3種具體的放射方式治療鼻咽癌
發(fā)布時間：2020-11-2052008次瀏覽
放射療法是治療鼻咽癌的首選方法,原因有二：絕大部分鼻咽癌為低分化鱗癌，對放療敏感；鼻咽癌癌灶部位較隱蔽，不宜手術切除。鼻咽癌單純放射治療，總的5年生存率能達到50%左右，而早期鼻咽癌患者單純放射治療后，5年生存率可達80%以上，即使是晚期患者也可達到30%。鼻咽癌放療方式有以下3種：
1、常規(guī)外照射
采用放射性鈷或直線加速器高能放療。頸部照射可選用穿透性較低的電子線。一般外照射治療分兩個階段，第一階段一般持續(xù)一個月左右，照射劑量為35～40Gy，第二階段根據(jù)腫瘤的具體位置調(diào)整照射時間和劑量，照射時間為6～8周，照射劑量為45～80Gy。
2、鼻咽腔內(nèi)后裝放射治療
采用高劑量的微型銥源，由計算機控制的馬達正確地將放射源輸送到被照射部位，實現(xiàn)了個體化治療，療效確切，目前多用于常規(guī)外照射的輔助治療。
3、立體定向放射治療
采取立體定向等中心技術把放射線聚集在病灶實施一次大劑量照射，通過三維空間把線束投照在靶內(nèi)形成高劑量，而周圍正常組織受量低。這就猶如外科手術刀切除病灶一樣，因此用于放射治療的60鈷、直線加速器，因使用γ線或X線治療，故有γ刀及X刀之稱。
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鼻癌會不會經(jīng)常流鼻血
鼻癌隨著癌癥逐漸發(fā)展、加重，是會導致經(jīng)常的流鼻血。但在早期有可能會表現(xiàn)為只是偶爾，或者少量的流鼻血，或者少量的鼻涕帶血。但是，隨著腫瘤逐漸發(fā)展、加重，鼻出血會越來越重，出血次數(shù)會越來越頻繁，出血量會越來越多，到后期甚至可以導致不易止血的鼻出血，甚至導致致命性的大出血，這是鼻癌的常見表現(xiàn)。另外，常見的表現(xiàn)還包括越來越重的鼻塞，可以從一開始的一側鼻塞，到兩側的持續(xù)性鼻塞，越來越嚴重的頭痛、眼眶痛，以及鼻面部的腫痛，以及牙痛，甚至牙齒的脫落，以及硬腭腫物的形成，以及面頰部的隆起，眼球突出等表現(xiàn)。如果有這些表現(xiàn)，通常就屬于鼻癌已經(jīng)比較晚期的表現(xiàn)，這種情況一定要及時治療，包括取活檢做病理明確診斷，明確診斷之后要考慮手術切除，必要時要加放療。如果不能手術，要考慮放療加化療、聯(lián)合治療，以爭取能夠更好的、最大程度的控制腫瘤，使其發(fā)展不至于很快或者很嚴重，從而盡量的延長患者的生存期，改善、提高患者生存質(zhì)量。
鼻癌鼻子里面會不會疼
鼻癌的常見癥狀包括鼻子里面的疼痛，因為腫瘤刺激鼻腔黏膜的神經(jīng)會導致一定程度的鼻子痛，這也是常見癥狀。鼻癌的常見癥狀還包括鼻塞會越來越嚴重，從一開始的輕微鼻塞，逐漸發(fā)展加重，可以發(fā)展到雙側的持續(xù)性鼻塞。另外還可以有鼻出血，鼻出血會越來越重。通常一開始可以是偶然的鼻出血，鼻出血會越來越頻繁，出血量也會越來越多，到后期可以表現(xiàn)為不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。所以遇到這種情況要及時做鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤的話要取活檢來明確診斷，明確診斷之后鼻癌通常需要考慮手術切除。手術切除強調(diào)完整腫塊切除，比如做上頜骨的全切手術。手術完整切除之后，一般除非極早期的鼻癌，可以不做放療。絕大部分病人通常都要考慮在手術后做放療，以達到更好控制鼻癌的效果，更好預防腫瘤的復發(fā)。當然腫瘤在一定時間內(nèi)，尤其在術后或者是治療后，2年內(nèi)都有可能會復發(fā)。所以在這個情況下，術后的定期復查也是很重要的，包括在術后3-6個月期間，做一次PET-CT檢查，以明確腫瘤治療效果以及有無復發(fā)。
