劉長生
浙醫(yī)二院
副主任醫(yī)師
小孩發(fā)燒后出現(xiàn)抽搐，常常讓家長感到非常擔(dān)心。這種情況可能與高熱驚厥、癲癇發(fā)作、中毒性腦病或低鈣血癥等有關(guān)。有時(shí)候，感染引發(fā)的腦炎或腦膜炎也會導(dǎo)致類似癥狀。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)燒伴隨抽搐的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明具體原因并對癥治療。
1. 高熱驚厥
小孩的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，體溫突然升高時(shí)，腦部神經(jīng)容易異常放電，導(dǎo)致抽搐。這種情況較為常見，特別是6個月到5歲的小孩。高熱驚厥一般持續(xù)幾分鐘，之后會自行緩解，不會造成長期影響。但家長需要注意，盡量讓孩子平躺側(cè)臥，避免誤吸，并及時(shí)降溫，如物理降溫或遵醫(yī)囑使用退燒藥。
2. 癲癇發(fā)作
如果小孩有癲癇病史，發(fā)燒可能成為誘發(fā)癲癇發(fā)作的“導(dǎo)火索”。癲癇引起的抽搐表現(xiàn)更為復(fù)雜，持續(xù)時(shí)間較長，部分孩子在恢復(fù)后可能表現(xiàn)疲憊或意識模糊。這類情況需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用抗癲癇藥物進(jìn)行治療，如卡馬西平片、苯妥英鈉片等，同時(shí)控制體溫，減少再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
3. 中毒性腦病
小孩誤食有毒物質(zhì)或受到細(xì)菌、病毒感染時(shí)，可能會出現(xiàn)中毒性腦病，癥狀包括發(fā)熱、抽搐、意識模糊等。這類情況危險(xiǎn)性較高，必須立刻就醫(yī)處理，進(jìn)行催吐、洗胃等急救措施，并遵醫(yī)囑使用藥物，如阿托品注射液等。家長平時(shí)要格外注意，避免孩子接觸有害物質(zhì)，做好安全防護(hù)。
4. 低鈣血癥
鈣元素在維持神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定方面起著重要作用。如果孩子體內(nèi)缺鈣，神經(jīng)肌肉興奮性會明顯增高，導(dǎo)致抽搐、手足搐搦等癥狀。此時(shí)，家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下，補(bǔ)充鈣劑，如葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣D3顆粒等。日常飲食中可以增加富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等，幫助孩子健康發(fā)育。
5. 腦炎或腦膜炎
腦炎和腦膜炎通常由感染引起，可能伴隨高燒、劇烈頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀。這種疾病進(jìn)展較快，治療不及時(shí)可能會造成神經(jīng)系統(tǒng)的永久損害。家長若發(fā)現(xiàn)孩子精神狀態(tài)異常、反復(fù)抽搐，應(yīng)立即前往醫(yī)院，進(jìn)行腰椎穿刺等檢查，配合醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療。
家長如何應(yīng)對？
孩子發(fā)燒抽搐時(shí)，家長首先要保持冷靜，讓孩子平躺，避免周圍硬物傷害到孩子。同時(shí)密切觀察抽搐的持續(xù)時(shí)間和癥狀，必要時(shí)拍攝視頻提供給醫(yī)生參考。及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，找到根本原因后對癥治療，避免病情加重。
健康是孩子成長的基礎(chǔ)，家長平時(shí)也要注重孩子的營養(yǎng)補(bǔ)充，增強(qiáng)免疫力，減少發(fā)燒和疾病的發(fā)生。在日常護(hù)理中，多給孩子喝水，注意保暖，同時(shí)關(guān)注孩子的發(fā)育健康，出現(xiàn)異常及時(shí)咨詢醫(yī)生。
