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        隱睪是怎么引起的

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027183次瀏覽

        最近很多男性朋友都問(wèn)我關(guān)于隱睪的問(wèn)題,的確,一般人都知道隱睪嚴(yán)重了會(huì)影響生育能力,但是很多人并不了解隱睪的病因,那么隱睪是怎么引起的呢?怎樣預(yù)防隱睪的發(fā)生呢?今天就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

        隱睪是指睪丸未下降至陰囊,包括睪丸下降不全和睪丸異位。臨床上絕大多數(shù)隱睪為睪丸下降不全。異位睪丸最常位于腹股溝淺表小窩內(nèi)。80%的隱睪可被觸及,20%不可被觸及,大約20%不可觸及睪丸是睪丸缺如,30%是睪丸萎縮。兒童可以回縮睪丸,通常只需要隨訪以證明睪丸處于正常狀態(tài)而沒(méi)有回縮即可。診斷雙側(cè)無(wú)睪癥時(shí),必須確認(rèn)其男性染色體核型,有必要進(jìn)行內(nèi)分泌學(xué)評(píng)估,以助于判斷單側(cè)或雙側(cè)睪丸是否存在。

        了解了隱睪的基本概念后,那么隱睪是怎么引起的呢?隱睪是由睪丸下降異常造成,引起睪丸下降異常的因素很多,常見(jiàn)的有:

        1.將睪丸引入陰囊的睪丸引帶異?;蛉比?,至使睪丸不能由原來(lái)的位置降至陰囊。

        2.先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對(duì)促性腺激素不敏感,失去下降動(dòng)力。

        3.下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素使腦垂體分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏,也可影響睪丸下降的動(dòng)力。由內(nèi)分泌因素所致者多為雙側(cè)隱睪,由其他因素引起者多為單側(cè)隱睪,有時(shí)隱睪可合并有腹股溝斜疝。

        少數(shù)未手術(shù)隱睪發(fā)生睪丸萎縮、壞死。已成功行睪丸下降固定者,9%~15%單側(cè)和46%雙側(cè)隱睪可發(fā)生無(wú)精子癥。手術(shù)不能減少腫瘤的危險(xiǎn),但可以使睪丸更易被檢查。

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

        2022-08-01

        17673次收聽(tīng)

        01:58
        隱睪影響生育嗎
        隱睪有可能會(huì)引起不孕不育癥。隱睪是指由于發(fā)育的問(wèn)題,睪丸下降到腹膜后、腹股溝管,或下降到陰囊的入口處就沒(méi)有繼續(xù)下降進(jìn)入陰囊。陰囊的溫度比身體的正常體溫低1.5~2℃左右,這時(shí)可以有效的維持睪丸生精小管正常的生精功能。如果睪丸沒(méi)有進(jìn)入陰囊,則表明睪丸所在的環(huán)境溫度就會(huì)高一些,在長(zhǎng)期受高溫影響的條件下,就會(huì)導(dǎo)致精子的生成出現(xiàn)障礙,從而影響生精功能。據(jù)目前的一些研究顯示,單側(cè)隱睪引起的不孕不育癥比例在30%左右。雙側(cè)隱睪引起不孕不育癥的比例會(huì)高達(dá)50%以上。
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        怎么確定隱睪
        隱睪的確定方式,就是通過(guò)觸診檢查或超聲檢查來(lái)明確。如果確診了,就需要在醫(yī)生的建議下進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)樘罅?,?duì)于孩子以后的婚育會(huì)有影響。最佳的手術(shù)時(shí)間,就是兩歲以前,孩子沒(méi)有什么印象,也比較好恢復(fù)。
        成年后隱睪癥的治療方法
        成年后隱睪癥的治療方法主要有激素治療和手術(shù)治療,還有新一代的腹腔鏡療法,是將微型管窺鏡技術(shù)應(yīng)用于隱睪探查及治療中。兩種治療的適應(yīng)癥應(yīng)根據(jù)隱睪的自行下降、退行性變、生育能力和治疔效果來(lái)考慮,若隱睪患者血清中睪酮和促黃體生成素水平較低,用HCG治療后出現(xiàn)血清睪酮上升,表明睪丸間質(zhì)細(xì)胞對(duì)HCG反應(yīng)敏感,則睪丸下降機(jī)會(huì)最大。如果確診是有隱睪可以去泌尿外科住院,行睪丸下降固定手術(shù),不然沒(méi)有下降的那一個(gè)睪丸有可能會(huì)引起癌變,但是目前治療成功之后,這個(gè)睪丸有可能是沒(méi)有功能的。腹腔鏡的最大優(yōu)點(diǎn)是不破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu),不破壞提睪肌,且能準(zhǔn)確定位找到睪丸或確診無(wú)睪癥,避免盲目探查,還能最高位松解精索,使其無(wú)張力下降至陰囊底部固定。損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、傷口零點(diǎn)三到零點(diǎn)四厘米,無(wú)疤痕,是目前治療隱睪癥的最優(yōu)方案。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

