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肝硬化吐血最主要原因是食管胃底靜脈曲張破裂出血，其誘因大部分與吃比較硬的食物或者進(jìn)食速度比較快，導(dǎo)致的靜脈曲張、破裂出血。但是部分病人可能是由于門脈高壓性胃病、門脈高壓性腸病導(dǎo)致的出血。因此，一旦發(fā)現(xiàn)有出血，一定要及時(shí)到就近醫(yī)院治療搶救。因?yàn)檫@種出血往往可能會(huì)出現(xiàn)大出血，有時(shí)可能會(huì)發(fā)生失血性休克，而危及到患者的生命。

（１）組織學(xué)符合肝硬化診斷；（２）內(nèi)鏡評(píng)估有無(wú)食管胃靜脈曲張或消化道異位靜脈曲張，除外非肝硬化性門靜脈高壓；（３）Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像學(xué)檢查提示肝硬化或門靜脈高壓特征：如脾大、門靜脈≥1.3cm；（４）無(wú)組織學(xué)、內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查者，以下檢查指標(biāo)異常提示存在肝硬化（需符合４條中２條）：1）PLT＜100×10^9／L，且無(wú)其他原因可以解釋；２）血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ，排除營(yíng)養(yǎng)不良或腎臟疾病等其他原因；３）INR＞1.3或ＰＴ延長(zhǎng)（停用溶栓或抗凝藥７ｄ以上）；４）ＡＳＴ/ＰＬＴ比率指數(shù)（APRI）：成人APRI評(píng)分＞２。

肝硬化需要注意積極的根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療，要注意避免吸煙，避免喝酒，避免過(guò)度的勞累，避免熬夜，合理營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查。一，需要注意積極的根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療，比如病因治療，存在肝硬化一定要積極的尋找病因，比如存在乙肝肝硬化，要考慮使用抗病毒藥物，同時(shí)抗病毒藥物不能隨意停藥。二，要注意避免吸煙，避免喝酒。三，要注意避免過(guò)度的勞累，避免熬夜，如果病情允許，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。對(duì)于肝功能較好的病人應(yīng)當(dāng)參加一定的運(yùn)動(dòng)或者力所能及的工作，當(dāng)出現(xiàn)肝功能明顯減退或肝硬化失代償期應(yīng)當(dāng)禁止劇烈活動(dòng)，保持大便通暢，防止便秘。四，要注意合理營(yíng)養(yǎng)，要補(bǔ)充身體的能量需求，但是也需要注意避免出現(xiàn)肥胖。飲食原則是應(yīng)當(dāng)禁食易消化營(yíng)養(yǎng)豐富，富含維生素的飲食。細(xì)嚼慢咽，定時(shí)定量，嚴(yán)禁一次進(jìn)食過(guò)飽，飲食中的蛋白質(zhì)含量應(yīng)當(dāng)根據(jù)肝功能狀況及所處的肝病分期而定。嚴(yán)禁進(jìn)食硬制的食物，如烤，炸食品，魚刺等，肝功不良，特別是腹水的病人一定要低鹽飲食。大量腹水，特別是尿少的患者，水的攝入也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制。如果肝硬化合并食管靜脈曲張，特別是有破裂出血，這種情況不能進(jìn)食過(guò)燙的食物。患有肝性腦病的患者，需要限制蛋白質(zhì)的攝入。五，要注意定期復(fù)查，是否有癥狀，都建議每隔一段時(shí)間復(fù)查，一般認(rèn)為要爭(zhēng)取一年復(fù)查2到4次。

肝硬化的主要原因是：一、病毒性肝炎（乙肝，丙肝，丁肝等）感染引起來(lái)的肝硬化；二、日本血吸蟲??；三、酒精中毒；四、膽汁淤積；五、循環(huán)障礙；六、工業(yè)毒物；七、藥物代謝障礙；八、營(yíng)養(yǎng)障礙；九、原因不明的發(fā)病原因，一時(shí)難以確定隱源性肝硬化。肝硬化是一種彌漫性的，進(jìn)行性的，慢性肝病，是有一種或者是幾種原因長(zhǎng)期反復(fù)的作用引起來(lái)的肝細(xì)胞壞死，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生等。無(wú)論是何種原因引起來(lái)的，主要的是出現(xiàn)肝細(xì)胞廣泛的壞死肝細(xì)胞原支架排列出現(xiàn)再生，形成結(jié)節(jié)狀的肝細(xì)胞團(tuán)，結(jié)蹄組織增生以及纖維化，導(dǎo)致肝小葉破壞和假小葉形成，肝臟逐漸的變形，出現(xiàn)肝硬化。需要根據(jù)引起肝硬化的病因，祛除病因，還要對(duì)癥治療，控制病情加重和并發(fā)癥的出現(xiàn)。

肝硬化引起腹水治療原則是祛除疾病的原因，乙肝病毒等感染引起來(lái)的要抗病毒治療，脂肪肝引起來(lái)的包括糖尿病，代謝綜合癥等，需要降糖，降脂等治療，喝酒引起來(lái)的肝硬化，首先就是要把酒戒掉。輕中度腹水需要低鹽飲食、利尿去除腹水，嚴(yán)重的需住院治療。肝硬化腹水是非常嚴(yán)重的失代償期的癥狀，患者多種原因引起出現(xiàn)腹脹，腹水等。輕度或中度的肝腹水，可以清淡的飲食，低鹽飲食，再加上可以自發(fā)性的利尿把腹水去除，也可以利用藥物進(jìn)行利尿去除，頑固性的腹水，大量的腹水，需要住院治療，給予白蛋白，還有就是腹水抽取的方式治療。飲食以高熱量，高蛋白質(zhì)高，維生素容易消化的食物為主。不要喝酒，不要吃損害肝臟的食物和藥物，不要吃粗糙的，堅(jiān)硬的食物，少鹽，飲食可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蔬菜水果等。