李宏
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
嬰兒佝僂病是一種由于維生素D缺乏導(dǎo)致的慢性營養(yǎng)性骨病，常見癥狀包括夜間煩躁、顱骨軟化、肋骨串珠、生長遲緩和方顱等。及時就醫(yī)非常重要，以便獲得適當(dāng)?shù)闹委熀驮u估。了解這些癥狀有助于家長及早發(fā)現(xiàn)問題，從而采取有效的措施來幫助寶寶恢復(fù)健康。
1、夜間煩躁：佝僂病會導(dǎo)致鈣和磷代謝紊亂，進(jìn)而影響骨骼礦化。這種變化可能會使嬰兒在夜間感到不適，表現(xiàn)為頻繁醒來、哭鬧或難以入睡，常伴有易怒和多汗。這些癥狀會讓家長感到困惑，但其實是身體在發(fā)出警報，需要引起重視。
2、顱骨軟化：這是佝僂病早期的常見體征之一，表現(xiàn)為嬰兒頭顱骨板變薄，受到外力時容易出現(xiàn)凹陷或凸起。這種情況通常發(fā)生在頭頂區(qū)域，可能會讓寶寶感到頭部不適或疼痛。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)可以有效減輕癥狀。
3、肋骨串珠：由于佝僂病導(dǎo)致骨骼生長異常，肋骨的生長速度超過了軟骨的鈣化速度，形成明顯的突起，通常出現(xiàn)在兩側(cè)的第7-9肋骨前端。這種突起觸感堅硬，有時還伴有胸廓畸形，家長可以通過觸摸來初步判斷。
4、生長遲緩：佝僂病會影響兒童的生長發(fā)育，導(dǎo)致身高增長緩慢，與同齡人相比明顯落后。家長需要關(guān)注寶寶的生長曲線，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并咨詢醫(yī)生。
5、方顱：方顱是佝僂病典型的骨骼改變表現(xiàn)，額部和枕部顱骨受累嚴(yán)重，前囟門后方和左右側(cè)方的額骨與頂骨邊緣呈圓隆狀，外觀上像一個方形的盒子。可能會導(dǎo)致頭痛、頭皮腫脹等不適。
對于這些癥狀，建議進(jìn)行血液中鈣、磷濃度以及維生素D含量的檢測，以評估病情。治療通常包括補(bǔ)充維生素D和鈣劑，醫(yī)生可能會建議使用葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣D3咀嚼片等藥物。同時，確保寶寶有足夠的戶外活動時間和日曬，均衡飲食，適量攝入富含維生素D的食物，如魚肝油和蛋黃，這些都有助于促進(jìn)鈣質(zhì)吸收和利用。關(guān)注寶寶的健康成長，及時采取行動，可以有效預(yù)防和治療佝僂病。