        2020-01-09

        58093次收聽(tīng)

        隱睪癥的表現(xiàn)有哪些
        隱睪癥的表現(xiàn)很多,比如會(huì)導(dǎo)致不育癥,惡性變,疝氣、睪丸扭轉(zhuǎn)、表現(xiàn)主要在于外觀上的陰囊空虛,可對(duì)男童造成一定心理影響。發(fā)現(xiàn)病情以后就需要確診,及早處理。如果患者比較嚴(yán)重,那么還需要手術(shù)來(lái)治療的,才可以恢復(fù)健康,必須要重視疾病,以免傷害身體。
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        隱睪有什么危害
        隱睪的危害包括限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能,造成睪丸體積小、萎縮等病變,造成睪丸癌。一、限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。正常的睪丸位于陰囊內(nèi),由于陰囊的松弛和分泌汗液,可使陰囊溫度比體溫要低一點(diǎn)五到一點(diǎn)七度以上。睪丸正常的生精功能和雄激素的功能是需要比正常體溫要低的溫度,而隱睪使睪丸位于溫度比較高的腹股溝,或者盆腔內(nèi)和腹膜后,就會(huì)限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。二、隱睪在睪丸的發(fā)育過(guò)程中,可以造成睪丸體積小、萎縮等病變。三、隱睪還特別容易造成睪丸癌,隱睪患者人群發(fā)生睪丸癌的幾率要比正常人群高五十到一百倍以上。
        01:37
        隱睪手術(shù)最佳時(shí)間
        隱睪要早期發(fā)現(xiàn),早期治療。睪丸的自發(fā)下降在出生后三個(gè)月即可完成,建議出生后六個(gè)月到一歲之內(nèi)的睪丸還未下降的患兒,進(jìn)行睪丸下降固定手術(shù),這是行睪丸下降固定手術(shù)的最佳時(shí)間。手術(shù)開(kāi)展的越早,睪丸繼續(xù)發(fā)育所獲得的成功幾率也就高,而且發(fā)生睪丸癌惡性的幾率也就越低。手術(shù)年齡越小,也意味著孩子的麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大,所以目前這種手術(shù)大多數(shù)都是在兒外科進(jìn)行治療的,需要非常有經(jīng)驗(yàn)的兒外科醫(yī)生或者小兒泌尿外科專(zhuān)家,在借助顯微鏡的手術(shù)器械的方法進(jìn)行下降固定手術(shù)。
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        隱睪是先天還是后天的
        隱睪一般都是先天性的因素引起的,主要跟患者睪丸引帶缺失以及性腺激素低下或者是缺失有關(guān)系。關(guān)于隱睪是先天還是后天的。一般認(rèn)為它主要是先天的因素引起來(lái)的。最主要的因素是睪丸引帶的缺失,性腺激素的低下或者缺失,還有促性腺激素的水平下降,導(dǎo)致睪丸不能夠順著腹股溝管進(jìn)入到陰囊。兩歲以前甚至六個(gè)月以內(nèi),如果患者出現(xiàn)了隱睪,通過(guò)使用HCG等促性腺激素治療可以使患者的睪丸進(jìn)入到陰囊內(nèi)。也就是說(shuō)出現(xiàn)隱睪一般都是由于各種原因?qū)е碌??;颊叩陌l(fā)育異常,比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失,使它牽引功能受到限制,其次就是激素水平不正常,比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降,那么導(dǎo)致患者的睪丸不能進(jìn)入到陰囊里。所以認(rèn)為隱睪是先天性的。
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        隱睪的危害
        隱睪的危害有這么幾大類(lèi):第一個(gè)是惡變。第二個(gè)是損害患者的生育功能。第三個(gè)是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個(gè)是導(dǎo)致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一,如果患者得了隱睪沒(méi)有治療,那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個(gè)最主要的原因。醫(yī)生把這個(gè)睪丸從比如說(shuō)從患者的體內(nèi)牽扯到體表,哪怕不能進(jìn)入到陰囊內(nèi),也是有意義的。因?yàn)榧偃缯f(shuō)這時(shí)候睪丸發(fā)生了惡變,很容易通過(guò)體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個(gè)跡象,能夠得到及早的治療。第二,損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者,9%到15%的人會(huì)出現(xiàn)無(wú)精癥。雙側(cè)隱睪,46%以上的人會(huì)出現(xiàn)無(wú)精子癥,所以隱睪在兩歲以前進(jìn)行治療是有現(xiàn)實(shí)意義的。超過(guò)兩歲治療可能就會(huì)導(dǎo)致患者的生育能力明顯下降,或者嚴(yán)重?fù)p害患者的生育能力。第三,隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝,因?yàn)榛颊吒构蓽瞎艿慕馄式Y(jié)構(gòu)發(fā)育異常,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會(huì)對(duì)患者造成一定的影響,還需要進(jìn)一步手術(shù)來(lái)彌補(bǔ)腹壁的缺失或者薄弱的地方來(lái)治療腹溝斜疝。第四,因?yàn)椴G丸沒(méi)有正常的一個(gè)結(jié)構(gòu),所以它相對(duì)來(lái)講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個(gè)常見(jiàn)的急癥,所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn),還要急診做手術(shù)。對(duì)患者來(lái)講,這也是一個(gè)比較急、比較嚴(yán)重的疾病。
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        隱睪產(chǎn)生的影響從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō),主要就是有惡變的風(fēng)險(xiǎn),再一個(gè)就是時(shí)間久了有可能產(chǎn)生不育,還有一個(gè)比較特殊的情況,就是隱睪它本身位置比較高它周?chē)矝](méi)什么固定,以及睪丸它本身有可能經(jīng)常會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)就壞死。睪丸壞死以后最后只有切除,這個(gè)情況比較罕見(jiàn),當(dāng)然雙側(cè)隱睪除了聲音以外它有的發(fā)育特別差的也會(huì)影響到雄性激素的分泌功能。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

