支修益
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
如果小時候曾經(jīng)摔到頭，現(xiàn)在出現(xiàn)癲癇癥狀，可能是由于外傷導(dǎo)致的顱內(nèi)出血、皮膚黏膜下血腫、顱骨骨折或腦挫裂傷等情況引起的。面對這種情況，及時就醫(yī)非常重要，建議去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行詳細的檢查，如腦電圖和顱腦CT，以明確病因并制定合適的治療方案。
1、外傷后繼發(fā)顱內(nèi)出血：摔到頭后，如果出現(xiàn)繼發(fā)性顱內(nèi)出血，可能會導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電，從而誘發(fā)癲癇。建議進行顱腦CT檢查，若出血量較少，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘露醇注射液或注射用呋塞米等藥物進行脫水降顱壓處理。若出血量較大，可能需要手術(shù)，如開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)等。
2、皮膚黏膜下血腫：如果摔到頭導(dǎo)致頭部皮膚出現(xiàn)擦傷或裂傷，血液可能會流入顱腔內(nèi)形成血腫，進而誘發(fā)癲癇。此時需要對癥治療，可以使用甘露醇注射液進行脫水降顱壓，同時配合抗炎藥物如奧硝唑片或頭孢克肟膠囊。
3、顱骨骨折：嚴重的外力撞擊可能導(dǎo)致顱骨骨折，進而引發(fā)顱內(nèi)血管破裂出血，導(dǎo)致癲癇發(fā)作。手術(shù)治療是主要選擇，包括開顱手術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。
4、腦挫裂傷：頭部撞擊可能導(dǎo)致腦組織挫裂傷，局部出血刺激神經(jīng)，引發(fā)癲癇。建議進行手術(shù)治療，如開顱血腫清除術(shù)，同時使用藥物如甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
腦膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤等腫瘤疾病也可能是癲癇的誘因。小時候摔到頭可能會增加患癲癇的風(fēng)險，因此在日常生活中要格外注意保護頭部，避免再次受到撞擊。
癲癇是一種復(fù)雜的疾病，可能由多種因素引起，外傷只是其中之一。定期檢查和專業(yè)的醫(yī)療建議是確保健康的關(guān)鍵。對于任何頭部外傷后的異常癥狀，都不應(yīng)掉以輕心，及時就醫(yī)是最明智的選擇。
