范蕓
北京醫(yī)院
主任醫(yī)師
嬰兒佝僂病初期的癥狀包括夜間煩躁、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生長遲緩，這些跡象可能提示嬰兒體內缺乏維生素D，需要及時就醫(yī)。佝僂病是由于維生素D缺乏導致鈣和磷代謝紊亂，從而引發(fā)骨骼鈣化障礙的一種慢性營養(yǎng)性疾病。讓我們來深入了解這些癥狀以及應對方法。
1、夜間煩躁。低血鈣可能影響嬰兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，導致夜間神經(jīng)興奮性增高。這種情況下，嬰兒通常表現(xiàn)出睡眠不安穩(wěn)、易醒、哭鬧等癥狀。為了緩解這種癥狀，建議家長在醫(yī)生指導下適當補充維生素D和鈣。
2、顱骨軟化。由于鈣質不足，嬰兒的顱骨可能未完全骨化，受到輕微外力時容易變形。顱骨軟化主要出現(xiàn)在頭頂部，新生兒可能表現(xiàn)為囟門增大或顱骨邊緣柔軟。家長應注意嬰兒頭部的保護，并在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)補充。
3、肋骨串珠。佝僂病會影響肋骨發(fā)育，使肋骨變薄且容易變形，在肋骨與脊柱交界處形成圓形隆起，即肋骨串珠。這些隆起通常出現(xiàn)在兩側胸部，尤其是在第7-9肋骨之間最為明顯。家長應及時帶孩子進行醫(yī)學評估，以便采取適當?shù)闹委煷胧?br>4、胸骨凹陷。缺鈣可能導致胸骨下端變軟并向前突出，形成漏斗狀畸形，從正面看呈“郝氏溝”。胸骨凹陷可能伴有呼吸困難或其他呼吸道癥狀，需要專業(yè)的醫(yī)療干預。
5、生長遲緩。佝僂病患兒的骨骼生長異常，尤其是長骨干骺端生長板軟骨細胞退化較慢，導致身高增長緩慢。家長應注意孩子的身高增長情況，定期進行健康檢查。
對于這些癥狀，建議進行血液中鈣、磷和堿性磷酸酶水平檢測以及X線檢查以評估骨骼健康狀況。治療措施包括補充維生素D和鈣劑，嚴重病例可能需要遵醫(yī)囑使用活性維生素D制劑。家長應確保孩子有充足的日曬時間，以促進皮膚合成維生素D，并注意均衡飲食，確保攝入足夠的鈣和維生素D。通過這些措施，可以有效預防和改善佝僂病的癥狀。
