劉亞鈴
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
確診糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？其實(shí)，糖尿病的確診不僅僅依賴于血糖的檢測(cè)結(jié)果，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征以及一些特定的實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)來(lái)做綜合判斷。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，若出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重下降等癥狀，或者檢查結(jié)果顯示血糖水平異常，就可能是糖尿病的信號(hào)。如果確診了糖尿病，及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療是至關(guān)重要的。
1. 臨床癥狀和體征
糖尿病的早期癥狀通常表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重下降。很多糖尿病患者在癥狀出現(xiàn)初期并未引起足夠的重視，直到體重不明原因地下降、頻繁口渴、吃得多但體重卻沒(méi)有增加時(shí)，才意識(shí)到問(wèn)題。這些癥狀往往與身體內(nèi)部的胰島素分泌不足或胰島素作用不良有關(guān)，導(dǎo)致血糖水平難以控制。體征方面，視力模糊、皮膚瘙癢和傷口愈合緩慢也是糖尿病的常見(jiàn)體征，反映了血糖長(zhǎng)期升高對(duì)血管和神經(jīng)的損傷。
2. 血糖檢查和糖化血紅蛋白
血糖檢查是判斷糖尿病的重要依據(jù)?？崭寡撬酱笥?mmol/L，或餐后兩小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L時(shí)，便可能提示糖尿病的存在。糖化血紅蛋白（HbA1c）的檢測(cè)也是糖尿病診斷的重要指標(biāo)。糖化血紅蛋白能反映過(guò)去兩三個(gè)月的平均血糖水平，正常值一般應(yīng)低于6%。當(dāng)糖化血紅蛋白超過(guò)這一標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，提示患者長(zhǎng)期血糖控制不佳，存在糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
3. 進(jìn)一步檢查確認(rèn)糖尿病
除了基礎(chǔ)的血糖檢查和糖化血紅蛋白測(cè)定，還可以通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）進(jìn)一步確認(rèn)是否患有糖尿病。在此測(cè)試中，患者需要飲用一定量的葡萄糖溶液，然后定時(shí)檢查血糖水平，以此來(lái)判斷胰島的反應(yīng)能力。胰島功能檢測(cè)也是判斷糖尿病類型和嚴(yán)重程度的有效手段，能幫助醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。
在某些情況下，醫(yī)生還可能建議通過(guò)靜脈注射葡萄糖來(lái)測(cè)試血糖反應(yīng)，觀察是否出現(xiàn)高血糖等異常情況。這類測(cè)試通常在特殊的醫(yī)療環(huán)境下進(jìn)行，能幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地評(píng)估糖尿病的診斷結(jié)果。
4. 日常管理與預(yù)防
一旦確診為糖尿病，除了藥物治療，日常生活中的飲食和作息也至關(guān)重要。合理飲食，避免高糖、高脂肪食物的攝入，特別是奶油蛋糕、巧克力等甜食，要嚴(yán)格控制。與此同時(shí)，保持規(guī)律的作息，確保每天充足的睡眠，避免熬夜，減少身體的額外負(fù)擔(dān)，也有助于血糖的穩(wěn)定。
在糖尿病的早期階段，很多患者通過(guò)改變飲食和生活方式就能有效控制病情，延緩或預(yù)防病情進(jìn)一步發(fā)展。所以，健康的生活方式是糖尿病管理中不可忽視的一環(huán)。
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