鼻咽癌患者能吸煙嗎
鼻咽癌患者最好不要吸煙，吸煙對患者身體影響較大，煙霧里面存在較多的有害物質(zhì)，會對咽喉部產(chǎn)生直接刺激，導致患者病情加重，嚴重時還有可能會出現(xiàn)鼻部出血癥狀。煙霧里面的尼古丁是一種致癌物質(zhì)，可能會誘發(fā)其他的癌癥。因此鼻咽癌患者一定要做好身體調(diào)理工作，最好不要經(jīng)常抽煙喝酒，治療鼻咽癌的過程中需要注意飲食，保持清淡飲食，最好不要進食過于堅硬難以消化的食物。若出現(xiàn)的是早期鼻咽癌，可以進行手術治療，手術治療能切除病灶，提高患者的存活率。
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經(jīng)常流鼻血會得鼻癌嗎
經(jīng)常流鼻血不一定會得鼻咽癌，但是鼻咽癌的典型癥狀就是反復的鼻腔出血。鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，早期的時候可以引起反復的鼻出血，到晚期可以造成反復大量的鼻出血，同時還會有鼻堵、頭疼、鼻塞，或者是耳部聽力下降、耳鳴、頸部淋巴結腫大等癥狀。鼻咽癌主要的治療辦法就是放療或者是化療。鼻腔鼻竇的惡性腫瘤早期可能也會出現(xiàn)鼻出血的癥狀，因此病人一旦出現(xiàn)鼻出血，應當仔細的做鼻竇內(nèi)窺鏡以及鼻竇CT的檢查，除外鼻腔鼻竇的惡性腫瘤以及鼻咽部的惡性腫瘤。
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鼻息肉可以引發(fā)鼻癌嗎
鼻息肉一般不會導致鼻癌，因為鼻息肉還是和鼻炎、鼻竇炎的長期存在有關系，而鼻癌屬于惡性腫瘤，和鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉有質(zhì)的區(qū)別。除非鼻癌在早期，表現(xiàn)的像鼻息肉導致的誤診，這種情況，實際上是不屬于鼻息肉引發(fā)的鼻癌，而一開始是鼻癌，只是誤診成鼻息肉而已。鼻息肉通常治療可以使用鼻噴激素以及口服激素，必要時可以通過手術治療。而鼻癌一般表現(xiàn)為，越來越嚴重的鼻塞、鼻出血，有頭痛、眼眶痛以及頸部淋巴結腫大等相關的惡性腫瘤的癥狀。鼻癌一般需要通過活檢、做病理檢查來確定診斷。
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鼻咽癌會左右交替鼻塞嗎
鼻癌的癥狀主要是鼻腔的通氣的功能障礙，通氣的口徑變小了，就會出現(xiàn)鼻塞。因為鼻咽癌是在一側發(fā)生的，所以一般不會出現(xiàn)交替性的鼻塞。如果是因為鼻咽癌患者身體的抵抗力下降，在鼻咽癌的基礎上出現(xiàn)了感染，包括一些細菌的感染，包括一些病毒的感染，這種情況也會出現(xiàn)鼻子的交替性的鼻塞。當然了就是長鼻咽癌這一側可能鼻塞比較嚴重，癥狀比較明顯。除了這種鼻塞以外，還會出現(xiàn)一些繼發(fā)性的癥狀，繼發(fā)性癥狀就是身體缺氧的一些癥狀，另外還可能會出現(xiàn)流惡臭的鼻涕等。
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鼻內(nèi)鏡能查出鼻咽癌嗎
鼻內(nèi)鏡檢查是可以查出是否有鼻咽癌的。因為做鼻內(nèi)鏡檢查，除了做鼻腔檢查之外，還可以檢查到鼻腔后端鼻咽部，所以就可以檢查出是否有鼻咽癌。鼻咽癌通常在鼻內(nèi)鏡下，可以發(fā)現(xiàn)鼻咽部有腫物形成，腫物表面有糜爛、出血，或者呈菜花狀的表現(xiàn)，有些鼻咽癌表面還比較光滑，必要時可以在鼻內(nèi)鏡下取活檢來診斷是否有鼻咽癌。當然鼻咽癌有鼻出血、鼻塞、頭痛，以及頸部淋巴結腫大等相關癥狀，如果有腫物又有合并這些典型癥狀，一般臨床都可以做出診斷，但是診斷的金標準還是需要腫物取活檢做病理檢查.
