張春香
海南三亞解放軍425醫(yī)院
副主任醫(yī)師
對于2型糖尿病的孕婦來說，妊娠期間的血糖控制至關(guān)重要，因為不佳的血糖控制可能對胎兒和母體帶來不良影響。為了確保安全妊娠，通常建議孕婦在懷孕前和懷孕期間保持特定的血糖標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn)包括：空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L，餐后兩小時血糖應(yīng)低于6.7mmol/L，糖化血紅蛋白應(yīng)低于6.5%，胰島素抵抗指數(shù)應(yīng)小于0.8U/ml，尿酮體應(yīng)為陰性或弱陽性，血壓應(yīng)保持在收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg。這些指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后，才適合考慮妊娠。
1、空腹血糖和餐后血糖：空腹血糖和餐后兩小時血糖是監(jiān)測糖尿病的重要指標(biāo)?？崭寡强刂圃?.3mmol/L以下，餐后兩小時血糖控制在6.7mmol/L以下，有助于減少妊娠期高血糖對胎兒的影響。若血糖水平超標(biāo)，可能需要調(diào)整飲食或藥物。
2、糖化血紅蛋白：糖化血紅蛋白是反映長期血糖控制的指標(biāo)，目標(biāo)值為低于6.5%。這表示在過去的兩到三個月內(nèi)，血糖控制在良好范圍內(nèi)。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白有助于評估血糖管理的效果。
3、胰島素抵抗指數(shù)和尿酮體：胰島素抵抗指數(shù)小于0.8U/ml和尿酮體為陰性或弱陽性，表明身體對胰島素的敏感性良好，代謝正常。這些指標(biāo)能幫助預(yù)防妊娠期糖尿病并發(fā)癥。
4、血壓管理：控制血壓對糖尿病孕婦尤為重要，收縮壓應(yīng)低于140mmHg，舒張壓低于90mmHg，以降低妊娠高血壓綜合征的風(fēng)險。
在妊娠期間，孕婦需持續(xù)監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平，及時調(diào)整治療方案。飲食方面，減少高糖食物的攝入，如奶油蛋糕等，結(jié)合適量運動，能有效幫助控制血糖水平，促進(jìn)健康妊娠。通過這些措施，孕婦可以更好地管理血糖，確保自身和胎兒的健康。
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