崔界峰
北京回龍觀醫(yī)院
副主任醫(yī)師
5歲兒童可能會(huì)出現(xiàn)佝僂病，這種病癥會(huì)影響孩子的正常發(fā)育，表現(xiàn)為生長遲緩、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷和下肢畸形等。家長如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該盡快帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行評估和治療。佝僂病通常是因?yàn)榫S生素D缺乏，導(dǎo)致鈣和磷的代謝失調(diào)，從而影響骨骼的正常發(fā)育。
1、生長遲緩：這是佝僂病的一個(gè)顯著癥狀。由于維生素D缺乏，鈣質(zhì)和磷無法有效利用，骨骼生長受到限制，孩子的身高可能低于同齡人，體重也可能偏輕。這種情況下，孩子的生長激素分泌不足或骨骼礦化障礙可能是罪魁禍?zhǔn)住?br>2、顱骨軟化：孩子的顱骨可能會(huì)變得柔軟，尤其是在頭頂部，按壓時(shí)有乒乓球樣的感覺。這是因?yàn)轱B骨板層未完全骨化，變得容易變形。
3、肋骨串珠：這是一種由于肋骨生長過快而骺端尚未閉合，形成的突起。這些凸起通常出現(xiàn)在兩側(cè)肋骨的前端，隨著病情的加重，可能會(huì)逐漸增多。
4、胸骨凹陷：由于肋骨的軟化和失去支撐，胸骨可能向內(nèi)凹陷，看起來胸廓發(fā)育不全或肋骨畸形。這種情況在體格檢查時(shí)可以觀察到。
5、下肢畸形：下肢可能會(huì)出現(xiàn)畸形，典型表現(xiàn)是雙側(cè)大腿較短，行走時(shí)可能出現(xiàn)跛行。這是由于缺乏維生素D導(dǎo)致的骨骼異常發(fā)育。
為了確診和治療佝僂病，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血液生化檢查，評估鈣、磷和堿性磷酸酶的水平，必要時(shí)進(jìn)行X線檢查以確定骨骼病變的程度。治療通常包括補(bǔ)充維生素D和鈣劑，嚴(yán)重者可能需要使用維生素D制劑如骨化醇。家長還應(yīng)該確保孩子的飲食營養(yǎng)均衡，多曬太陽以促進(jìn)維生素D的合成，并定期監(jiān)測孩子的身高增長，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理生長遲緩的問題。通過這些方法，能夠有效預(yù)防和治療佝僂病，讓孩子重新煥發(fā)健康活力。
