劉磊
河南中醫(yī)學院一附院
副主任醫(yī)師
八歲孩子如果出現(xiàn)佝僂病，早期的癥狀可能會包括生長遲緩、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及下肢畸形。這些癥狀往往是由于維生素D缺乏，導致鈣和磷的代謝出現(xiàn)問題，進而影響骨骼的正常發(fā)育。及時就醫(yī)并進行血液和骨骼檢查是非常重要的，以便確認病情并采取相應的治療措施。
1、生長遲緩：佝僂病會因為維生素D缺乏，影響到鈣和磷的代謝，從而導致骨骼發(fā)育不良。生長遲緩的表現(xiàn)通常是孩子的身高低于同齡人的平均水平，有時還會伴隨體重減輕。這可能是由于生長激素分泌不足，影響了身高的增長。
2、顱骨軟化：這種癥狀是由于顱骨變薄，承受壓力的能力下降。用手指按壓孩子的頭骨時，可能會發(fā)現(xiàn)變形的現(xiàn)象。典型的體征是在頭頂部出現(xiàn)圓形凹陷，甚至有時可以聽到顱內(nèi)的血管雜音。
3、肋骨串珠：這是由于肋骨生長過快而骺端尚未閉合造成的。通常在第7到第9肋骨之間可以看到兩側(cè)肋骨前端的隆起。
4、胸骨凹陷：胸廓發(fā)育異常可能導致胸骨向內(nèi)凹陷。觀察孩子的前正中線位置是否正常，注意是否有胸骨向前突出或向后凹陷的情況。
5、下肢畸形：骨骼發(fā)育不全可能導致下肢畸形，比如O型腿或X型腿。孩子可能會出現(xiàn)腿部長度差異或步態(tài)不穩(wěn)的癥狀。
針對這些早期癥狀，建議進行血液生化檢查來評估鈣、磷和堿性磷酸酶的水平，必要時還需進行X線檢查，以確定骨骼病變的程度和類型。治療主要包括補充維生素D和鈣劑，嚴重的情況下需在醫(yī)生指導下使用維生素D制劑如骨化醇。家長應特別注意孩子的營養(yǎng)均衡，鼓勵多曬太陽以促進皮膚合成維生素D，同時定期監(jiān)測孩子的生長發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理任何潛在的問題。通過這些措施，可以有效預防和治療佝僂病，保障孩子的健康成長。
