李蕓
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
Ⅱ型糖尿病患者常常面臨并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，而這些并發(fā)癥可能會通過一些前兆表現(xiàn)出來。了解這些前兆對于及時(shí)干預(yù)和治療至關(guān)重要。急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征和低血糖反應(yīng)。慢性并發(fā)癥則涉及大血管病變、微血管病變以及足部潰瘍等。
1、酮癥酸中毒：這一急性并發(fā)癥可能由于胰島素嚴(yán)重缺乏或其生物作用受損導(dǎo)致。患者可能會經(jīng)歷血糖水平過高的情況，伴隨高滲狀態(tài)，進(jìn)而引起脫水和電解質(zhì)紊亂等代謝性酸中毒的表現(xiàn)。這種情況下，及時(shí)補(bǔ)充胰島素和液體是關(guān)鍵。
2、高滲高血糖綜合征：患者可能會感到極度口渴、乏力、惡心嘔吐等癥狀，皮膚彈性差，脈搏快速而微弱。還可能出現(xiàn)多尿、煩渴、嗜睡甚至昏迷。此時(shí)需要立即就醫(yī)，進(jìn)行液體補(bǔ)充和血糖控制。
3、低血糖反應(yīng)：通常在降糖藥物使用劑量過大或飲食不規(guī)律時(shí)發(fā)生?；颊呖赡軙械叫幕?、手抖、饑餓感明顯、面色蒼白、出冷汗等不適。及時(shí)補(bǔ)充糖分，如含糖飲料或糖塊，可以緩解癥狀。
4、大血管病變：包括腦梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。這些病變可能表現(xiàn)為頭暈、頭痛、肢體麻木無力以及跛行。定期檢查心血管健康，控制血壓和膽固醇水平是預(yù)防的關(guān)鍵。
5、微血管病變：眼底病變、腎臟病變、周圍神經(jīng)病變等屬于這一類。腎病早期可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓，進(jìn)一步發(fā)展可能導(dǎo)致貧血、血肌酐升高。定期監(jiān)測腎功能和眼底健康，保持血糖穩(wěn)定可以延緩病變進(jìn)展。
6、足部潰瘍：長期高血糖可能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙，進(jìn)而引發(fā)局部組織缺氧和壞死，造成傷口不易愈合。日常應(yīng)注意足部護(hù)理，避免傷口感染，并保持良好的血糖控制。
了解這些前兆并采取適當(dāng)措施，可以幫助糖尿病患者降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。保持健康的生活方式，包括合理膳食、適度運(yùn)動和定期體檢，是管理糖尿病的重要策略。若出現(xiàn)異常癥狀，及時(shí)就醫(yī)是確保健康的關(guān)鍵。
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