        2018-05-30

        57223次收聽(tīng)

        隱睪是先天的還是后天的
        隱睪絕大部分是先天的在胎兒發(fā)育的過(guò)程中睪丸下降受阻,各種原因引起的受阻然后不能正常下降到陰囊里面,所以說(shuō)隱睪絕大多數(shù)是先天的。另外還有一種情況就是因?yàn)樽鍪中g(shù)或者別的外傷,因?yàn)槭中g(shù)或者是外傷或者其它的一些什么原因,導(dǎo)致的原來(lái)正常的在陰囊里面的睪丸,因?yàn)槭中g(shù)的原因是指外傷不管是這種原因,形成了人為的或者手術(shù)并發(fā)癥,這種隱睪當(dāng)然就算是后天的。這種后天的隱睪如果跟手術(shù)有關(guān),我們叫醫(yī)源性隱睪,就是醫(yī)生的醫(yī)就是就醫(yī)的這個(gè)行為造成的隱睪,這個(gè)隱睪是情況比較特殊的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

        2018-05-30

        54699次收聽(tīng)

        隱睪手術(shù)后能生育嗎
        隱睪手術(shù)后能生育嗎?如果及早手術(shù)這種隱睪手術(shù)后能生育嗎?我覺(jué)得是不會(huì)有什么問(wèn)題的,但是反過(guò)來(lái)要說(shuō)一下,睪丸在陰囊里面的就是沒(méi)有隱睪的很多人他也沒(méi)有生育能力,所以說(shuō)隱睪手術(shù)后能生育嗎這個(gè)話不能絕對(duì)化,因?yàn)樗锌赡懿簧巡G丸正常下降到陰囊以后,只是說(shuō)把隱睪有可能危及到生育方面的風(fēng)險(xiǎn)把它降到最低,使他跟正常人群能不能生育的幾率弄成一致,你絕對(duì)的說(shuō)他能生育嗎這個(gè)話可能就是概念上有混淆。簡(jiǎn)單的說(shuō)做了隱睪手術(shù)后隱睪對(duì)生育的這種威脅和影響應(yīng)該是基本上就沒(méi)有了,所以如果他跟別人比較隱睪手術(shù)后應(yīng)該算是可以生育的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

        2018-05-30

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