原慶
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
主任醫(yī)師
佝僂病患兒的癥狀常常表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及下肢畸形。這些癥狀通常與維生素D缺乏有關(guān)，影響了鈣和磷的正常代謝，進(jìn)而妨礙骨骼發(fā)育。為了確診，通常需要進(jìn)行血液檢測(cè)和骨骼X光檢查。及時(shí)就醫(yī)和合理的治療對(duì)于緩解癥狀至關(guān)重要。
1、生長(zhǎng)遲緩：佝僂病使得兒童的骨骼發(fā)育受到阻礙，這可能是由于生長(zhǎng)激素分泌不足或骨骼礦化障礙所致。生長(zhǎng)遲緩?fù)ǔ１憩F(xiàn)為身高低于同齡兒童的平均水平，有時(shí)還伴有體重減輕。家長(zhǎng)可以通過(guò)定期的生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)來(lái)及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
2、顱骨軟化：這種癥狀多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒，表現(xiàn)為顱骨變薄和前囟門(mén)處觸感柔軟。家長(zhǎng)在給孩子洗頭或撫摸頭部時(shí)，可能會(huì)注意到這些變化。顱骨軟化需要醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估來(lái)判斷其嚴(yán)重程度。
3、肋骨串珠：由于肋骨生長(zhǎng)速度不一致，部分肋骨過(guò)度生長(zhǎng)形成隆起，通常出現(xiàn)在第7到第9肋骨之間。家長(zhǎng)可能會(huì)在給孩子洗澡或穿衣時(shí)注意到這些隆起。
4、胸骨凹陷：胸廓發(fā)育異常導(dǎo)致胸骨向內(nèi)凹陷，這可能與遺傳因素或胎兒期發(fā)育不良有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)，孩子可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察孩子的胸部形態(tài)和呼吸情況。
5、下肢畸形：下肢畸形通常由股骨頭發(fā)育不良引起，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)跛行、步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)，關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮也可能發(fā)生。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子行走時(shí)的姿勢(shì)和步態(tài)。
對(duì)于這些癥狀，建議進(jìn)行血液中鈣、磷和堿性磷酸酶水平的檢測(cè)，以及X線(xiàn)檢查來(lái)評(píng)估骨骼健康狀況。治療措施包括補(bǔ)充維生素D和鈣劑，嚴(yán)重的病例可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。在日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)確保孩子的飲食均衡，多曬太陽(yáng)，以促進(jìn)維生素D的合成和鈣的吸收，這有助于疾病的恢復(fù)和預(yù)防。