鼻咽癌的化療治療
鼻咽癌(NPC)是放療敏感的腫瘤,其治療原則一直為常規(guī)放療，I、II期NPC單純放療有較高的治愈率，一旦遠處轉(zhuǎn)移，預后很差，沒有轉(zhuǎn)移的III、IV期局部晚期鼻咽癌單純放療療效較差。一些隨機試驗評價了誘導化療、同步化療、輔助化療的作用。
哪些都是鼻咽癌的發(fā)病因素
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤。中國的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發(fā)區(qū)，男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人，亦有青少年患病者。病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)、遺傳因素及EB病毒感染等有關，鼻咽癌惡性程度較高，早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結轉(zhuǎn)
慢性鼻竇炎需警惕合并鼻咽癌
葉子患慢性鼻竇炎多年，近一月出現(xiàn)嚴重的閉塞、頭痛還伴著間歇性鼻出血，經(jīng)檢查確診為鼻咽部低分化鱗癌，經(jīng)切除腫物和放射治療后癥狀緩解，隨訪2年零3月腫瘤無復發(fā)。
鼻咽癌發(fā)生與哪些因素有關
鼻咽癌是我國高發(fā)惡性腫瘤之一。我國廣東、廣西、湖南、福建、江西為世界鼻咽癌高發(fā)區(qū)；男性發(fā)病率約為女性的2～3倍，40～50歲多發(fā)。鼻咽癌發(fā)生與遺傳、病毒及環(huán)境因素等有關。
影響鼻咽癌預后的因素
鼻咽癌的平均自然生存期為18.7個月（3個月～69個月)，放療后5年總體生存率為50％-70％。有研究顯示，鼻咽癌在不同人種中的局部控制率和總體生存率無明顯差別。預后在男女性別間無明顯差別，但也有部分研究認為女性預后好于男性。
鼻咽癌是怎么引起的
鼻咽癌是產(chǎn)生于鼻咽腔頂部或者側壁的惡性腫瘤，發(fā)病區(qū)集中在我國南方和一些東南亞國家。鼻咽癌的產(chǎn)生與許多因素有關。常見的有遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素以及病毒因素。一、遺傳因素：患有鼻咽癌的患者往往存在家族史。有一種家族聚集現(xiàn)象。二、環(huán)境因素：生活在有害氣體聚集，粉塵污染嚴重的地區(qū)，會對鼻咽部產(chǎn)生較強的刺激，誘發(fā)鼻咽癌。三、飲食因素：有些人喜歡吃腌制或者熏制品，攝入大量亞硝酸鹽，鼻咽部細胞在刺激下，變異率提高，患有鼻咽癌的幾率增加。四、病毒因素：被EB病毒感染更容易患有鼻咽癌。但并非感染EB病毒就會患有鼻咽癌。鼻咽癌會出現(xiàn)鼻部出血、鼻塞等癥狀。臨床上一般采用放射治療和手術治療，但是都存在一定副作用?？稍卺t(yī)生的指導下選擇口服氮芥、環(huán)磷酰胺等藥物輔助治療。出門注意保暖，戴好口罩。
痰里帶血怎么辦
痰中帶血的情況比較多，首先要積極找出病因才能夠?qū)σ蛑委?。痰中帶血可見于多種急、慢性呼吸道炎癥、肺實質(zhì)炎癥，如肺炎、肺結核、支氣管擴張、支氣管結核等疾病。另外，肺循環(huán)疾病以及心血管疾病，也可能會出現(xiàn)痰中帶血的情況，如肺動脈高壓、肺栓塞、肺心病、心力衰竭等；血液系統(tǒng)疾病，如凝血功能障礙以及血小板減少；傳染性疾病、系統(tǒng)性疾病也有可能會出現(xiàn)痰中帶血的情況；比較少見的有牙齦出血、口腔黏膜出血，也有可能會表現(xiàn)為痰中帶血，還有鼻腔出血回吸后會出現(xiàn)痰中帶血。臨床常見的有肺結核、支氣管擴張和肺癌引起的痰中帶血，這種情況一般需要完善胸部CT檢查、電子支氣管鏡檢查，進一步明確出血的部位以及出血的原因。痰中帶血可以口服云南白藥膠囊止血，關鍵是找出痰血原因。
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鼻咽癌的早期癥狀有哪些
鼻咽癌多高發(fā)于我國的南方，如廣西、廣東及福建。當腫塊堵塞或壓迫咽鼓管咽口，可引起耳堵，或伴有鼓室積液；當腫瘤表面破潰，會出現(xiàn)鼻塞、鼻出血。由于鼻咽位置隱蔽，且早期癥狀較為復雜，容易與分泌性中耳炎混淆，必須要提高警惕，及早治療。
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