陳秀杉
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
自閉癥孩子容易大笑的情況，背后可能有多種原因。對于自閉癥孩子來說，大笑并不總是與愉快情緒相關(guān)，更多時(shí)候這可能是由一些非情緒性異常表現(xiàn)、注意缺陷多動障礙、強(qiáng)迫癥等問題引起的。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有類似的異常行為，應(yīng)該及時(shí)關(guān)注，避免這些癥狀對孩子的心理健康造成負(fù)面影響。
1、非情緒異常表現(xiàn)
自閉癥的孩子通常在情感表達(dá)上存在障礙，他們可能會表現(xiàn)出對周圍環(huán)境的反應(yīng)不敏感。例如，家長在逗孩子時(shí)，孩子可能并不會像其他孩子那樣微笑或回應(yīng)。這種反應(yīng)不一定是因?yàn)楹⒆硬婚_心，而可能是因?yàn)樽蚤]癥引發(fā)的社交和情感障礙。在這種情況下，如果家長注意到孩子的行為與同齡人明顯不同，建議及時(shí)帶孩子去醫(yī)院的心理科進(jìn)行評估，以便得到專業(yè)的指導(dǎo)和幫助。
2、注意缺陷多動障礙（ADHD）
部分自閉癥孩子伴隨注意缺陷多動障礙，可能會表現(xiàn)出過度活躍的行為。例如，孩子可能總是坐不住，頻繁起立走動，甚至表現(xiàn)出坐不住、注意力難以集中等癥狀。這類孩子可能會在不自覺中表現(xiàn)出不合時(shí)宜的大笑。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有類似的癥狀，可以考慮帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行診斷，并根據(jù)醫(yī)生建議，采用如鹽酸哌甲酯等藥物幫助孩子控制注意力和活動量，改善日常行為。
3、強(qiáng)迫癥
強(qiáng)迫癥也是自閉癥孩子可能表現(xiàn)出來的一種行為特征。比如孩子可能會反復(fù)檢查門窗、清洗雙手等，這些行為往往并非出于情緒波動，而是強(qiáng)烈的強(qiáng)迫感作祟。當(dāng)孩子感到內(nèi)心不安時(shí)，他們的情緒可能會表現(xiàn)為過度的大笑或者其他不合時(shí)宜的反應(yīng)。對于這類行為，家長可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，考慮使用如氟伏沙明等藥物治療，并通過行為療法幫助孩子控制強(qiáng)迫癥狀。
4、其他潛在疾病的影響
自閉癥孩子如果同時(shí)患有其他精神健康問題，如雙相情感障礙，也可能表現(xiàn)出情緒高漲、過度興奮等癥狀，這可能導(dǎo)致不合時(shí)宜的笑聲或過于激烈的情感波動。在這種情況下，及時(shí)的診斷和治療非常重要。家長應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，可能需要使用藥物如丙戊酸鈉來幫助孩子調(diào)節(jié)情緒，并配合心理治療來改善情感問題。
家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有異常行為，應(yīng)該盡早帶孩子就診，以避免孩子因情緒和行為問題產(chǎn)生自卑、孤獨(dú)等負(fù)面心理影響。與此同時(shí)，創(chuàng)造一個穩(wěn)定、關(guān)愛的家庭環(huán)境，有助于孩子的情緒調(diào)節(jié)和恢復(fù)，幫助他們更好地適應(yīng)社會生活。
