李婷婷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
佝僂病確實(shí)可能影響孩子的身高增長(zhǎng)，因?yàn)樗饕绊懝趋赖恼０l(fā)育和鈣化，導(dǎo)致骨骼軟化、變形甚至畸形。不過，及時(shí)采取科學(xué)的治療方法，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育還是可以改善的。主要的治療方式包括維生素D補(bǔ)充、鈣劑攝入、骨骼矯正以及必要時(shí)使用生長(zhǎng)激素。
1. 維生素D治療
維生素D是促進(jìn)鈣吸收的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素。對(duì)佝僂病患兒來說，口服維生素D制劑（如維生素D3）可以增加體內(nèi)活性維生素D的水平，幫助鈣更好地吸收和利用。這種方法適用于預(yù)防以及輕度佝僂病的孩子，能夠有效改善骨骼發(fā)育，并有助于身高的增長(zhǎng)。不過，使用時(shí)需遵醫(yī)囑，避免維生素D過量導(dǎo)致中毒。
2. 鈣劑補(bǔ)充
佝僂病通常伴隨鈣質(zhì)流失和低血鈣癥狀，補(bǔ)充鈣劑是非常重要的一步。常見的鈣劑包括碳酸鈣、檸檬酸鈣等，能夠提高血液中的鈣濃度，緩解孩子因鈣不足引起的抽搐或骨骼軟化等問題。鈣劑補(bǔ)充在維生素D的輔助下效果更好，因?yàn)榫S生素D能促進(jìn)鈣在骨骼中的沉積，強(qiáng)化骨骼硬度。
3. 骨骼矯正治療
對(duì)于嚴(yán)重佝僂病引起的骨骼畸形，骨骼矯正術(shù)可能是必要的選擇。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況，設(shè)計(jì)個(gè)性化的手術(shù)方案，矯正如膝內(nèi)翻、膝外翻等骨骼變形。不過，由于手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)期較長(zhǎng)，適合重度佝僂病患者且需權(quán)衡利弊。手術(shù)后，也要配合營(yíng)養(yǎng)治療和康復(fù)鍛煉，進(jìn)一步促進(jìn)骨骼健康。
4. 生長(zhǎng)激素治療
若孩子因佝僂病影響生長(zhǎng)激素分泌不足，身高明顯落后于同齡人，醫(yī)生可能會(huì)建議使用生長(zhǎng)激素治療。通過皮下注射重組人生長(zhǎng)激素，刺激生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞增殖，促進(jìn)骨骼增長(zhǎng)。不過，這種治療并非適用于所有患兒，需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并監(jiān)測(cè)副作用，比如血糖異?；蜿P(guān)節(jié)不適。
5. 日常護(hù)理與戶外活動(dòng)
除了醫(yī)學(xué)治療，日常護(hù)理同樣重要。讓孩子每天保證適量的戶外活動(dòng)，接受充足的陽(yáng)光照射，有助于皮膚合成維生素D，從而促進(jìn)鈣吸收。飲食上應(yīng)保證充足的鈣質(zhì)、維生素D和蛋白質(zhì)，像牛奶、魚肝油、雞蛋、豆制品等都是很好的選擇。
6. 定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育
治療過程中，家長(zhǎng)要密切觀察孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，包括身高、體重、頭圍等指標(biāo)的增長(zhǎng)速度。定期到醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測(cè)血鈣、磷酸鹽、堿性磷酸酶等指標(biāo)，確保治療方案有效進(jìn)行。
佝僂病雖然會(huì)影響孩子的身高，但通過科學(xué)的治療與日常護(hù)理，大部分患兒的生長(zhǎng)發(fā)育可以得到改善。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生，科學(xué)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，保證孩子的營(yíng)養(yǎng)均衡和戶外活動(dòng)，幫助孩子健康成長(zhǎng)。
