張國(guó)喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
確診缺鐵性貧血需要結(jié)合病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，尤其是實(shí)驗(yàn)室檢查是關(guān)鍵。如果你懷疑自己可能有缺鐵性貧血，建議盡快就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。缺鐵性貧血的診斷并不是憑空猜測(cè)，而是通過(guò)一系列科學(xué)的步驟來(lái)確認(rèn)的。
1、病史調(diào)查：醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)你是否有長(zhǎng)期慢性失血的情況，比如痔瘡出血或月經(jīng)過(guò)多。同時(shí)，還會(huì)了解你的飲食習(xí)慣，看是否攝入含鐵量低的食物，或者是否服用影響鐵吸收的藥物。這些都是可能導(dǎo)致缺鐵的因素。
2、體格檢查：醫(yī)生會(huì)觀察你的面色、口唇和甲床的顏色，看是否有蒼白或發(fā)紺的跡象。還會(huì)注意你是否有心悸、氣促、頭暈等癥狀。通過(guò)這些體征，醫(yī)生可以初步判斷是否存在貧血的可能。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：這是確診的核心環(huán)節(jié)。通常包括血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查和血清鐵蛋白檢測(cè)。血常規(guī)可能顯示紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度降低，而網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高。骨髓穿刺可能顯示骨髓增生減低，鐵染色顯示鐵消失現(xiàn)象。血清鐵蛋白的降低是缺鐵性貧血的重要標(biāo)志。
補(bǔ)鐵試驗(yàn)也是一種輔助診斷的方法。如果口服硫酸亞鐵后尿液中鐵含量增加，說(shuō)明體內(nèi)缺鐵嚴(yán)重。如果糞便中鐵排泄增加，提示體內(nèi)儲(chǔ)存鐵不足。
對(duì)于已經(jīng)確診的缺鐵性貧血患者，日常生活中可以多吃富含鐵的食物，比如動(dòng)物肝臟、瘦肉和黑木耳等。同時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以使用琥珀酸亞鐵片等藥物進(jìn)行治療。這不僅有助于緩解癥狀，還能幫助身體恢復(fù)正常的鐵水平。
缺鐵性貧血的診斷和治療需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療建議。及時(shí)就醫(yī)和遵循醫(yī)生的指導(dǎo)是改善健康的關(guān)鍵。通過(guò)合理的飲食和適當(dāng)?shù)闹委煟辫F性貧血是可以得到有效控制的。保持健康的生活方式，注重營(yíng)養(yǎng)平衡，是預(yù)防和改善貧血的重要措施。
