王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
嬰幼兒佝僂病的早期癥狀可能包括夜間煩躁、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及生長(zhǎng)遲緩。出現(xiàn)這些癥狀通常是因?yàn)槿狈S生素D，影響了鈣和磷的代謝，導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常。及時(shí)就醫(yī)、進(jìn)行相關(guān)檢查和治療是非常重要的，以確保孩子的健康成長(zhǎng)。
1、夜間煩躁
夜間煩躁是佝僂病的一個(gè)常見癥狀，通常是因?yàn)槿扁}引起神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高。這種情況會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒在夜間睡眠時(shí)不安穩(wěn)、易醒甚至夜啼。家長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子在入睡后半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)這些癥狀，影響正常的休息和生活。
2、顱骨軟化
維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈣質(zhì)不足，使得嬰幼兒的顱骨未能完全骨化。輕微的外力就可能導(dǎo)致顱骨變形，出現(xiàn)軟化現(xiàn)象。這些軟化點(diǎn)通常位于頭頂部，有時(shí)還伴有前囟門增大或閉合延遲的問題，這些都是佝僂病的典型表現(xiàn)。
3、肋骨串珠
佝僂病會(huì)導(dǎo)致肋骨與脊柱連接處的骨樣組織增生，形成隆起，俗稱“肋骨串珠”。這種改變會(huì)讓肋骨下緣呈現(xiàn)串珠狀凸起，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致胸廓畸形，影響孩子的呼吸和胸部發(fā)育。
4、胸骨凹陷
胸骨凹陷是因?yàn)樾毓潜c胸骨體之間的軟骨提前鈣化，影響了正常發(fā)育。胸骨中部向內(nèi)凹陷可能會(huì)伴隨呼吸困難等癥狀，家長(zhǎng)需要特別關(guān)注這些變化，以便及時(shí)采取措施。
5、生長(zhǎng)遲緩
佝僂病會(huì)干擾機(jī)體的新陳代謝，減少蛋白質(zhì)合成，從而影響身高的增長(zhǎng)?；疾〉膵胗變嚎赡軙?huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)速度減慢，身高低于同齡兒童的平均水平，這需要引起家長(zhǎng)的重視。
對(duì)于佝僂病的診斷，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行血清鈣、磷水平檢測(cè)以及維生素D測(cè)定。如果需要，還可能進(jìn)行X線檢查來評(píng)估骨骼的變化。治療措施主要包括補(bǔ)充維生素D和鈣劑，常見的藥物有葡萄糖酸鈣口服溶液和維生素AD滴劑。家長(zhǎng)在日常生活中應(yīng)確保孩子有足夠的日曬時(shí)間，以促進(jìn)皮膚合成維生素D，并注意飲食均衡，確保攝入足夠的鈣和維生素D。這些措施對(duì)于預(yù)防和改善佝僂病癥狀都是非常重要的。
