺栓塞發(fā)生危險增高。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞是由血液的瘀滯狀態(tài)、血管壁損傷引起。如果沒有有效的預防措施，容易引起血栓栓子脫落，栓子到達肺動脈，引起肺動脈主支或分支阻塞，一旦形成肺栓塞之后，后果很嚴重，要特別注意形成下肢靜脈血栓的病人，要常觀察患者有沒有胸痛、咯血、呼吸困難等情況，要積極做相關檢查，明確有無肺栓塞的發(fā)生。深靜脈血栓形成之后，如果病人不做有效治療，可以引起肺栓塞。
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肺栓塞能治好嗎
肺栓塞能否治好，要根據具體情況，由專業(yè)醫(yī)生進行判斷?；颊咭坏┏霈F(xiàn)肺栓塞，必須做急救處理，進行抗凝治療，必要時要進行手術治療，治療方法包括：一、抗凝治療。對于急性的肺栓塞患者，推薦腸外抗凝治療，目的在于預防早期死亡和靜脈血栓栓塞的復發(fā)。二、口服抗凝治療。三、溶栓治療，常用的藥物是尿激酶、RT-PA。在急性的肺栓塞形成之后，起病的四十八小時之內，要盡快開始進行溶栓，這樣能夠取得最大的療效。四、手術治療，是對于肺栓子的切除術。本方法死亡率比較高，可以挽救部分患者的生命，但是必須嚴格掌握適應癥。
肺栓塞的護理
肺栓塞為臨床危重癥，死亡率較高，患者護理對病情恢復很重要，如一般護理、病情觀察以及抗凝溶栓護理。一、一般護理：需要絕對臥床2到3周，45°半臥位或健側臥位，有效制動避免胸腹壓增加因素，避免肺功能進一步損害及再發(fā)栓塞。提供安全舒適環(huán)境，對患者予以安慰，加強溝通，降低其焦慮和恐懼心理，保持良好心情有利于配合治療，增強患者戰(zhàn)勝疾病信心。清淡飲食保持大便通暢。二、病情觀察：嚴密觀察病人心律、心率、體溫、血壓等；觀察胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺情況、血氧飽和度；觀察病人末梢循環(huán)、肢體溫度，雙下肢腿圍等。三、抗凝溶栓護理：抗凝溶栓治療最主要的并發(fā)癥是胃腸道及顱內出血，觀察有無出血現(xiàn)象，重點觀察皮膚有無淤點淤斑，有無嘔血黑便，有無頭痛嘔吐等現(xiàn)象。
